مصدرًا للتوهج والإشراق أثناء هذه الفترة ويحصلن على متعة وإشباع نتيجة هذه الخاصية الأنثوية الجديدة.
كما أن إدراك المرأة بوجود حياة أخرى داخلها، يمكن أن يثير لديها أنواعا مختلفة من الصراع فمنذ أن تبدأ المرأة الحامل بالشعور بالجنين بداخلها، فقد تقرر كيف يجب أن تضحي من أجل وليدها، وجدير بالذكر فإن هذه الحاجة لا تعتبر بمثابة مشكلة بالنسبة للمرأة المعاصرة، حيث نجد معظم النساء العاملات غالبًا ما يعملن في وظائفهن حتى قرب ولادتهن، ويعدن بعد فترة تالية من الولادة إلى وظائفهن حتى قرب ولادتهن ويعدن بعد فترة تالية من الولادة إلى وظائفهن، حيث يمكنهن ترك وليدهن في أيدي أمينة تقوم بتقديم العناية والرعاية لأولادهن ويستلزم ذلك من الأم الكفاية حتى تستطيع أن تروض نفسها وتوفق بين مجريات وظيفتها ومطالب أمومتها وزوجها.
وأثناء المرحلة الثالثة والأخيرة نجد اتجاهات أم المستقبل تتغير مرة أخرى، فعلى الرغم من أنها أصبحت أضخم من حيث شكلها ومظهرها، إلا أنها أقل اهتماما بمظهرها، ويعتريها شوق زائد في انتهاء عملية الولادة.
وتشير "لويس" Lewis، A؛ "1950" إلى ذلك بقولها: "لقد كنت في الشهور الأولى من الحمل على إدراك ووعي كامل بذاتي، وأحسست بثلاثة مرحل تقريبًا لهذا الوعي بالذات الأولى عندما كنت أتساءل إن كان مظهري لافت للأنظار أم لا، ومن المستحسن أن لا يتحقق الناس بحملي وتركهم يعتقدون بأنني قد أصبحت أثمن قليلا، والمرحلة الثانية وهي أثناء الشهور الوسطى للحمل، حيث يكون جليًا واضحًا بأنك حامل، فإنك تسيرين في الشارع ولا تشعري بقلق ما، متحققة بأنه لا يوجد شيء خاف أو أسرار في حياتك، حيث إن فردا يمكنه ملاحظة ذلك بمجرد النظر إليك، كما أن هذا المظهر قد يزيد من الإحساس بالهوية الذاتية بأنك امرأة ناضجة تستطيعين الحمل والإنجاب، والمرحلة الثالثة تعتري المرأة عدم الاهتمام بمظهرها أو بنظرات من حولها، فالحادث قد أصبح من القرب حيث يجعلك تعيشين في المستقبل أكثر من الحاضر.
وتوجد جوانب سلبية معينة تصاحب هذه المرحلة الأخيرة من الحمل، ويرجع ذلك إلى زيادة حجم المرأة وكذلك إلى اعتبارات نفسية معينة أخرى، فكثير من النساء اللاتي كن يتسمن بالنشاط والحركة في
...এই সময়ে উজ্জ্বলতা ও দীপ্তির উৎস হয়ে ওঠে এবং এই নতুন নারীসুলভ বৈশিষ্ট্যের ফলে তারা আনন্দ ও তৃপ্তি লাভ করে।
একইভাবে, একজন নারীর নিজের ভেতরে অন্য একটি জীবনের অস্তিত্ব সম্পর্কে সচেতনতা তার মধ্যে বিভিন্ন ধরণের দ্বন্দ্বের উদ্রেক করতে পারে। যখন থেকে গর্ভবতী নারী নিজের ভেতরে ভ্রূণের অস্তিত্ব অনুভব করতে শুরু করেন, তখন থেকেই তিনি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে তার সন্তানের জন্য তাকে কী ধরনের ত্যাগ স্বীকার করতে হবে। উল্লেখ্য যে, আধুনিক নারীদের ক্ষেত্রে এই প্রয়োজনীয়তা কোনো সমস্যা হিসেবে গণ্য হয় না; কারণ আমরা দেখি যে অধিকাংশ কর্মজীবী নারী সাধারণত সন্তান প্রসবের আগ পর্যন্ত তাদের কর্মক্ষেত্রে কাজ করেন এবং প্রসব পরবর্তী একটি নির্দিষ্ট সময় পর পুনরায় কাজে ফিরে আসেন। তারা তাদের নবজাতককে নিরাপদ আশ্রয়ে রেখে যেতে পারেন যারা সন্তানদের সঠিক যত্ন ও পরিচর্যা নিশ্চিত করে। এর জন্য মায়ের পক্ষ থেকে যথেষ্ট পারঙ্গমতা প্রয়োজন যাতে তিনি নিজেকে প্রস্তুত করতে পারেন এবং তার কর্মজীবনের ধারা ও মাতৃত্ব এবং স্বামীর চাহিদার মধ্যে সমন্বয় সাধন করতে পারেন।
তৃতীয় ও শেষ পর্যায়ে আমরা দেখি যে অনাগত মায়ের দৃষ্টিভঙ্গি আবারও পরিবর্তিত হয়। যদিও শারীরিক গঠন ও অবয়বের দিক থেকে তিনি পূর্বের চেয়ে স্থূল হয়ে পড়েন, তবুও তিনি নিজের বাহ্যিক রূপ নিয়ে তুলনামূলক কম চিন্তিত থাকেন এবং প্রসব প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার জন্য তার মধ্যে এক প্রবল আকাঙ্ক্ষা ও ব্যাকুলতা সৃষ্টি হয়।
১৯৫০ সালে "লুইস" (Lewis, A.) এ প্রসঙ্গে উল্লেখ করেছেন: "গর্ভাবস্থার প্রথম মাসগুলোতে আমি নিজের সম্পর্কে পূর্ণ সচেতন ছিলাম এবং এই আত্মসচেতনতার প্রায় তিনটি পর্যায় আমি অনুভব করেছি। প্রথম পর্যায়টি ছিল যখন আমি ভাবতাম আমার বাহ্যিক চেহারা অন্যের দৃষ্টি আকর্ষণ করছে কি না; তখন মানুষের কাছে আমার গর্ভাবস্থা প্রকাশ না পাওয়া এবং তাদের কেবল এটুকু মনে করতে দেওয়া যে আমি সামান্য স্থূল হয়েছি—এটিই ছিল কাম্য। দ্বিতীয় পর্যায়টি হলো গর্ভাবস্থার মধ্যবর্তী মাসগুলো, যখন আপনার গর্ভবতী হওয়ার বিষয়টি অত্যন্ত স্পষ্ট হয়ে ওঠে; তখন আপনি রাস্তায় চলাফেরা করেন এবং কোনো উদ্বেগ অনুভব করেন না, কারণ আপনি বুঝতে পারেন যে আপনার জীবনে লুকানোর মতো বা গোপন কোনো কিছু নেই, যেহেতু যে কেউ এক নজরেই তা বুঝতে পারে। এছাড়া এই অবয়ব একজন নারীর স্বকীয় সত্তার বোধ বাড়িয়ে দেয় যে তিনি একজন পূর্ণবয়স্ক নারী যিনি গর্ভধারণ ও সন্তান জন্মদানে সক্ষম। আর তৃতীয় পর্যায়ে নারীর মধ্যে তার বাহ্যিক অবয়ব বা চারপাশের মানুষের দৃষ্টির প্রতি এক ধরণের উদাসীনতা কাজ করে, কারণ অভীষ্ট মুহূর্তটি এতই নিকটবর্তী হয় যে এটি আপনাকে বর্তমানের চেয়ে ভবিষ্যতের ভাবনায় বেশি মগ্ন করে তোলে।"
গর্ভাবস্থার এই শেষ পর্যায়ের সাথে কিছু নির্দিষ্ট নেতিবাচক দিকও জড়িয়ে থাকে, যার কারণ হলো নারীর শারীরিক আয়তন বৃদ্ধি এবং অন্যান্য নির্দিষ্ট মনস্তাত্ত্বিক বিষয়। অনেক নারী যারা ইতিপূর্বে অত্যন্ত কর্মচঞ্চল ও গতিশীল ছিলেন...
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 185)
المراحل السابقة، يجب عليهن في هذه المرحلة أن يقللن من نشاطاتهن الجسمية، حيث أصبح ضرب الجنين الآن كضربات ثقيلة والتي تكون في بعض الأحيان مؤلمة، إذا ما قورنت بزفرات فراشة في بداية الحمل، وقد توقظ هذه الضربات الأم من نومها، كما أن التعب والإرهاق الذي تحس به في الصباح والغثيان يمهد الطريق للإمساك والبواسير والحاجة الملحة للتبول، كما تظهر لدى بعض النساء دوالي الأوردة، وتكون المرأة في بعض الأحيان غاضبة متعبة من الجنين عندما تصبح رفسات الجنين شديدة.
وبطبيعة الحال، فهناك يوم محدد يحدده الله عز وجل لميلاد طفل جديد، ومرة أخرى تجد الأم ينتابها أحساسيس متصارعة، فقد تكون قلقة لكونها قد أصبحت غير شيقة ولا تستطيع ارتداء ملابسها العادية، كما أن هناك تقييد لنشاطاتها، ومن جانب آخر فقد تخاف الأم مما سمعته وقرأته وشاهدته عن آلام وأخطار الولادة، وقد تحزن البعض عن تخليها عن هذا الاتحاد الفريد بينها وبين جنينها، إلا أن اجتياز هذه الأحاسيس والمشاعر بين أغلب النساء عادة ما يحدث بنهاية الحمل وأن تعود إلى ذاتها الطبيعية.
وبصورة جلية فإن ردود فعل الآباء قد يبدو ألا يكون لها علاقة بمراحل الحمل حيث إن استجاباتهم تتعلق في كيفية نظرتهم إلى مولد الطفل وارتباطه بذواتهم وزواجهم وعملهم وهكذا، كما أن الآباء لهم تأثير على الجنين داخل رحم الأم، فعن طريق توفير الجو الآمن من الناحية النفسية والاجتماعية، بالإضافة إلى توفير الغذاء اللازم للأم الحامل وتجنيبها التوترات والقلق النفسي، يسهم الآباء بالتالي في النمو السوي للجنين داخل رحم الأم، ففي إحدى الدراسات التي قام بها McCorkel، R؛ "1964" الأخصائي الاجتماعي، حيث قابل 29 طالبًا متزوجين بجامعة شمال كارولينا، وكانت زوجاتهم تتوقع أول مولود لهم، وقد وجد "ماك كوركل" ثلاثة أنماط من الاتجاهات سائدة بين هؤلاء الأزواج فيما يتعلق بالزواج والأبوة، ففي إحدى الجماعات كانت ذات توجه رومانتيكي تجاه دورهم الوشيك كآباء ومجموعة أخرى كان لديها ما يسمى بالتوجه العائلي، وفي المجموعة الثالثة كان لديها ما يسمى بالتوجه المهني Carrer Orientation نحو الأبوة، وعلى الرغم أن هذه التوجهات الثلاث كانت متغيرة وبارزة، إلا أن الباحث أشار إلى وجود تداخل بين هذه الأنماط الثلاثة، كما أنها تتغير كلما نضج الأب اجتماعيًا وانفعاليا.
পূর্ববর্তী পর্যায়গুলোর তুলনায়, এই পর্যায়ে তাদের শারীরিক তৎপরতা হ্রাস করা উচিত; কারণ গর্ভস্থ ভ্রূণের নড়াচড়া এখন ভারী আঘাতের মতো অনুভূত হয়, যা গর্ভাবস্থার শুরুর দিকের প্রজাপতির পাখার ঝাপটানির মতো অনুভূতির তুলনায় কখনও কখনও বেশ বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। এই আঘাতগুলো মাকে ঘুম থেকে জাগিয়ে দিতে পারে। তদুপরি, সকালে অনুভূত ক্লান্তি, অবসাদ এবং বমি বমি ভাব কোষ্ঠকাঠিন্য, অর্শ এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগের পথ প্রশস্ত করে। কোনো কোনো নারীর ক্ষেত্রে ভ্যারিকোজ ভেইন বা শিরা স্ফীতি দেখা দেয়। ভ্রূণের নড়াচড়া যখন তীব্র হয়, তখন মা মাঝে মাঝে ভ্রূণের ওপর বিরক্ত ও পরিশ্রান্ত হয়ে পড়েন।
স্বাভাবিকভাবেই, মহান আল্লাহ তাআলা নবজাতকের জন্মের জন্য একটি সুনির্দিষ্ট দিন নির্ধারণ করে রেখেছেন। এই সময়ে মা পুনরায় পরস্পরবিরোধী অনুভূতির সম্মুখীন হন; তিনি হয়তো চিন্তিত হয়ে পড়েন এই ভেবে যে তিনি এখন আর আকর্ষণীয় নেই এবং নিজের সাধারণ পোশাকগুলো পরিধান করতে পারছেন না, পাশাপাশি তার কর্মকাণ্ডেও সীমাবদ্ধতা তৈরি হয়। অন্যদিকে, প্রসব বেদনা ও এর ঝুঁকি সম্পর্কে যা কিছু তিনি শুনেছেন, পড়েছেন বা দেখেছেন, তা থেকে মনে আশঙ্কার সৃষ্টি হতে পারে। কেউ কেউ নিজের ও ভ্রূণের মধ্যকার এই অনন্য মিলন বিচ্ছেদের কথা ভেবে দুঃখিত হতে পারেন। তবে অধিকাংশ নারীর ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে এই সকল অনুভূতি ও আবেগ প্রশমিত হয়ে যায় এবং তারা স্বীয় স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসেন।
স্পষ্টভাবে প্রতীয়মান হয় যে, পিতাদের প্রতিক্রিয়াগুলো গর্ভাবস্থার পর্যায়গুলোর সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নাও মনে হতে পারে; কারণ তাদের প্রতিক্রিয়া নির্ভর করে সন্তানের জন্মকে তারা কীভাবে দেখেন এবং তাদের নিজস্ব সত্তা, দাম্পত্য ও কর্মজীবনের সাথে এর সংশ্লিষ্টতা কীরূপ তার ওপর। অধিকন্তু, মাতৃজঠরে থাকা ভ্রূণের ওপর পিতাদেরও প্রভাব রয়েছে। মনস্তাত্ত্বিক ও সামাজিক দিক থেকে একটি নিরাপদ পরিবেশ নিশ্চিত করার পাশাপাশি গর্ভবতী মায়ের প্রয়োজনীয় পুষ্টির যোগান দেওয়া এবং তাকে মানসিক উদ্বেগ ও দুশ্চিন্তা থেকে দূরে রাখার মাধ্যমে পিতাগণ ভ্রূণের স্বাভাবিক বৃদ্ধিতে অবদান রাখেন। সমাজবিজ্ঞানী আর. ম্যাককোর্কেল (১৯৬৪) কর্তৃক পরিচালিত একটি গবেষণায় উত্তর ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের ২৯ জন বিবাহিত ছাত্রের সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল, যাদের স্ত্রীরা তাদের প্রথম সন্তানের প্রত্যাশা করছিলেন। ম্যাককোর্কেল এই স্বামীদের মধ্যে বিবাহ এবং পিতৃত্ব সংক্রান্ত তিনটি প্রধান দৃষ্টিভঙ্গি লক্ষ্য করেছেন: একদল তাদের আসন্ন পিতৃত্বের ভূমিকার প্রতি 'রোমান্টিক' বা আবেগপ্রবণ দৃষ্টিভঙ্গি পোষণ করতেন, অন্য দলের ছিল 'পারিবারিক দৃষ্টিভঙ্গি' এবং তৃতীয় দলের ছিল পিতৃত্বের প্রতি তথাকথিত 'পেশাগত দৃষ্টিভঙ্গি' (ক্যারিয়ার ওরিয়েন্টেশন)। যদিও এই তিনটি দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তনশীল ও স্বতন্ত্র ছিল, তবুও গবেষক উল্লেখ করেছেন যে এই ধরনগুলোর মধ্যে পারস্পরিক সমন্বয় বিদ্যমান এবং পিতার সামাজিক ও আবেগীয় পরিপক্কতা বৃদ্ধির সাথে সাথে এগুলোর পরিবর্তন ঘটে।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 186)
فالآباء ذوو التوجه الرومانتيكي كانوا إلى حد ما يهولون بفكرة كونهم سيصبحون آباء، وكثير من هؤلاء الشباب كانوا يستمتعون في كونهم أبناء، وكما كان يشعرون ببعض من القلق والارتباك نحو مسئوليتهم الأبوية الجديدة، ولقد حدث لكثير من هؤلاء الشباب التدعيم عن طريق آبائهم أو بواسطة زوجاتهم، كما أن اعتمادية زوجاتهم وشيكة الحدوث قد جعلهم على دراية بدورهم الجديد كمعيل للأسرة، وبالتالي فإن الحمل قد يثير أزمات نمائية نضجية عند الآباء، والتي يجب على الأباء أن يغيروا من دورهم السابق كمراهق مبتهج خال من الهموم إلى دور الراشد المسئول، وتشير نتائج تلك الدراسة السابقة أنه بالنسبة لبعض من هؤلاء الأزواج فإن هذه العملية قد ارتبطت ببعض من الصراعات سواء مع آبائهم أو مع زوجاتهم.
وهؤلاء الأزواج ذوو التوجه الأسري قد تقبلوا بالفعل مسئولياتهم لإعالة زوجاتهم، وكان دور الأبوة بالنسبة لهؤلاء الأزواج من السهل واليسر أن يتخذ ويتبنى من كل منهم، حيث استلزم علاقة أكثر قربًا من زوجاتهم وقدر أكبر من التخطيط للطفل ولأجل مستقبل الطفل، وبعض الرجال قد بدءوا في ملاحظة أطفال آخرون متطلعين أن يكون أطفالهم متشابهين معهم.
والمجموعة الثالثة ذات التوجه المهني، غالبًا ما كانوا ينظرون إلى مجيء الطفل كعبء عليهم وتهديد لهم، وكانت مسئوليات الأبوية بالنسبة لهؤلاء الرجال تعني التخلي عن حريتهم بالإضافة إلى التخلي عن كثير من الأشياء المادية، ولقد نظر الكثير من هذه المجموعة إلى الطفل على أنه عقبة في سبيل مراكزهم المهنية، خائفون أن الطفل قد يعيق دراساتهم وبحوثهم، وأكثر من أي شيء آخر لم يكونوا راغبون في تغيير نمط حياتهم، كما أنهم لا يرغبون في تحمل المسئولية بالنسبة للوقت والتكاليف والرجال ذوو التوجه المهني قد أنكروا وتجاهلوا وجهة النظر التي تنادي بأن الأوبة سوق تغير مفهوم ذواتهم بأي طريقة من الطرق.
وبالتالي فإننا نستطيع أن ننظر إلى فترة الحمل، بأنها لا تعتبر فقط فترة نمو فرد جديد ولكنها كذلك فترة نمو ونضج للأم والأب معًا، ففترة الحمل تعتبر بمثابة أزمة للآباء ولها دلالتها مثل مرحلة المراهقة، إلا أن الاختلاف بينهما يتمركز في أن المراهقة تستلزم عملية الانفصال
والاستقلال عن الأبوين، إلا أن الأبوة من جانب آخر تجمع شمل الأب وطفله، ويتولى أدوار الأبوة فإن الشباب يعدون كذلك أنفسهم لاحتمالية العناية بآبائهم عند وصولهم إلى فترة الكهولة وبمعنى واقعي فإن الأبوة توحد الأجيال معًا
রোমান্টিক ভাবাদর্শের অনুসারী পিতাগণ পিতৃত্ব লাভের বিষয়টিকে কিছুটা অতিরঞ্জিতরূপে প্রত্যক্ষ করতেন। এই তরুণদের অনেকেই সন্তান হিসেবে স্বীয় সত্তাকে উপভোগ করতেন এবং তারা তাদের নতুন পিতৃত্বকালীন দায়িত্ব সম্পর্কে কিছুটা উদ্বেগ ও বিভ্রান্তি অনুভব করতেন। এই তরুণদের অনেকেই তাদের পিতামাতা অথবা স্ত্রীদের পক্ষ থেকে মানসিক সমর্থন লাভ করেন। উপরন্তু, স্ত্রীদের আসন্ন নির্ভরশীলতা তাদের পরিবারের ভরণপোষণকারীর নতুন ভূমিকা সম্পর্কে সচেতন করে তোলে। ফলশ্রুতিতে, গর্ভাবস্থার বিষয়টি পিতাদের মধ্যে এক প্রকার বিকাশগত ও পরিণমনজনিত সংকটের উদ্রেক করতে পারে, যেখানে তাদের পূর্বতন আনন্দপ্রিয় ও নির্ভার কিশোর সুলভ ভূমিকা পরিবর্তন করে একজন দায়িত্বশীল পূর্ণবয়স্ক ব্যক্তির ভূমিকা গ্রহণ করতে হয়। গবেষণার ফলাফল নির্দেশ করে যে, এই সকল দম্পতিদের অনেকের ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি তাদের পিতামাতা অথবা স্ত্রীদের সাথে নানাবিধ দ্বন্দ্বের অবতারণা করেছে।
পারিবারিক দৃষ্টিভঙ্গিসম্পন্ন এই সকল স্বামীরা ইতিমধ্যেই তাদের স্ত্রীদের ভরণপোষণের দায়িত্বসমূহ গ্রহণ করেছিলেন। এই সকল স্বামীদের ক্ষেত্রে পিতৃত্বের ভূমিকা গ্রহণ ও তা ধারণ করা সহজতর ছিল। এটি তাদের স্ত্রীদের সাথে অধিকতর নিবিড় সম্পর্ক এবং সন্তানের ভবিষ্যৎ সম্পর্কে অধিকতর পরিকল্পনার দাবি রাখে। কিছু পুরুষ অন্যান্য শিশুদের পর্যবেক্ষণ করতে শুরু করেছিলেন এই আকাঙ্ক্ষায় যে, তাদের সন্তানরাও যেন তাদের সদৃশ হয়।
তৃতীয় গোষ্ঠীটি পেশাগত দৃষ্টিভঙ্গিসম্পন্ন; তারা প্রায়শই সন্তানের আগমনকে একটি বোঝা এবং নিজেদের জন্য হুমকি হিসেবে গণ্য করতেন। এই সকল পুরুষদের ক্ষেত্রে পিতৃত্বকালীন দায়িত্বের অর্থ ছিল তাদের স্বাধীনতা এবং সেই সাথে অনেক পার্থিব সুযোগ-সুবিধা বিসর্জন দেওয়া। এই গোষ্ঠীর অনেকেই সন্তানকে তাদের পেশাগত উন্নতির পথে অন্তরায় হিসেবে বিবেচনা করতেন এবং শঙ্কিত থাকতেন যে সন্তান তাদের শিক্ষা ও গবেষণার ক্ষেত্রে বিঘ্ন ঘটাতে পারে। সর্বোপরি, তারা তাদের জীবনযাত্রা পরিবর্তন করতে ইচ্ছুক ছিলেন না এবং সময় ও ব্যয়ের দায়ভার গ্রহণেও তাদের অনীহা ছিল। পেশাগত দৃষ্টিভঙ্গিসম্পন্ন পুরুষেরা এই মতবাদকে অস্বীকার ও উপেক্ষা করেছিলেন যে পিতৃত্ব কোনোভাবে তাদের আত্ম-পরিচয় বা ব্যক্তিত্বের ধারণা পরিবর্তন করবে।
সুতরাং আমরা গর্ভাবস্থাকালীন সময়টিকে কেবল একজন নতুন ব্যক্তির বিকাশের সময় হিসেবেই নয়, বরং পিতা ও মাতা উভয়ের বিকাশ ও পরিণমনকাল হিসেবেও গণ্য করতে পারি। গর্ভাবস্থা পিতাদের জন্য একটি সংকটকাল হিসেবে বিবেচিত হয় এবং বয়ঃসন্ধিকালের ন্যায় এর বিশেষ তাৎপর্য রয়েছে। তবে উভয়ের মধ্যে পার্থক্য হলো, বয়ঃসন্ধিকাল পিতামাতা থেকে বিচ্ছিন্নতা
ও স্বাধীনতা লাভের প্রক্রিয়া দাবি করে; কিন্তু অন্যদিকে পিতৃত্ব পিতা ও তার সন্তানকে সম্মিলিত করে। পিতৃত্বের ভূমিকা গ্রহণের মাধ্যমে যুবকেরা তাদের পিতামাতা যখন বার্ধক্যে উপনীত হবেন তখন তাদের যত্ন নেওয়ার সম্ভাব্য প্রস্তুতির জন্য নিজেদের প্রস্তুত করে। বাস্তব অর্থে, পিতৃত্ব প্রজন্মের পর প্রজন্মকে ঐক্যবদ্ধ করে।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 187)
تفاعلات الأم والجنين:
عندما تكون اتجاهات أم المستقبل ذات طبيعة سلبية، فقد تكون مضطربة من الناحية الانفعالية، ولقد أجريت عديد من الدراسات لإلقاء الضوء على تأثير الحالة الانفعالية للأم على الجنين بالإضافة إلى تركيز دراسات أخرى على تأثير عدد من العوامل على الجنين بالإضافة إلى تركيز دراسات أخرى على تأثير عدد من العوامل كالتدخين واستخدام العقاقير والمرض على الجنين أثناء فترة الحمل، وسوف نوضح بعضا من هذه الدراسات في الصفحات التالية.
تأثير انفعالات الأم على الجنين:
هناك عديد من العادات الشعبية والأقوال المأثورة التي تشير إلى أن المرأة الحامل إذا أخيفت من شيء فإن طفلها سيكون جبانًا فيما بعد، أو أنها إذا قرأت ودرست كثيرًا أثناء حملها فإن طفلها سيكون ذكيًا، جميع هذه الأساطير الشعبية تفترض أن ما يحدث للمرأة أثناء حملها يمكن بالتالي أن يؤثر على جنينها، ولقد حدد العلم الحديث وبصورة أكثر دقة العوامل التي تؤثر على الجنين أثناء فترة الحمل، حيث أشارت نتائج دراسات كل من نيسوندر Niswander & Gordon؛ "1972"، ودرلين وانجرام Drillien & Lngram؛ "1966" إلى عديد من التأثيرات الجسمية مثل تشوه الأذن والأصابع، والفراغ الواسع بين الأصبع الأول والثاني وانحناء أو تقوس الأصابع الخمسة، أشارت هذه الدراسات السابقة إلى ارتباط هذه الأعراض بالضغوط الانفعالية للأم خاصة أثناء فترة الجنين غير المكتمل Embroyonic والتي تقع ما بين 6-12 أسبوع وهي الفترة التي يكون فيها جسم الجنين في مرحلة البناء والتكوين، وعلى الرغم أن هذه المعوقات تحدد عن طريق الجينات، إلا أنها ليست وراثية، بمعنى أنها تعزى إلى الصبغيات الأموية المصابة أو المعوقة، وليست إلى الخصائص المعوقة المتضمنة في الأليليات، إلا أنه لم يكتشف حتى الآن كيفية تأثير الضغوط
মা ও ভ্রূণের মধ্যকার মিথস্ক্রিয়া:
যখন একজন হবু মাতার দৃষ্টিভঙ্গি নেতিবাচক প্রকৃতির হয়, তখন তিনি আবেগীয়ভাবে অস্থির হয়ে উঠতে পারেন। ভ্রূণের ওপর মায়ের আবেগীয় অবস্থার প্রভাব নিরূপণে অসংখ্য গবেষণা পরিচালিত হয়েছে। পাশাপাশি গর্ভকালীন সময়ে ভ্রূণের ওপর ধূমপান, ওষুধের ব্যবহার এবং অসুস্থতার মতো বেশ কিছু উপাদানের প্রভাবের ওপর অন্যান্য গবেষণায় গুরুত্বারোপ করা হয়েছে। পরবর্তী পৃষ্ঠাগুলোতে আমরা এই গবেষণাগুলোর কিছু অংশ ব্যাখ্যা করব।
ভ্রূণের ওপর মায়ের আবেগ-অনুভূতির প্রভাব:
অনেক লোকজ প্রথা ও প্রচলিত প্রবাদ রয়েছে যা নির্দেশ করে যে, গর্ভবতী নারী যদি কোনো কিছুতে ভীত হন, তবে তার সন্তান পরবর্তীতে ভীরু হবে; অথবা তিনি যদি গর্ভাবস্থায় প্রচুর পড়াশোনা করেন, তবে তার সন্তান মেধাবী হবে। এই সমস্ত লোকগাথা বা উপকথা ধরে নেয় যে, গর্ভাবস্থায় নারীর সাথে যা ঘটে তা ফলশ্রুতিতে তার ভ্রূণকেও প্রভাবিত করতে পারে। আধুনিক বিজ্ঞান অত্যন্ত সূক্ষ্মভাবে সেই উপাদানগুলো চিহ্নিত করেছে যা গর্ভাবস্থায় ভ্রূণকে প্রভাবিত করে। যেখানে নিসোয়ান্ডার ও গর্ডন (Niswander & Gordon; ১৯৭২) এবং ড্রিলিয়ান ও ইনগ্রামের (Drillien & Lngram; ১৯৬৬) গবেষণার ফলাফলসমূহ কানের বিকৃতি, আঙুলের অস্বাভাবিকতা, প্রথম ও দ্বিতীয় আঙুলের মাঝে অতিরিক্ত ফাঁকা স্থান এবং পাঁচটি আঙুলের বক্রতার মতো অসংখ্য শারীরিক প্রভাবের কথা উল্লেখ করেছে। এই পূর্ববর্তী গবেষণাগুলো নির্দেশ করেছে যে, এসব লক্ষণের সাথে মায়ের আবেগীয় চাপের সম্পর্ক রয়েছে, বিশেষ করে ভ্রূণের বিকাশমান (Embryonic) পর্যায়ে, যা ৬ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যবর্তী সময়ে ঘটে। এটি এমন এক পর্যায় যখন ভ্রূণের শরীর গঠন ও বিকাশের প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। যদিও এই প্রতিবন্ধকতাগুলো জিনের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়, তবুও এগুলো বংশগত নয়; অর্থাৎ, এগুলো ক্ষতিগ্রস্ত বা ত্রুটিপূর্ণ মাতৃ-ক্রোমোজোমের কারণে হয়, অ্যালিলের (Alleles) অন্তর্ভুক্ত কোনো ত্রুটিপূর্ণ বৈশিষ্ট্যের কারণে নয়। তবে, মানসিক চাপের প্রভাব কীভাবে কাজ করে তা এখন পর্যন্ত আবিষ্কৃত হয়নি...
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 188)
الانفعالية على الأم الحامل في أسابيعها الأولى للحمل في إنتاج هذه اللاسويات.
كما أن الضغوط الانفعالية على الأم الحامل يرتبط بعمليات الإجهاض، حيث أشارت بعض الدراسات أن المرأة التي تكرر لديها الإجهاض تميل إلى أن يكون لديها صراعات نفسية أكثر، وأن ميلها ورغبتها في امتلاك طفل تكون ضعيفة وذلك إذا قورنت بالمرأة التي تحمل بصورة عادية ويتم ولادتها طبيعيًا، وجدير بالذكر فإنه يجب الإشارة إلى أنه بالنسبة لهؤلاء النساء نجد الإجهاض الأول الذي حدث لهن قد يقودهن إلى القلق على الحمل الثاني.
كما أن ولادة الأطفال المبتسرين "وهم الأطفال المولودون بعد فترة حمل تقل عن 37 أسبوعًا" تكون كذلك مرتبطة بالحالة الانفعالية للأم.
ففي إحدى الدراسات أشارت النتائج إلى أن أم الأطفال المبتسرين كانت أكثر اضطرابا من الناحية الانفعالية وأكثر اعتمادًا واتكالا على الآخرين، ولديها اتجاهات سلبية أكثر نحو الحمل، إذا قورنت بمجموعة النساء اللاتي لم يكن لهن ولادات مبتسرة.
ويجب أن نشير أن هذه الدراسات، دراسات بعدية بمعنى أنها أجريت بعد الولادة، فيجب على الباحث إدراك أنه من الممكن تغير أحوال الأم واتجاهاتها بعد عملية الولادة، وبالتالي يجب أن يضعها الباحث نصب عينيه أثناء إجراء بحثه.
كما أشارت بعض الدراسات إلى أن الأمهات الحوامل اللائي لديهن مشكلات نفسية واضطرابات حادة في الشخصية، مثل الفصام، يبدو أنهن أكثر عرضة وبصورة مرتفعة لحدوث مشكلات وتعقيدات ولادية "كالإجهاض، والولادة المبتسرة، والمضاعفات أو التعقيدات الولادية" وذلك إذا ما قورنوا بالنساء الأسوياء، وتشير دراسات أخرى إلى أن ذلك قد يرجع إلى طول الفترة التي تكون المرأة مصابة فيها انفعاليًا، أكثر من كون المرض شديدًا.
عادات الأم:
من أكثر العادات التي درست في الخمسة عشرة عامًا الماضية كانت
গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলোতে গর্ভবতী মায়ের আবেগীয় অবস্থা এই ধরনের অস্বাভাবিকতা সৃষ্টির কারণ হতে পারে।
তদুপরি, গর্ভবতী মায়ের ওপর আবেগীয় চাপ গর্ভপাতের প্রক্রিয়ার সাথেও সম্পৃক্ত। কিছু গবেষণা ইঙ্গিত প্রদান করেছে যে, যেসব নারীর বারবার গর্ভপাত ঘটে, তাদের মধ্যে মনস্তাত্ত্বিক দ্বন্দ্ব অধিক মাত্রায় বিদ্যমান থাকে এবং স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা ও প্রসবের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন নারীদের তুলনায় সন্তান লাভের আকাঙ্ক্ষা ও ইচ্ছা তাদের ক্ষেত্রে অপেক্ষাকৃত দুর্বল হয়ে থাকে। উল্লেখ্য যে, এই সকল নারীর ক্ষেত্রে প্রথমবার ঘটে যাওয়া গর্ভপাত পরবর্তী গর্ভাবস্থা নিয়ে তাদের মনে গভীর উদ্বেগের সঞ্চার করতে পারে।
একইভাবে, অকালজাত শিশু (অর্থাৎ ৩৭ সপ্তাহের কম গর্ভকাল শেষে জন্ম নেওয়া শিশু) ভূমিষ্ঠ হওয়ার বিষয়টি মায়ের আবেগীয় অবস্থার সাথে সম্পর্কযুক্ত।
একটি গবেষণার ফলাফলে দেখা গেছে যে, অকালজাত শিশুদের মায়েরা আবেগীয় দিক থেকে অধিকতর বিপর্যস্ত এবং অন্যদের ওপর অতিরিক্ত নির্ভরশীল ছিলেন; এমনকি অকাল প্রসব হয়নি এমন নারীদের তুলনায় গর্ভাবস্থার প্রতি তাদের নেতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গিও অধিক প্রকট ছিল।
আমাদের অবশ্যই উল্লেখ করতে হবে যে, এই গবেষণাগুলো মূলত উত্তরকালীয় গবেষণা, অর্থাৎ এগুলো সন্তান প্রসবের পরে পরিচালিত হয়েছে। তাই গবেষককে অনুধাবন করতে হবে যে, প্রসব পরবর্তী সময়ে মায়ের অবস্থা ও দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন ঘটা অসম্ভব নয়; ফলে গবেষণা পরিচালনার সময় গবেষককে অবশ্যই এই বিষয়টি গুরুত্বের সাথে বিবেচনায় রাখতে হবে।
কিছু গবেষণা আরও নির্দেশ করে যে, যেসব গর্ভবতী মা মানসিক সমস্যা এবং সিজোফ্রেনিয়ার মতো তীব্র ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে আক্রান্ত, তারা সুস্থ নারীদের তুলনায় প্রসবকালীন জটিলতার (যেমন: গর্ভপাত, অকাল প্রসব এবং অন্যান্য প্রসূতিগত জটিলতা) ক্ষেত্রে উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হন। অন্যান্য গবেষণা অনুযায়ী, এটি রোগের তীব্রতার চেয়ে বরং নারীটি কত দীর্ঘ সময় ধরে আবেগীয়ভাবে পীড়িত ছিলেন, তার ওপর অধিকতর নির্ভরশীল হতে পারে।
মায়ের অভ্যাসসমূহ:
গত পনেরো বছরে সবচেয়ে বেশি পঠিত বা গবেষণালব্ধ অভ্যাসগুলোর মধ্যে অন্যতম ছিল...
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 189)
عادات التدخين، ولقد قام يروشلمي Yerushalmy بعديد من هذه الدراسات، وأشارات النتائج إلى وجود العلاقة بين تدخين الأم أثناء فترة الحمل وبين قلة وزن المولود، كما أن المواليد ذوي الأوزان الأقل كانت مرتبطة بصورة عامة بتعويقات جسمية متنوعة، وكانوا أعلى في معدل الوفيات من الأطفال العاديين، ولكن وكما في حالة جميع الدراسات السابقة، فإن الارتباط السببي لم يكن قاطعًا في هذه الدراسات، ففي دراسة أخرى "ليروشلمي" وجد أنه حتى بالنسبة لهؤلاء النساء اللاتي توقفن عن التدخين أثناء حملهن، كان لديهن أطفالا ذوي أوزان منخفضة وعمومًا فإن هناك خصائص معينة للمرأة المدخنة هي التي تقود إلى هذه الأحوال.
وهناك مؤشر جدلي آخر يتضمن الغذاء المناسب أثناء فترة الحمل، فهناك كثيرًا من الأساطير الشعبية في هذا الجانب تنتشر كما لو أنها حقائق، ومنها ما يعتقد أن تناول الأم أطعمة معينة "خاصة الأطعمة المخية" أثناء الحمل قد يجعل الطفل ذكيًا، والذي يجب أن نضعه في الاعتبار في أي مناقشة نقدية أن الجنين النامي يصل إلى كفايته الغذائية عندما تتوفر للأم الحامل التغذية الأساسية الضرورية، بمعنى أن التغذية الفقيرة أثناء فترة الحمل قد تسبب ضررًا للأم أكثر من الجنين، فإذا لم تتناول الأم الحامل الكالسيوم بصورة كافية مثلا، فإنه سوف يتحول من عظامها وأسنانها لكي يسد حاجات الجنين، وفي حالة النقص البروتيني الشديد أشارت بعض الدراسات أنه ينتج أطفالا أقل في معدلات ذكائهم، ومن جانب آخر فإن نقص البروتينات قد يرتبط ببعض الجوانب الاقتصادية والاجتماعية الأخرى للأم الحامل والتي يمكن أن ينتج مواليد أقل ذكاء، كما أشارت إلى ذلك دراسة كل من "بيرش Birch؛ "1971"، وسيرمشو Sermshaw؛ "1969".
وعمومًا فإن المرأة الحامل يجب أن تتناول غذاء بكميات معتدلة ومتكاملة، بالإضافة إلى فيتامينات معينة خاصة الكالسيوم والحديد حتى تقابل متطلبات الجنين النامي، وهناك جدل حول الزيادة المرتقبة في وزن الأم الحامل، حيث نصح أنها يجب أن تزداد في وزنها ما يقرب من رطلين كل شهر وبالتالي تكون معدل الزيادة الكلية 18 رطلا إلا أن الأطباء اليوم لا تكون نصائحهم المتعلقة بزيادة وزن الأم الحامل صارمة قاسية نظرًا للاختلافات والفروق الفردية بين النساء، ومن الممكن أن تكون الزيادة المرتقبة للأم الحامل ما بين 18-24 رطلا.
ধূমপানের অভ্যাস; ইয়ারুশালমি (Yerushalmy) এই বিষয়ে বহুসংখ্যক গবেষণা পরিচালনা করেছেন। গবেষণালব্ধ ফলাফলসমূহ গর্ভাবস্থায় মায়ের ধূমপান এবং নবজাতকের স্বল্প ওজনের মধ্যে একটি নিবিড় সম্পর্কের ইঙ্গিত দেয়। অধিকন্তু, স্বাভাবিক শিশুদের তুলনায় স্বল্প ওজনের নবজাতকদের ক্ষেত্রে সাধারণত বিভিন্ন ধরনের শারীরিক প্রতিবন্ধকতা এবং উচ্চ মৃত্যুহার পরিলক্ষিত হয়। তবে পূর্ববর্তী সকল গবেষণার ন্যায় এই গবেষণাগুলোতেও কোনো অকাট্য কার্যকারণ সম্পর্ক নিশ্চিত করা সম্ভব হয়নি। ইয়ারুশালমি-র অপর একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এমনকি যেসব নারী গর্ভাবস্থায় ধূমপান বর্জন করেছিলেন, তাদের ক্ষেত্রেও নবজাতকের ওজন কম ছিল। মোটের ওপর, ধূমপায়ী নারীদের বিশেষ কিছু বৈশিষ্ট্যই মূলত এই পরিস্থিতির দিকে ধাবিত করে।
গর্ভাবস্থায় উপযুক্ত পুষ্টির বিষয়টি একটি বিতর্কিত সূচক হিসেবে পরিগণিত। এই বিষয়ে অনেক লোককথা বা উপকথা প্রচলিত রয়েছে যা ধ্রুব সত্য হিসেবে বিবেচিত হয়। যেমন—একটি প্রচলিত ধারণা হলো গর্ভাবস্থায় মায়ের নির্দিষ্ট কিছু খাদ্য গ্রহণ (বিশেষ করে "মস্তিষ্কের বিকাশে সহায়ক খাদ্য") শিশুকে বুদ্ধিমান করে তুলতে পারে। তবে যেকোনো গঠনমূলক আলোচনায় আমাদের এটি মনে রাখা আবশ্যক যে, গর্ভবতী মায়ের যখন অত্যাবশ্যকীয় মৌলিক পুষ্টির সরবরাহ থাকে, তখন বর্ধনশীল ভ্রূণও তার প্রয়োজনীয় পুষ্টির চাহিদা পূরণ করে নেয়। অর্থাৎ, গর্ভাবস্থায় অপর্যাপ্ত পুষ্টি ভ্রূণের তুলনায় মায়ের বেশি ক্ষতিসাধন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মা যদি পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ না করেন, তবে ভ্রূণের চাহিদা মেটানোর জন্য তা মায়ের হাড় ও দাঁত থেকে ক্ষয়প্রাপ্ত হবে। তীব্র প্রোটিন ঘাটতির ক্ষেত্রে কিছু গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে, এর ফলে শিশুদের বুদ্ধিবৃত্তিক মান হ্রাস পেতে পারে। অন্যদিকে, প্রোটিনের এই অভাব গর্ভবতী মায়ের অন্যান্য অর্থনৈতিক ও সামাজিক অবস্থার সাথেও সম্পৃক্ত হতে পারে, যা বুদ্ধিবৃত্তিকভাবে দুর্বল সন্তান জন্মদানের কারণ হতে পারে; যেমনটি বার্চ (Birch, ১৯৭১) এবং স্ক্রিমশ-এর (Scrimshaw, ১৯৬৯) গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে।
মোটের ওপর, বর্ধনশীল ভ্রূণের চাহিদা মেটাতে একজন গর্ভবতী মায়ের পরিমিত ও সুষম খাদ্যের পাশাপাশি নির্দিষ্ট কিছু ভিটামিন, বিশেষ করে ক্যালসিয়াম ও আয়রন গ্রহণ করা উচিত। গর্ভাবস্থায় মায়ের সম্ভাব্য ওজন বৃদ্ধি নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। পূর্বে পরামর্শ দেওয়া হতো যে, প্রতি মাসে ওজন আনুমানিক দুই পাউন্ড করে বৃদ্ধি পাওয়া উচিত এবং ফলস্বরূপ মোট ওজন বৃদ্ধির পরিমাণ হবে ১৮ পাউন্ড। তবে বর্তমান সময়ে চিকিৎসকগণ নারীভেদে ব্যক্তিগত পার্থক্যের কারণে ওজন বৃদ্ধির এই পরামর্শ প্রদানের ক্ষেত্রে অতি কঠোর বা অনমনীয় নীতি অবলম্বন করেন না। একজন গর্ভবতী মায়ের সম্ভাব্য ওজন বৃদ্ধি ১৮ থেকে ২৪ পাউন্ডের মধ্যে হতে পারে।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 190)
وتشير بعض الدراسات أن استخدام المرأة الحامل للكحول يؤذي الجنين، خاصة إذا بلغت صورة الإدمان، حيث إن الإدمان يقلل من كمية الطعام التي تتغذى بها الأم وبالتالي يؤثر ذلك على صحتهن بالإضافة إلى تأثيره على الجنين.
استخدام العقاقير:
للأسف نجد أنه حتى الوقت الحاضر هناك بعض الأطباء يصفون علاجات بعقاقير معينة مهدئة للأعصاب للمرأة الحامل، وأحد هذه المهدئات الثاليدوميد Thalidomide الذي اكتشف عام 1958، ولقد تسبب هذا العقار في كارثة للأمهات الحوامل، فقد كان لهذا العقار تأثيرات مشئومة على آلاف من الأطفال، حيث كانت الأمهات الحوامل تتناول هذا العقار أثناء الفترة الأولى من الحمل، وكثير من هؤلاء الأطفال قد ولدوا بزعانف قصيرة بدلا من الأذرع والأرجل، وتشير "الكيند" ELkind "ووينر" Weinr؛ "1978" أن معظم هؤلاء الأطفال كانوا من أوربا وبالتالي لم توافق على استعماله مؤسسة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة الأمريكية، ومنذ مأساة الثالوميد نجد أن الأطباء يمتنعون عن وصف العقاقير للمرأة الحامل، وينصح ألا تستعمل أية عقاقير فيما إذا كانت الفوائد الممكنة لها ولجنينها أكثر من المخاطر المرتقبة.
المرض أثناء الحمل:
من ضمن الأمراض ذات التأثيرات الضارة ما هو معروف بالحصبة الألمانية German Measles فعند إصابة الراشد به عادة ما يكون هذا المرض معتدلا حيث ينتج عنه طفح جلدي خفيف وارتفاع في درجة الحرارة تستمر لأيام قليلة، إلا أنه بالنسبة للمرأة الحامل فإن العدوى بالحصبة الألمانية أثناء الفترة الأولى من الحمل تزيد بصورة كبيرة احتمالية تعويق الجنين واحتمالات الخطر والتعويق تختلف تبعًا لعوامل كثيرة منها نوع ميكروب الحصبة، وعمومًا فإن أصيبت المرأة الحامل بها أثناء الأسبوع الرابع من الحمل فاحتمالية إصابة الجنين بعاهة تصل إلى 50% وتزداد سمعية أو بصرية أو عقلية وفي بعض الأحيان بأكثر من عاهة.
وعلى الرغم من أن معظم معلوماتنا عن التأثيرات الضارة للفيروسات Viruses على الجنين اشتقت من الدراسات على الحصبة، إلا أن هناك
বিভিন্ন গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে, গর্ভবতী মহিলার অ্যালকোহল সেবন ভ্রূণের ক্ষতি করে, বিশেষ করে যদি তা আসক্তির পর্যায়ে পৌঁছায়; কারণ আসক্তি মায়ের পুষ্টি গ্রহণের পরিমাণ কমিয়ে দেয়, যা তার নিজের স্বাস্থ্যের পাশাপাশি ভ্রূণের ওপরেও প্রভাব ফেলে।
ঔষধের ব্যবহার:
দুর্ভাগ্যজনকভাবে দেখা যায় যে, বর্তমান কাল পর্যন্ত কিছু চিকিৎসক গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্দিষ্ট কিছু স্নায়ু শিথিলকারী ঔষধ লিখে থাকেন। এই জাতীয় একটি প্রশান্তিদায়ক ঔষধ হলো থ্যালিডোমাইড (Thalidomide), যা ১৯৫৮ সালে আবিষ্কৃত হয়েছিল। এই ঔষধটি গর্ভবতী মায়েদের জন্য একটি বিপর্যয় ডেকে এনেছিল, কারণ হাজার হাজার শিশুর ওপর এর অশুভ প্রভাব পড়েছিল। গর্ভবতী মায়েরা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে এই ঔষধটি সেবন করতেন, যার ফলে অনেক শিশু হাত ও পায়ের পরিবর্তে পাখনার মতো সংক্ষিপ্ত অঙ্গ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিল। এলকাইন্ড (Elkind) এবং ওয়েইনার (Weiner) (১৯৭৮) উল্লেখ করেছেন যে, এই শিশুদের অধিকাংশই ছিল ইউরোপের, ফলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (FDA) এর ব্যবহারের অনুমোদন দেয়নি। থ্যালিডোমাইড ট্র্যাজেডির পর থেকে চিকিৎসকরা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ঔষধ লিখে দেওয়ার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করেন এবং পরামর্শ দেওয়া হয় যে, যদি সম্ভাব্য উপকারিতা মা ও ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হয়, তবে কোনো ঔষধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
গর্ভাবস্থায় অসুস্থতা:
ক্ষতিকর প্রভাব সৃষ্টিকারী রোগসমূহের মধ্যে জার্মান মিজেলস (German Measles) বা রুবেলা বিশেষভাবে পরিচিত। কোনো প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি এতে আক্রান্ত হলে সাধারণত রোগটি মৃদু প্রকৃতির হয়, যার ফলে হালকা ফুসকুড়ি এবং সামান্য জ্বর কয়েক দিন স্থায়ী হয়। তবে গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে রুবেলা সংক্রমণ ভ্রূণের বিকলাঙ্গতার সম্ভাবনা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে। বিপদের মাত্রা ও বিকলাঙ্গতার ধরন বিভিন্ন বিষয়ের ওপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রুবেলা জীবাণুর ধরণ অন্যতম। সাধারণত, যদি কোনো গর্ভবতী মহিলা গর্ভাবস্থার চতুর্থ সপ্তাহে এতে আক্রান্ত হন, তবে ভ্রূণের বিকলাঙ্গ হওয়ার সম্ভাবনা ৫০% পর্যন্ত পৌঁছে যায়, যার মধ্যে শ্রবণশক্তি, দৃষ্টিশক্তি বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা অন্তর্ভুক্ত এবং ক্ষেত্রবিশেষে একাধিক বিকলাঙ্গতাও দেখা দিতে পারে।
যদিও ভ্রূণের ওপর ভাইরাসের (Viruses) ক্ষতিকর প্রভাব সম্পর্কে আমাদের অধিকাংশ তথ্য হাম সংক্রান্ত গবেষণা থেকে প্রাপ্ত, তবুও সেখানে আরও অনেক তথ্য রয়েছে...
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 191)
فيروسات أخرى تحدث أضرارًا، فالتهاب الغدة النكفية يزيد من مخاطر موت الجنين، أو يولد بعاهات عندما تصاب الأم الحامل بها، وكذلك التهاب الكبد الوبائي، وحتى بعض الفيروسات العامة للبرد والأنفلونزا قد تزيد كذلك من خطر ظهور بعض العاهات على الجنين وبصورة عامة فإن هذه الأخطار تميل إلى أن تكون أكبر في حالة إصابة الأم الحامل أثناء الأسابيع أو الشهور الأولى من الحمل، حيث يكون جسم وأعضاء الجنين ما تزال في مرحلة التكوين الأولى.
المخاض والولادة:
وفي نهاية المطاف فإنه ما بين الأسبوع الخامس والثلاثين والأسبوع الثالث والأربعين من آخر حيض حل بالأم الحامل يكون الطفل جاهزًا للولادة، وفترة الحمل عمومًا تصل إلى أربعين أسبوعًا تقريبًا، وسوف نلقي الضوء في الصفحات التالية على عملية الولادة، وبعض مخاطرها، والتكيفات التي يجريها الوليد للتكيف مع بيئته الجديدة، وبعض وجهات النظر فيما يتعلق بمعدات وتجهيزات حجرة الولادة.
عملية الولادة:
إن بداية المخاض الذي يؤدي إلى الولادة يكون نتيجة عوامل متنوعة، يتضمن إشارات هرمونية من الجنين، فالإشارات الضاغطة من المشيمة المنتفخة، وكذلك الاستثارة الآلية من الجنين كامل النمو، هذه العوامل تكون باعثًا على انقباضات رحمية متوسطة والتي غالبًا ما تكون لافتة للنظر للأم الحامل، وعادة ما تبدأ قبل الولادة بأسبوع أو أسبوعين.
وكلما قرب موعد الولادة، نجد الانقباضات الرحمية أقوى وأكثر تكرارًا وأكثر جذبًا لنظر الأم الحامل، وما يسمى عادة بآلام الولادة ما هو إلا عبارة عن الانقباضات التي تحدث كل دقيقة تقريبًا، وتحدث الولادة عادة بعدما يقرب من 7-9 ساعات من بداية المخاض التي تشعر به الأم الحامل، ومما هو جدير بالذكر فإن النساء اللاتي يلدن لأول مرة عادة ما تكون الفترة الفاصلة بين المخاض والولادة أطول من النساء اللاتي ولدن قبل ذلك، حيث نجد تلك الفئة الثانية تخبر ساعات قليلة بين المخاض والولادة.
وفي المراحل الأخيرة لمخاض الولادة، نجد أن الانقباضات تستمر
অন্যান্য ভাইরাসও ক্ষতি সাধন করে; যেমন প্যারোটিড গ্রন্থির প্রদাহ (মাম্পস) ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি করে অথবা গর্ভবতী মা এতে আক্রান্ত হলে শিশু জন্মগত বিকলাঙ্গতা নিয়ে ভূমিষ্ঠ হতে পারে। একইভাবে হেপাটাইটিস, এমনকি সর্দি ও ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো সাধারণ কিছু ভাইরাসও ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। সাধারণভাবে এই ঝুঁকিগুলো তখন অধিক হওয়ার সম্ভাবনা থাকে যখন গর্ভবতী মা গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহ বা মাসগুলোতে আক্রান্ত হন, কেননা তখন ভ্রূণের দেহ ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গ গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে।
প্রসববেদনা ও জন্মদান:
পরিশেষে, গর্ভবতী মায়ের শেষ ঋতুস্রাব থেকে ৩৫তম থেকে ৪৩তম সপ্তাহের মধ্যে শিশু ভূমিষ্ঠ হওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়। গর্ভাবস্থার সময়কাল সাধারণত প্রায় ৪০ সপ্তাহ পর্যন্ত হয়ে থাকে। পরবর্তী পৃষ্ঠাগুলোতে আমরা প্রসব প্রক্রিয়া, এর কিছু ঝুঁকি, নতুন পরিবেশের সাথে মানিয়ে নিতে নবজাতকের অভিযোজন এবং প্রসব কক্ষের সরঞ্জাম ও সজ্জা সংক্রান্ত কিছু দৃষ্টিভঙ্গির ওপর আলোকপাত করব।
প্রসব প্রক্রিয়া:
প্রসবের সূচনা ও বেদনা বিভিন্ন উপাদানের ফল, যার মধ্যে রয়েছে ভ্রূণ থেকে প্রেরিত হরমোনজনিত সংকেত, স্ফীত গর্ভফুল (প্ল্যাসেন্টা) থেকে সৃষ্ট চাপের সংকেত এবং পূর্ণ বিকশিত ভ্রূণের যান্ত্রিক উদ্দীপনা। এই উপাদানগুলো জরায়ুর মাঝারি ধরনের সংকোচনের উদ্দীপক হিসেবে কাজ করে, যা প্রায়শই গর্ভবতী মায়ের নিকট স্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং সাধারণত সন্তান প্রসবের এক বা দুই সপ্তাহ আগে থেকেই তা শুরু হয়।
প্রসবের সময় যত নিকটবর্তী হয়, জরায়ুর এই সংকোচনগুলো তত শক্তিশালী, ঘনঘন এবং মায়ের নিকট অধিক অনুভূত হতে থাকে। সাধারণত যাকে প্রসববেদনা বলা হয়, তা মূলত প্রায় প্রতি মিনিটে ঘটতে থাকা এই সংকোচনসমূহ। সাধারণত মা প্রসববেদনা অনুভব করার প্রায় ৭-৯ ঘণ্টা পর প্রসব সম্পন্ন হয়। এখানে উল্লেখ্য যে, যারা প্রথমবার মা হচ্ছেন, তাদের ক্ষেত্রে প্রসববেদনা ও প্রসবের মধ্যবর্তী সময়কাল সাধারণত সেই নারীদের তুলনায় দীর্ঘ হয় যারা ইতিপূর্বেও সন্তান জন্ম দিয়েছেন; দ্বিতীয়োক্ত শ্রেণির ক্ষেত্রে এই সময়কাল মাত্র কয়েক ঘণ্টা হয়ে থাকে।
প্রসববেদনার শেষ পর্যায়ে দেখা যায় যে, সংকোচনগুলো অব্যাহত থাকে...
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 192)
لمدة أطول "ما يقرب من دقيقة" بالإضافة إلى أنها تكون أكثر تكرارًا عن ذي قبل، ويكون نتيجة هذه الانقباضات المتتالية أن يدفع الجنين ليتخذ وضعًا جديدًا حيث تتجه رأسه نحو عنق الرحم، ونتيجة ذلك فإن عنق الرحم يبدأ في التمدد والاتساع ويستمر في أداء هذه الوظيفة إلى أن تصبح رأس الجنين تجاهه، وعلى الرغم من أن رأس الجنين تعتبر أكبر جزء من جسمه إلا أن قدرة المولى عز وجل جعل لها القدرة على التغير في الشكل والقابلية للتكيس لكي تمر من خلال الرحم، وعادة ما نجد الطفل المولود حديثا يكون مظهر رأسه غريبًا مضحكًا لمدة أيام قليلة بعد عملية الولادة.
وأحيانا عند الولادة تحدث تمزقات في الكيس الأمينوتي وينتشر السائل الأمينوتي حيث يعمل كمنزلق لكي يساعد الجنين على المرور من خلال عنق الرحم إلى داخل قناة مهبل "الولادة" Vagina وعندما يكون الجنين جاهزًا للتحرك خارج المهبل نجد الطبيب المولد في بعض الأحيان يجري قطعًا صغيرًا في الرحم يسمى Episitomy لكي يمنع أية تمزقات للغشاء الخارجي، وهذا القطع يخيط مباشرة بعد الولادة، وبعد وقت قصير من الولادة فإن المشيمة تزاح من الجدار الرحمي وتفصل منه وتسمى بالخلاص.
مخاطر الولادة:
ليست كل حالات الولادة سهلة ميسرة، فأحيانا نجد أرداف الطفل بدلا من رأسه تضغط على عنق الطفل، وبالتالي ينحني الجنين مما يجعله أكبر ومن الصعب أن يولد وتسمى هذه الحالة بالولادة المؤخرية Breech Delivery فإذا لم يستطع الطبيب المولد إدراة رأس الجنين نحو عنق الرحم، فإن هذه الولادة تصبح أكثر صعوبة وخطورة من الولادة العادية، ويمكن كذلك أن تحدث مضاعفات أخرى إذا سدت المشيمة مؤخر الرحم، ولحسن الحظ فإن الخبرات الطبية الحديثة عادة ما تكون قادرة للتعامل مع هذه الأخطار المفاجئة والمخاطر القدرية للحمل والولادة.
ومشكلة أخرى قد تجابه الطبيب المولد عندما تكون عظام حوض المرأة صغيرًا جدًا على الولادة، أو لثمة ظروف أخرى مثل وجود لولبات في الحبل السري، فلا مناص أمام الطبيب في تلك الحالات إلا إجراء ما يسمى بالعملية القصيرة Cesaream Section حيث يجري فتح في البطن
দীর্ঘ সময় ধরে (প্রায় এক মিনিট) এবং পূর্বের তুলনায় অধিক ঘনঘন এই সংকোচন ঘটে। এই ধারাবাহিক সংকোচনের ফলে ভ্রূণটি একটি নতুন অবস্থান গ্রহণ করে, যেখানে তার মাথা জরায়ুমুখের দিকে অগ্রসর হয়। এর ফলে জরায়ুমুখ প্রসারিত হতে শুরু করে এবং ভ্রূণের মাথা জরায়ুমুখের সামনে না আসা পর্যন্ত এই প্রসারণ প্রক্রিয়া চলতে থাকে। যদিও ভ্রূণের মাথা তার শরীরের বৃহত্তম অংশ হিসেবে বিবেচিত, তবে মহান আল্লাহর কুদরত ও সক্ষমতায় এতে আকৃতি পরিবর্তন ও নমনীয় হওয়ার ক্ষমতা রাখা হয়েছে, যাতে এটি জরায়ুর মধ্য দিয়ে সহজে অতিক্রম করতে পারে। সাধারণত দেখা যায় যে, নবজাতকের মাথার আকৃতি জন্মের পর কয়েক দিন পর্যন্ত কিছুটা অদ্ভুত দেখায়।
কখনো কখনো প্রসবের সময় অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায় এবং অ্যামনিওটিক তরল নির্গত হয়, যা পিচ্ছিলকারক হিসেবে কাজ করে ভ্রূণকে জরায়ুমুখ দিয়ে প্রসব পথ বা যোনিপথের (Vagina) মধ্য দিয়ে অতিক্রমে সহায়তা করে। যখন ভ্রূণ যোনিপথ দিয়ে বাইরে আসার জন্য প্রস্তুত হয়, তখন প্রসূতি চিকিৎসক অনেক সময় একটি ছোট অস্ত্রোপচার করেন যাকে এপিসিওটমি (Episiotomy) বলা হয়, যাতে বাহ্যিক ঝিল্লিতে কোনো অনাকাঙ্ক্ষিত ক্ষত বা ছিঁড়ে যাওয়া রোধ করা যায়। প্রসবের পরপরই এই কাটা স্থানটি সেলাই করে দেওয়া হয়। প্রসবের অল্প সময় পর জরায়ুর দেয়াল থেকে গর্ভফুল (প্লাসেন্টা) বিচ্যুত ও পৃথক হয়ে যায়, যাকে গর্ভমোচন বা 'খালাস' বলা হয়।
প্রসবকালীন ঝুঁকি:
সব প্রসবের ক্ষেত্র সহজ ও সাবলীল হয় না। কখনও কখনও দেখা যায় যে, শিশুর মাথার পরিবর্তে তার নিতম্ব জরায়ুমুখে চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে ভ্রূণটি সংকুচিত অবস্থায় থাকে এবং আকারে বড় হয়ে যায়, ফলে প্রসব হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। এই অবস্থাকে 'ব্রিচ ডেলিভারি' (Breech Delivery) বা বিপরীতমুখী প্রসব বলা হয়। যদি প্রসূতি চিকিৎসক ভ্রূণের মাথা জরায়ুমুখের দিকে ঘুরাতে সক্ষম না হন, তবে এই প্রসব সাধারণ প্রসবের তুলনায় অধিকতর কঠিন ও ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে। এছাড়া গর্ভফুল যদি জরায়ুর নিম্নভাগ অবরুদ্ধ করে রাখে, তবে অন্যান্য জটিলতাও সৃষ্টি হতে পারে। তবে সৌভাগ্যবশত, আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞান গর্ভাবস্থা ও প্রসবকালীন এই আকস্মিক ও প্রাকৃতিক ঝুঁকিগুলো মোকাবিলা করতে সাধারণত সক্ষম।
প্রসূতি চিকিৎসকের সামনে আরেকটি সমস্যা দেখা দিতে পারে যখন প্রসূতির শ্রোণীচক্রের হাড় প্রসবের তুলনায় অত্যন্ত সংকীর্ণ হয়, অথবা নাড়িতে প্যাঁচ লেগে যাওয়ার মতো অন্যান্য পরিস্থিতি সৃষ্টি হয়। এমতাবস্থায় চিকিৎসকের সামনে 'সিজারিয়ান সেকশন' (Cesarean Section) বা অস্ত্রোপচার ছাড়া অন্য কোনো বিকল্প থাকে না, যেখানে পেটের উপরিভাগে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভস্থ সন্তানকে বের করে আনা হয়।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 193)
ويحرك الجنين مباشرة من الرحم، ومما هو جدير بالذكر فإن هذه العمليات قد تدعمت الآن وأصبحت عملية روتينية آمنة، كما أن توفر الاستفادة من المضادات الحيوية، وعمليات نقل الدم الآن، قد أزاحت كثيرًا من مخاطر هذه العملية.
وثمة مشكلة أخرى من أخطار الولادة وهي الحرمان من الأكسجين فبسبب حاجة المخ الدائمة إليه، فإنه حتى الحرمان الخفيف قد يسبب موت الخلايا المخية، وعمومًا فإن هناك عديدًا من الأسباب يرجع إليها نقص إمداد المخ بالأكسجين منها، "أنه أثناء الولادة نجد أن الضغط الزائد على الحبل السري قد يقلص تدفق الدم وبالتالي ينقص مئونة الأكسجين، ونفس الشيء يمكن أن يحدث في حالة وجود انفصال مبتسر للمشيمة من الجدار الرحمي، بالإضافة إلى أن العقاقير التي تستخدم لتخفيف آلام الأم يمكن أن تخدر الجنين وتؤخر بالتالي عملية ولادته. وعمومًا فإن الأضرار الدائمة متدرجة من التلف المخي إلى الشلل المخي عادة ما ترتبط بالحرمان من الأكسجين عند الولادة، والدراسات الآن في طب الأطفال والطب النسوي ساعدت على علاج هذه المخاطر سابقة الذكر، وتشير الدراسات أن مخاطر ولادة الطفل قد نقصت بصورة كبيرة منذ عام 1920، حيث برهنت الممارسات الطبية الجيدة والأبحاث الميدانية في هذا المجال قد وفرت المعلومات والحقائق الأكثر عن الحمل، هذا بالإضافة إلى العناية الطبية والنفسية قبل الولادة، ساعد مما لا شك فيه على تقليل هذه الأضرار إلى الحد الأدنى.
العناية بالمولود:
هناك عدد من الخطوات يجب أن تتبع لضمان حياة المولود، ويمكن إيجازها فيما يلي:
أولا:
يجب أن ينظف فم الطفل وثقبي أنفه من المادة المخاطية الموجودة بهما بواسطة محقنة، وبعد ذلك يحمل الطفل إلى أسفل لكي يصرف أية سوائل متبقية في قصبته الهوائية، وعادة ما يبدأ الطفل في التنفس مباشرة وبصورة جزئية في الاستجابة لتدفق الهواء، ولكن في بعض الأحيان نجد الطبيب المولد يساعد هذا التنفس الأولي وذلك بأن يسقط المولود في ماء بارد أو يضربه على ردفيه، ومما هو جدير بالذكر أن الطفل المولود
সরাসরি জরায়ু থেকে ভ্রূণকে বের করে আনা হয়। এটি উল্লেখযোগ্য যে, এই অস্ত্রোপচারগুলো বর্তমানে সুসংহত হয়েছে এবং একটি নিরাপদ রুটিন প্রক্রিয়ায় পরিণত হয়েছে। তদুপরি, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রাপ্যতা এবং রক্ত সঞ্চালন প্রক্রিয়া এখন এই অপারেশনের অনেক ঝুঁকি দূর করেছে।
প্রসবকালীন ঝুঁকির মধ্যে আরেকটি সমস্যা হলো অক্সিজেনের অভাব। মস্তিষ্কের নিরন্তর অক্সিজেনের প্রয়োজনের কারণে, সামান্য অভাবও মস্তিষ্কের কোষের মৃত্যু ঘটাতে পারে। সাধারণত, মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহের ঘাটতির পেছনে বেশ কিছু কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে "প্রসবের সময় নাড়ির (umbilical cord) ওপর অতিরিক্ত চাপ রক্তপ্রবাহকে সংকুচিত করতে পারে এবং এর ফলে অক্সিজেন সরবরাহ কমিয়ে দেয়। জরায়ুর প্রাচীর থেকে প্লাসেন্টা বা গর্ভফুল অকালে বিচ্ছিন্ন হয়ে গেলেও একই ঘটনা ঘটতে পারে। এছাড়া, মায়ের প্রসবব্যথা কমানোর জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলো ভ্রূণকে অচেতন করে ফেলতে পারে এবং ফলস্বরূপ প্রসব প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করতে পারে। সাধারণভাবে, মস্তিষ্কের ক্ষতি থেকে শুরু করে সেরিব্রাল পালসি পর্যন্ত স্থায়ী ক্ষতিগুলো সাধারণত জন্মের সময় অক্সিজেনের অভাবের সাথে সম্পর্কিত। বর্তমানে শিশুচিকিৎসা বিজ্ঞান এবং স্ত্রীরোগবিদ্যার গবেষণাসমূহ উল্লিখিত ঝুঁকিগুলোর চিকিৎসায় সহায়তা করেছে। গবেষণাগুলো ইঙ্গিত দেয় যে, ১৯২০ সাল থেকে সন্তান প্রসবের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে। এই ক্ষেত্রে সুচিকিৎসা পদ্ধতি এবং সরেজমিন গবেষণা গর্ভাবস্থা সম্পর্কে আরও বেশি তথ্য ও সত্য সরবরাহ করেছে। এর পাশাপাশি প্রসবপূর্ব চিকিৎসা ও মানসিক যত্ন নিঃসন্দেহে এই ক্ষয়ক্ষতিগুলো সর্বনিম্ন পর্যায়ে কমিয়ে আনতে সাহায্য করেছে।
নবজাতকের যত্ন:
নবজাতকের জীবন নিশ্চিত করতে বেশ কিছু পদক্ষেপ অনুসরণ করা আবশ্যক, যা সংক্ষেপে নিচে তুলে ধরা হলো:
প্রথমত:
একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে শিশুর মুখ এবং নাসারন্ধ্র থেকে শ্লেষ্মা বা মিউকাস পরিষ্কার করতে হবে। এরপর শিশুটিকে নিচের দিকে মুখ করে ধরতে হবে যাতে তার শ্বাসনালীতে অবশিষ্ট তরল বেরিয়ে যায়। সাধারণত শিশু বায়ুপ্রবাহের প্রতিক্রিয়ায় সরাসরি এবং আংশিকভাবে শ্বাস নিতে শুরু করে। তবে কখনও কখনও প্রসূতি বিশেষজ্ঞ শিশুকে ঠান্ডা পানিতে ডুবিয়ে বা তার নিতম্বে মৃদু আঘাত করে এই প্রাথমিক শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করেন। এটি উল্লেখযোগ্য যে, নবজাতক শিশুসেবা বা প্রসব পরবর্তী প্রাথমিক ধাপগুলো...
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 194)
حديثا يمكن أن يؤدي وظائفه لعدة دقائق بعد الولادة بدون تنفس ولا يصاب بأذى أو ضرر، إلا أنه إذا طالت مدة طويلة في حرمانه من الأكسجين فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى أضرار خطيرة.
ثانيًا: وبمجرد أن يتنفس الطفل، عادة ما يصدر صرخة عالية، ويجب أن يغسل الطفل حينئذ ويلف بدفئ، ولا يحتاج الطفل المولود حديثًا إلى كثير من الطعام للأيام الأولى القليلة من ولادته ولكن يمكن أن يعطى لبء الأم Colostrum ويعتبر بمثابة إفراز مائي رطب من صدر الأم الذي يسبق إفراز اللبن، وهذا المسمار "اللبني" يحتوي على كثير من الأجسام المضادة والتي تمد الطفل المولود حديثا بمناعة أولية ضد أي عدوى، كما أن امتصاص الطفل لصدر أمه يساعدها على إفراز هرمون الأكسوتسين Oxytocin الذي يجعل في تجلط الدم، وحينئذ يحدث نزف يعقب الولادة وبالتالي يساعد الرحم إلى أن يعود إلى حجمه الطبيعي.
وهناك اختلاف في الرأي عادة ما يثار حول ما إذا كانت الأم يجب أن تستمر في إطعام وليدها من صدرها بعد الأيام الأولى القليلة التي تعقب الولادة، وعمومًا فكثير من الأطباء يشيرون بأنه يجب على الأم أن تفعل ذلك ولكن البعض الآخر ينادي أن اللبن البديل عادة ما يكون مشابها للبن الأم ومن وجهة نظر التغذية الأساسية للطفل، إلا أن وجهة نظرنا تخالف وجهة النظر الأخيرة حيث إن عملية الرضاعة كما أشرنا أنها تقي الطفل من كثير من الأمراض هذا من جانب، بالإضافة إلى تكوين الرابطة الانفعالية والعاطفية بين الأم ووليدها، زد على ذلك وكما سنشير فيما بعد أن اللبنات الأساسية من شخصية الطفل توضع أساسا وابتداء أثناء عملية الرضاعة، فالأم لا تمد وليدها فقط بتغذية مادية ولكنها بالإضافة تدعم جوانب شخصيته المستقبلية عن طريق عملية الرضاعة، فإننا لا ننصح أي أم باستبدال ذلك بواسطة مرضعة أو بالببرونة "رضاعة" إلا إن كانت هناك أسباب قهرية لذلك.
ويستثار أحيانا كما سبق وأن أشرنا بعض من الأفكار الخاطئة عن الأم بعد الولادة، فقد كان يعتقد أحيانا بأن الأم بعد الولادة أن تبقى في سريرها لعدة أسابيع بعد الولادة، ونشأت هذه الفكرة من الحقيقة التي
একটি নবজাতক জন্মের পর শ্বাস-প্রশ্বাস ছাড়াই কয়েক মিনিট তার শারীরবৃত্তীয় কার্যাবলী সম্পন্ন করতে সক্ষম এবং এতে তার কোনো ক্ষতি বা অনিষ্ট হয় না। তবে অক্সিজেন বঞ্চিত থাকার সময়কাল দীর্ঘায়িত হলে তা গুরুতর ক্ষতির কারণ হতে পারে।
দ্বিতীয়ত: শিশু শ্বাস নেওয়ার সাথে সাথে সাধারণত উচ্চস্বরে চিৎকার করে ওঠে; সে সময় শিশুকে ধৌত করা এবং উষ্ণ কাপড়ে জড়িয়ে রাখা আবশ্যক। নবজাতক শিশুর জন্মের প্রথম কয়েক দিন খুব বেশি খাবারের প্রয়োজন হয় না, তবে তাকে শালদুধ (Colostrum) দেওয়া যেতে পারে। একে মায়ের স্তন থেকে নিঃসৃত এক প্রকার জলীয় নিঃসরণ হিসেবে গণ্য করা হয় যা মূল দুধ নিঃসরণের আগে আসে। এই শালদুধে প্রচুর পরিমাণে অ্যান্টিবডি থাকে যা নবজাতককে যেকোনো সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রাথমিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদান করে। তদুপরি, শিশুর স্তন্যপান মায়ের শরীরে অক্সিটোসিন (Oxytocin) হরমোন নিঃসরণে সহায়তা করে, যা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে এবং এর ফলে প্রসব-পরবর্তী রক্তক্ষরণ রোধ হয় এবং জরায়ুকে তার স্বাভাবিক আকারে ফিরে আসতে সাহায্য করে।
প্রসবের পরবর্তী প্রথম কয়েক দিন পর মা তার সন্তানকে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাবেন কি না, তা নিয়ে সাধারণত মতভেদ দেখা যায়। সাধারণভাবে অনেক চিকিৎসক পরামর্শ দেন যে মায়ের এটি করা উচিত, তবে অন্য কেউ কেউ মনে করেন যে বিকল্প দুধ সাধারণত পুষ্টির দিক থেকে মায়ের দুধের মতোই হয়ে থাকে। তবে আমাদের দৃষ্টিভঙ্গি এই শেষোক্ত মতের সাথে দ্বিমত পোষণ করে; কারণ আমরা আগেই উল্লেখ করেছি যে, স্তন্যদান প্রক্রিয়া একদিকে শিশুকে অনেক রোগ থেকে রক্ষা করে এবং অন্যদিকে মা ও সন্তানের মধ্যে আবেগীয় ও মানসিক বন্ধন সুদৃঢ় করে। এর সাথে যোগ করা প্রয়োজন—যা আমরা পরবর্তীতে উল্লেখ করব—যে শিশুর ব্যক্তিত্বের মৌলিক ভিত্তি মূলত স্তন্যদানকালীন সময়েই স্থাপিত হয়। মা তার সন্তানকে কেবল শারীরিক পুষ্টিই যোগান না, বরং স্তন্যদান প্রক্রিয়ার মাধ্যমে তার ভবিষ্যৎ ব্যক্তিত্বের দিকগুলোকেও মজবুত করেন। তাই আমরা কোনো মাকে এই প্রক্রিয়ার পরিবর্তে ধাত্রী বা ফিডারের আশ্রয় নিতে পরামর্শ দিই না, যদি না এর পেছনে কোনো অনিবার্য কারণ থাকে।
আমরা ইতিপূর্বে যেমনটি ইঙ্গিত করেছি, প্রসবোত্তর মা সম্পর্কে মাঝেমধ্যে কিছু ভুল ধারণা উত্থাপিত হয়। এক সময় মনে করা হতো যে, প্রসবের পর মাকে কয়েক সপ্তাহ বিছানায় শুয়ে থাকতে হবে। এই ধারণার উদ্ভব হয়েছিল সেই সত্য থেকে যা...
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 195)
مؤداها أن الولادة ينتج عنها فقدان كمية كبيرة من دم الأم، وبالتالي فإن الإقامة الطويلة للأم لكي تستريح في السرير توفر لها الوقت الكافي لتعويض ما افتقدته من الدم أثناء الولادة، ولكن لحسن الحظ في العصر الحديث ونتيجة الإجراءات والتطورات الطبية الحديثة، فإن المرأة لا تفقد دمًا كثيرًا أثناء الولادة، وحتى وإن حدث هذا فيمكن تعويضها عما افتقدته بعمليات نقل الدم، وتشجيع الأم أن تنهض من سريرها خلال ساعات بعد الولادة وعادة ما تترك المستشفى خلال عدة أيام قلائل.
كما يوجد جدل هو مدى استخدام العقاقير لتسهيل عملية الولادة والتقليل من آلامها، إلا أن الأطباء ينصحون بعدم استخدام هذه العقاقير خاصة بعد مأساة الثاليدوميد Thalidomide التي أشرنا إليها فيما سبق.
ولقد أشار الطبيب الفرنسي "فردرش ليبويه" Frederick Lebyer إلى أن حجرة الولادة المضاءة بأضواء قوية، وباردة نسبيًا، والمفعمة بالضجيج يعتبر شيء مناقض للظلمة والرحم الدافئ والهادئ، فإن ذلك وفقًا لأقوال "فردرش" تنتج صدمة نحن في غنى عنها، وبالتالي فإنه يفضل أن يكون حجرة الولادة مظلمة قليلا دافئة، هادئة، أي أن توفر للمولود بيئة مشابهة بصورة عالية لبيئة رحم الأم، ونرى من جانب آخر أطباء ينادون بعكس وجهة النظر السابقة، وكل من وجهتي النظر من الممكن أن تكون صادقة بصورة نسبية حيث يمكن التوفيق بين كليهما.
تحديد جنس الوليد:
من المحتمل أن يكون أول سؤال يسأل سواء من الأم أو الأخرين عندما يعلن عن وصول الوليد هو، هل المولود ولد أم بنت؟.
ومنذ قرون عديدة، ظهرت مشكلتان هامتان لعلاقتهما بتحديد جنس الوليد، الأولى كانت محاولة التنبؤ مبكرًا في الحمل بجنس الوليد والثانية محاولة التحكم في الجنس المرغوب فيه، والحقيقة أن تلك المحاولات العديدة للتنبؤ بجنس الوليد كانت في معظمها مثيرة للضحك، وهيا بنا الآن لنتأمل سويًا كيفية تحديد جنس الوليد.
إن جميع خلايا الجسم الإنساني، فيما عدا الحي المنوي والبويضة تحتوي على 46 كروموزوما "صبغيًا" مرتبة في النواة في 23 زوجًا، وأحد متماثلين وكلاهما يطلب عليها الكروموزوم X أما عضوا هذا الزوج متماثلين، وكلاهما يطلق عليه الكروموزوم X أما عضوا هذا الزوج عند
এর মর্মার্থ হলো এই যে, প্রসবের ফলে মায়ের শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষয় ঘটে। ফলস্বরূপ, মায়ের দীর্ঘসময় বিছানায় বিশ্রাম গ্রহণ প্রসবকালীন হারানো রক্ত পুনরুদ্ধারে পর্যাপ্ত সময় প্রদান করে। তবে সৌভাগ্যবশত আধুনিক যুগে এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রভূত উন্নয়ন ও আধুনিক পদক্ষেপের ফলে প্রসবকালে নারী খুব বেশি রক্ত হারান না। আর যদি এমনটি ঘটেও থাকে, তবে রক্ত সঞ্চালনের (Blood transfusion) মাধ্যমে সেই ঘাটতি পূরণ করা সম্ভব। বর্তমানে প্রসবের কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই মাকে বিছানা ছাড়তে উৎসাহিত করা হয় এবং সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই তিনি হাসপাতাল ত্যাগ করেন।
তদ্রূপ প্রসব বেদনা লাঘব ও সহজ করার উদ্দেশ্যে ঔষধ ব্যবহারের পরিধি নিয়ে বিতর্ক বিদ্যমান। তবে চিকিৎসকরা এই ধরণের ঔষধ ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেন, বিশেষ করে 'থ্যালিডোমাইড' (Thalidomide) বিয়োগান্তক ঘটনার পর, যা আমরা ইতিপূর্বে উল্লেখ করেছি।
ফরাসি চিকিৎসক 'ফ্রেডরিক লেবোয়ার' (Frederick Leboyer) ইঙ্গিত দিয়েছেন যে, তীব্র আলোয় উদ্ভাসিত, তুলনামূলক শীতল এবং কোলাহলপূর্ণ প্রসবকক্ষ অন্ধকার, উষ্ণ ও শান্ত জরায়ুর পরিবেশের সম্পূর্ণ বিপরীত। ফ্রেডরিকের মতে, এটি একটি অনাকাঙ্ক্ষিত মানসিক আঘাত (Shock) সৃষ্টি করে যা পরিহারযোগ্য। অতএব, তিনি প্রসবকক্ষকে কিছুটা অন্ধকারাচ্ছন্ন, উষ্ণ ও শান্ত রাখার পক্ষপাতী; অর্থাৎ নবজাতকের জন্য মায়ের জরায়ুর পরিবেশের সাথে উচ্চমাত্রায় সাদৃশ্যপূর্ণ একটি পরিবেশ নিশ্চিত করা। অন্যদিকে, আমরা কিছু চিকিৎসককে পূর্বোক্ত মতামতের বিপরীতে অবস্থান নিতে দেখি। তবে উভয় দৃষ্টিভঙ্গিই আপেক্ষিকভাবে সঠিক হতে পারে এবং এ দুইয়ের মধ্যে সমন্বয় সাধন সম্ভব।
নবজাতকের লিঙ্গ নির্ধারণ:
নবজাতকের আগমনের বার্তা ঘোষণার সাথে সাথে মা কিংবা অন্যদের পক্ষ থেকে সম্ভবত প্রথম যে প্রশ্নটি উত্থাপিত হয় তা হলো— নবজাতকটি ছেলে না মেয়ে?
বহু শতাব্দী ধরে নবজাতকের লিঙ্গ নির্ধারণের সাথে সংশ্লিষ্ট দুটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা পরিলক্ষিত হয়েছে। প্রথমটি হলো গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে নবজাতকের লিঙ্গ সম্পর্কে আগাম ধারণা বা ভবিষ্যদ্বাণী করার চেষ্টা এবং দ্বিতীয়টি হলো কাঙ্ক্ষিত লিঙ্গ নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা। প্রকৃতপক্ষে, নবজাতকের লিঙ্গ সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণীর এই বহুবিধ প্রচেষ্টার অধিকাংশ ছিল হাস্যকর। আসুন এখন আমরা নবজাতকের লিঙ্গ নির্ধারণ প্রক্রিয়াটি নিয়ে সম্মিলিতভাবে পর্যালোচনা করি।
শুক্রাণু ও ডিম্বাণু ব্যতীত মানবদেহের সকল কোষে ৪৬টি ক্রোমোজোম (রঞ্জককণা) থাকে, যা নিউক্লিয়াসে ২৩টি জোড়ায় বিন্যস্ত। এই জোড়ার সদস্য দুটির একটি সদৃশ এবং উভয়কে 'X' ক্রোমোজোম বলা হয়; আবার এই জোড়ার সদস্য দুটি সদৃশ এবং উভয়কে 'X' ক্রোমোজোম বলা হয়। আর এই জোড়ার সদস্যদ্বয় যখন...
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 196)
الرجل لا يكونا متماثلين إذ تحتوي الخلايا الذكرية على كروموزوم X وعلى نمط آخر مخالف تمامًا يعرف باسم كروموزوم Y.
ولا يوجد هذا الاختلاف فقط في التركيب الكروموزومي لخلايا جسم الرجل والمرأة ولكن الحييات المنوية البويضات تختلف في عدد الكروموزومات التي تحتويها عن باقي جميع الخلايا في الجسم، إذا يحتوي الحي المنوي والبويضة على 23 كروموزوم فقط في كل منهما، أي عضو واحد من كل زوج، وهذا الاختزال في العدد ضرورة إذا كان للبويضة المخصبة أن تحتوي على 46 كروموزوما فقط، ويحدث هذا عن طريق نمط خاص من انقسام الخلية يعرف باسم الانقسام المنصف Meiosis. فحيث إن الخلية التي تنشأ منها البويضة تحتوي على كروموزوم X، فإن كل بويضة تحتوي على كروموزوم واحد X، ولكن الأصل الذي يأتي منها الحي المنوي تحتوي على كروموزوم X وعلى آخر y لذلك فعندما يحدث الانقسام المنصف يكون الحي المنوي المتكون محتويًا بناء على ذلك إما على كروموزوم X أو كروموزوم y ويبدو أن مجرد الصدفة هو الذي يحدد أي حي من الحييات المنوية هو الذي سيخترق البويضة ويخصبها، هل هو الحي المنوي الذي يحمل الكروموزوم X أم ذلك الذي يحمل الكروموزوم y؟ ولكن متى حدث الاختراق فلا توجد أي فرصة لاحتمال آخر فإذا كان الكروموزوم هو X تتكون الأنثى وإن كان y يتكون الذكر والشكل رقم 4 يشير إلى هذه العملية.
والعلم لا يعرف حتى الآن ما هي الخصائص التي يسمح لحي منوي معين من بين الملايين بأنه ينجح في النهاية في اختراق البويضة1، ولكن العلم يعرف مع ذلك أنه متى حدث هذا الاختراق فإن نواة الحي المنوي والبويضة يتحدان ويصبحان نواة واحدة، ومن ثم تبدأ السلسلة الطويلة للأحداث المعقدة والتي إن سارت طبيعية ينتج في نهاية تسعة أشهر ميلادية أو عشرة أشهر قمرية ميلاد طفل جديد.--------------------------------------------
1 {لِلَّهِ مُلْكُ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ يَخْلُقُ مَا يَشَاءُ يَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ إِنَاثًا وَيَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ الذُّكُورَ، أَوْ يُزَوِّجُهُمْ ذُكْرَانًا وَإِنَاثًا وَيَجْعَلُ مَنْ يَشَاءُ عَقِيمًا إِنَّهُ عَلِيمٌ قَدِيرٌ} [سورة الشورى: 49] .
পুরুষ এবং নারী সমতুল্য নয়, কারণ পুংজনন কোষে এক্স (X) ক্রোমোসোম এবং ওয়াই (Y) ক্রোমোসোম নামক সম্পূর্ণ ভিন্ন এক ধরণের প্যাটার্ন থাকে।
এই বৈসাদৃশ্য কেবল পুরুষ ও নারীর দেহকোষের ক্রোমোসোমীয় গঠনবিন্যাসেই সীমাবদ্ধ নয়, বরং শুক্রাণু ও ডিম্বাণুতে বিদ্যমান ক্রোমোসোমের সংখ্যা শরীরের অন্যান্য সকল কোষের তুলনায় ভিন্ন হয়ে থাকে। প্রতিটি শুক্রাণু ও ডিম্বাণুতে মাত্র ২৩টি করে ক্রোমোসোম থাকে, অর্থাৎ প্রতিটি জোড়ার একটি করে সদস্য। নিষিক্ত ডিম্বাণুতে যাতে মোট ৪৬টি ক্রোমোসোম বজায় থাকে, সেজন্য এই সংখ্যা হ্রাস পাওয়া অপরিহার্য। এটি কোষ বিভাজনের এক বিশেষ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে, যা 'মিয়োসিস' (Meiosis) বা হ্রাসমূলক বিভাজন নামে পরিচিত। যেহেতু যে কোষ থেকে ডিম্বাণু উৎপন্ন হয় তাতে এক্স (X) ক্রোমোসোম থাকে, তাই প্রতিটি ডিম্বাণুতেই একটি এক্স (X) ক্রোমোসোম বিদ্যমান থাকে। কিন্তু শুক্রাণুর আদি কোষে এক্স (X) এবং ওয়াই (Y) উভয় ক্রোমোসোমই থাকে; ফলে যখন মিয়োসিস বিভাজন ঘটে, তখন উৎপন্ন শুক্রাণুটি হয় এক্স (X) অথবা ওয়াই (Y) ক্রোমোসোম বিশিষ্ট হয়। আপাতদৃষ্টিতে মনে হয় যে, কেবল আকস্মিক ঘটনাই নির্ধারণ করে যে লক্ষ লক্ষ শুক্রাণুর মধ্যে কোনটি ডিম্বাণুকে ভেদ করে নিষিক্ত করবে—সেটি কি এক্স (X) ক্রোমোসোম বহনকারী শুক্রাণু নাকি ওয়াই (Y) ক্রোমোসোম বহনকারী? কিন্তু একবার যখন এই অনুপ্রবেশ ঘটে যায়, তখন আর অন্য কোনো সম্ভাবনার অবকাশ থাকে না। যদি ক্রোমোসোমটি এক্স (X) হয় তবে কন্যা সন্তান গঠিত হয়, আর যদি তা ওয়াই (Y) হয় তবে পুত্র সন্তান গঠিত হয়। ৪ নম্বর চিত্রটি এই প্রক্রিয়ার প্রতি ইঙ্গিত করছে।
বিজ্ঞান আজ অবধি জানে না যে, লক্ষ লক্ষ শুক্রাণুর মধ্য থেকে ঠিক কোন বৈশিষ্ট্যটি একটি বিশেষ শুক্রাণুকে শেষ পর্যন্ত ডিম্বাণু ভেদে সফল হতে সহায়তা করে১, তবে বিজ্ঞান এটুকু জানে যে, একবার এই অনুপ্রবেশ ঘটলে শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর নিউক্লিয়াসদ্বয় একীভূত হয়ে একটি নিউক্লিয়াসে পরিণত হয়। এরপর শুরু হয় জটিল ঘটনাবলির এক দীর্ঘ পরিক্রমা, যা স্বাভাবিকভাবে চললে নয়টি সৌর মাস বা দশটি চান্দ্রমাস শেষে একটি নতুন শিশুর জন্ম দেয়।--------------------------------------------
১ {আকাশমন্ডলী ও পৃথিবীর সার্বভৌমত্ব আল্লাহরই। তিনি যা ইচ্ছা সৃষ্টি করেন। তিনি যাকে ইচ্ছা কন্যা সন্তান দান করেন এবং যাকে ইচ্ছা পুত্র সন্তান দান করেন। অথবা তিনি তাদের পুত্র ও কন্যা উভয়ই দান করেন এবং যাকে ইচ্ছা তিনি বন্ধ্যা করে দেন। নিশ্চয়ই তিনি সর্বজ্ঞ, সর্বশক্তিমান।} [সূরা আশ-শূরা: ৪৯]।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 197)
ولقد وجد أيضًا أن الكروموزومات التي تحدد الجنس تحمل أيضًا جينات تتحكم في خصائص أخرى، وتوجد هذه الجينات على الكروموزومات X فقط، ولا توجد على الكروموزوم y وحيث أن الذكر يحتوي على كروموزوم واحد فإن الصفات التي تحملها هذه الجينات تظهر عليه سواء أكانت سائدة أو متنحية، في حين أن الإناث تحمل كروموزومين X، ولذلك تظل قاعدة الجينات السائدة والمتنحية سارية، ونتيجة لذلك فإن الصفات المتنحية المتصلة بالجنس تظهر دائمًا على الذكور في حين أنها تبقى غير ظاهرة في الإناث إذا زاوجت صفات سائدة، ومن الصفات المتصلة بالجنس "العمى اللوني والصلع"، كما أن هناك مشاكل أخرى مرتبطة بكروموزومات الجنس تؤدي إلى بعض الإصابات أو الأمراض وظهور العديد من الأعراض التي ذكرناها فيما سبق مثل أعراض كلينفلتر وأعراض تبرنر وأعراض داون.
আরও পরিলক্ষিত হয়েছে যে, লিঙ্গ নির্ধারণকারী ক্রোমোজোমসমূহ এমন কিছু জিনও ধারণ করে যা অন্যান্য বৈশিষ্ট্যসমূহ নিয়ন্ত্রণ করে থাকে। এই জিনসমূহ কেবল X ক্রোমোজোমে বিদ্যমান থাকে এবং Y ক্রোমোজোমে এগুলো পাওয়া যায় না। যেহেতু পুরুষ মাত্র একটি X ক্রোমোজোম বিশিষ্ট হয়, তাই এই জিনবাহিত বৈশিষ্ট্যসমূহ তাদের মধ্যে দৃশ্যমান হয়, তা প্রকট হোক কিংবা প্রচ্ছন্ন। অপরদিকে, নারী যেহেতু দুটি X ক্রোমোজোম ধারণ করে, তাই তাদের ক্ষেত্রে প্রকট ও প্রচ্ছন্ন জিনের বিধিটি কার্যকর থাকে। এর ফলশ্রুতিতে, লিঙ্গ-সংশ্লিষ্ট প্রচ্ছন্ন বৈশিষ্ট্যসমূহ সর্বদা পুরুষদের মধ্যে প্রকাশ পায়, কিন্তু নারীদের ক্ষেত্রে যদি প্রকট বৈশিষ্ট্যের সাথে সংমিশ্রণ ঘটে তবে তা সুপ্ত অবস্থায় থেকে যায়। লিঙ্গ-সংশ্লিষ্ট এই বৈশিষ্ট্যসমূহের অন্তর্ভুক্ত হলো "বর্ণান্ধতা ও টাক"। তদুপরি, লিঙ্গ-ক্রোমোজোমের সাথে সম্পৃক্ত আরও কিছু জটিলতা রয়েছে যা বিভিন্ন ব্যাধি বা অসুস্থতার জন্ম দেয় এবং পূর্বে বর্ণিত নানাবিধ উপসর্গের বহিঃপ্রকাশ ঘটায়, যেমন: ক্লাইনফেল্টার সিনড্রোম, টার্নার সিনড্রোম এবং ডাউন সিনড্রোম।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 199)
الفصل الخامس: الوليد والفطيم
أولا: النمو الجسمي والحركي
الرضيع في السنة الأولى:
على الرغم من أن كثيرا من الدراسات الحديثة أشارت إلى أن الوليد يمتلك كثيرًا من الكفايات والأهليات، ولكن يجب ألا ننسى أنه يظل بعيدًا من أن يكون كائنًا كامل الوظيفة والتكوين، فالمولود الحديث نجده يمتلك جميع أعضاء الجسم الضرورية، إلا أن القلب والرئتين والجهاز الهضمي ما تزال في حاجة إلى نمو لاحق قبل أن تستطيع أداء وظائفها تحت الظروف العادية، والمعدة تحتاج إلى سنوات قبل أن تصبح قادرة على التأمل مع الأطعمة العادية.
وبصورة مماثلة، فعلى الرغم من أن البناء الجسمي للوليد عادة ما يكون كاملا منذ الميلاد، إلا أننا نجد عظامه لينة إذا ما قورنت بعظم الطفل الأكبر سنًا، نجدها تنمو وتتشكل في صورة مختلفة، وحيث أن عظام الجمجمة لا تكون مرتبطة ارتباطا كاملا بعضها مع البعض الآخر، كما توجد منطقة لينة على قمة رأس الوليد وتسمى باليافوخ Fontanelle وتلتحم العظام بعضها مع البعض لتشكل غطاء كاملا للجمجمة أكثر صلابة، ويتم ذلك فيما بين التسعة شهور الأولى والعام الأول من حياة الرضيع، كما أن الأسنان نجدها في حالة كامنة وفي حالات نجدة قد يولد طفل بأسنان لبنية إلا أن الغالبية العظمى من المواليد يكون لديهم براعم أسنان فقط والتي تنمو أثناء السنة الأولى ومنتصف الثانية.
كما أن الجهاز العصبي للوليد يختلف عما لدى الأطفال الأكبر والراشدين، ففي حين أن مخ الوليد يتشابه في بنائه مع ما عند الراشد، وذو بناء كامل من الخلايا العصبية، إلا أن تلك الخلايا بدون غلاف نخاعي عازل، وهذه النخاعية تكون على هيئة ممرات تبنى بين العضلات والمخ والمتطلبة لجميع المهارات الحركية والنخاعية، وعمومًا فإن هذه النخاعية تتكون بصورة كلية في الأربعة شهور الأولى تقريبًا، ولكنها تستمر طوال فترة الطفولة المبكرة.
পঞ্চম অধ্যায়: নবজাতক ও স্তন্যবিচ্যুত শিশু
প্রথমত: শারীরিক ও সঞ্চালনামূলক বিকাশ
প্রথম বছরে দুগ্ধপোষ্য শিশু:
যদিও অনেক আধুনিক গবেষণা ইঙ্গিত প্রদান করেছে যে, নবজাতক অনেক সক্ষমতা ও যোগ্যতার অধিকারী, তথাপি আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে, সে একটি পূর্ণাঙ্গ কার্যক্ষম ও সুগঠিত সত্তা হয়ে ওঠা থেকে তখনও অনেক দূরে থাকে। আমরা দেখতে পাই যে, নবজাতক শরীরের সমস্ত প্রয়োজনীয় অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তবে সাধারণ পরিস্থিতিতে সেগুলোর যথাযথ কার্য সম্পাদনের সক্ষমতা অর্জনের জন্য হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং পরিপাকতন্ত্রের আরও পরবর্তী বিকাশের প্রয়োজন হয়। আর সাধারণ খাদ্যের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সক্ষমতা অর্জন করতে পাকস্থলীর কয়েক বছর সময়ের প্রয়োজন হয়।
একইভাবে, যদিও জন্মের সময় থেকেই নবজাতকের শারীরিক কাঠামো সাধারণত পূর্ণাঙ্গ থাকে, তবুও বয়স্ক শিশুদের হাড়ের তুলনায় এদের হাড় বেশ নরম থাকে। আমরা দেখতে পাই যে, এগুলো ভিন্নভাবে বৃদ্ধি পায় ও গঠিত হয়। যেহেতু মাথার খুলির হাড়গুলো একে অপরের সাথে পুরোপুরি যুক্ত থাকে না, তাই নবজাতকের মাথার উপরিভাগে একটি নরম অংশ থাকে যাকে 'ফন্টানেল' (ব্রহ্মতালু) বলা হয়। পরবর্তীতে হাড়গুলো একে অপরের সাথে মিশে গিয়ে মাথার খুলির একটি পূর্ণাঙ্গ ও অধিকতর শক্ত আবরণ তৈরি করে। এটি শিশুর জীবনের প্রথম নয় মাস থেকে এক বছরের মধ্যে সম্পন্ন হয়। এছাড়া দাঁতগুলো সুপ্ত অবস্থায় থাকে। বিরল ক্ষেত্রে কোনো শিশু দুধদাঁত নিয়ে জন্মগ্রহণ করলেও অধিকাংশ নবজাতকের কেবল দাঁতের অঙ্কুর থাকে, যা প্রথম বছর এবং দ্বিতীয় বছরের মাঝামাঝি সময়ে বৃদ্ধি পায়।
নবজাতকের স্নায়ুতন্ত্রও বয়স্ক শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের স্নায়ুতন্ত্রের তুলনায় ভিন্ন হয়। যদিও নবজাতকের মস্তিষ্কের গঠন প্রাপ্তবয়স্কদের মস্তিষ্কের গঠনের সদৃশ এবং তা স্নায়ুকোষ দ্বারা পূর্ণাঙ্গভাবে গঠিত, তবুও সেই কোষগুলো তখনো কোনো নিরোধক মায়েলিন আবরণী যুক্ত থাকে না। এই মায়েলিন স্তরটি মূলত মস্তিষ্ক ও পেশির মধ্যে সংযোগকারী পথ হিসেবে কাজ করে, যা সকল প্রকার সঞ্চালনামূলক ও স্নায়বিক দক্ষতার জন্য অপরিহার্য। সাধারণত জীবনের প্রথম চার মাসের মধ্যে এই মায়েলিন স্তরটি মোটামুটিভাবে গঠিত হয়ে যায়, তবে প্রাক-শৈশবকাল জুড়ে এই প্রক্রিয়া অব্যাহত থাকে।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 203)
ونمو الرضيع أثناء السنة الأولى يكون سريعًا، فعند الميلاد يكون وزن الطفل العادي ما بين 6 إلى 8 أرطال، وطوله ما بين 18 إلى 22 بوصة، وعند نهاية السنة الأولى عادة ما يصل الرضيع إلى ضعف وزنه ويكتسب ثلث طوله، ويبطئ النمو تدريجيًا بعد ذلك، وعند نهاية السنة الثانية يصل الطفل إلى ما يقرب من ربع وزنه عند المراهقة وما يقرب من ربع طوله كراشد.
كما نجد عند الطفل منذ الميلاد نماذج انعكاسية عديدة كاملة البناء قابلة للرؤيا والتمييز والإدراك بسهولة، وتسمى إحدى هذه الانعكاسات بانعكاس مورو Moro reflex ويمكن ملاحظة ذلك عندما يروع الطفل بصوت يصاب بضربة فجائية على رأسه، فعندما يحس الطفل يفقد السند، نرى ارتفاع ساعديه، ويحاول التعلق بأي شيء والتي تبدو كمحاولة من الرضيع لاستعادة السند الذي فقده، ونموذج انعكاسي آخر يتمثل في المسك أو القبض الانعكاسي، يحدث عندما يقبض الوليد بكفيه على الأشياء، ويمكن أن يرفع عندما يتعلق بأصابع الراشد كما لو أنه في وضع الجلوس.
والنمو العضلي أثناء الشهور الأولى للرضيع يكون سريعًا، ففي الشهر الثاني يظل الرضيع مستيقظًا لفترة أطول عما سبق بالإضافة إلى أنه يصبح أكثر حركة ونشاطًا من ذي قبل، ولا تكون يديه وأرجله وأصابعه كما كانت عليه في حالة تصلب عند الميلاد، وكثير من الأطفال في هذا السن يمكنهم رفع رءوسهم وصدورهم قليلا، وكثيرًا منهم يمكنه العثور على إبهامه ويبدأ في مصه كما أنه أثناء الشهر الثاني يمكن الرضيع أن يبدي أول ابتسامة اجتماعية حقيقية، وأثناء الشهر الثالث والرابع تصبح الأفعال الحركية الإرادية أكثر فعالية، وقد يرجع ذلك إلى نخاعية الخلايا المخية؟ وتبدأ الرأس في التضاؤل عن ذي قبل في اتجاه النضج والنمو، حيث يمكن أن يدور الرضيع رأسه ويصل إلى الأشياء في ما بين الشهر الثالث والرابع إلا أننا نجد عملية الزحف والمشي تتطلب نموا عضليا وعصبيا أكبر حيث نجدها تتأخر عن تلك الحركات السابقة، وفيما يتعلق بالنظام الهضمي فإن نضج التحكم العضلي العصبي للسان والحلق يمكن الطفل من أن يبدأ في تناول الأطعمة الطرية اللينة.
প্রথম বছরে নবজাতকের বৃদ্ধি অত্যন্ত দ্রুত হয়। জন্মের সময় একটি সাধারণ শিশুর ওজন ৬ থেকে ৮ পাউন্ড এবং দৈর্ঘ্য ১৮ থেকে ২২ ইঞ্চির মধ্যে থাকে। প্রথম বছরের শেষে শিশুটি সাধারণত তার ওজনের দ্বিগুণ হয় এবং দৈর্ঘ্যে এক-তৃতীয়াংশ বৃদ্ধি পায়। এরপর বৃদ্ধির গতি পর্যায়ক্রমে ধীর হয়ে আসে। দ্বিতীয় বছরের শেষে শিশুটি তার বয়ঃসন্ধিকালের ওজনের প্রায় এক-চতুর্থাংশ এবং একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির উচ্চতার প্রায় এক-চতুর্থাংশে পৌঁছায়।
জন্মের পর থেকেই শিশুর মধ্যে অসংখ্য সুসংগঠিত প্রতিবর্ত ক্রিয়া বা রিফ্লেক্স পরিলক্ষিত হয়, যা সহজেই দৃশ্যমান, স্বতন্ত্র এবং বোধগম্য। এগুলোর একটিকে 'মোরো রিফ্লেক্স' (Moro reflex) বলা হয়। যখন শিশু কোনো শব্দে আতঙ্কিত হয় বা তার মাথায় আকস্মিক কোনো আঘাত লাগে, তখন এটি লক্ষ্য করা যায়। যখন শিশুটি অনুভব করে যে সে তার অবলম্বন হারিয়েছে, তখন আমরা তার দুই বাহু উপরে উঠে যেতে দেখি এবং সে কোনো কিছু আঁকড়ে ধরার চেষ্টা করে; যা মূলত হারিয়ে যাওয়া অবলম্বন পুনরায় ফিরে পাওয়ার একটি প্রচেষ্টা হিসেবে প্রতীয়মান হয়। অন্য একটি প্রতিবর্ত নমুনা হলো আঁকড়ে ধরা বা মুষ্টিবদ্ধ করার ক্ষমতা, যা ঘটে যখন নবজাতক তার তালু দিয়ে কোনো বস্তু শক্ত করে ধরে। এমনকি কোনো প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির আঙুল ধরে শিশুটি এমনভাবে উপরে উঠতে পারে যেন সে বসার ভঙ্গিতে রয়েছে।
জীবনের প্রথম মাসগুলোতে শিশুর পেশীয় বৃদ্ধি অত্যন্ত দ্রুতগতিতে ঘটে। দ্বিতীয় মাসে শিশু আগের তুলনায় দীর্ঘ সময় জেগে থাকে এবং অধিকতর চঞ্চল ও সক্রিয় হয়ে ওঠে। জন্মের সময় তার হাত, পা ও আঙুলগুলো যে আড়ষ্ট অবস্থায় ছিল, দ্বিতীয় মাসে তেমনটি আর থাকে না। এই বয়সের অনেক শিশুই তাদের মাথা ও বুক সামান্য উঁচুতে তুলতে পারে। তাদের মধ্যে অনেকেই নিজের বৃদ্ধাঙ্গুলি খুঁজে পায় এবং তা চুষতে শুরু করে। দ্বিতীয় মাসে শিশু প্রথমবার প্রকৃত সামাজিক হাসি প্রদর্শন করতে সক্ষম হয়। তৃতীয় ও চতুর্থ মাসে ঐচ্ছিক পেশী সঞ্চালনের কাজগুলো আরও কার্যকর হয়; এটি সম্ভবত মস্তিষ্কের কোষগুলোর মজ্জাকরণ বা মাইলিনেশনের কারণে ঘটে থাকে। পরিপক্কতা ও পূর্ণ বিকাশের দিকে অগ্রসর হওয়ার ফলে মাথার আকার শরীরের তুলনায় পূর্বের চেয়ে কিছুটা ভারসাম্যপূর্ণ হতে শুরু করে। তৃতীয় ও চতুর্থ মাসের মধ্যে শিশু তার মাথা ঘুরাতে পারে এবং কোনো বস্তুর নাগাল পেতে পারে। তবে হামাগুড়ি দেওয়া এবং হাঁটার প্রক্রিয়ার জন্য আরও উন্নত পেশীয় ও স্নায়বিক বিকাশের প্রয়োজন হয়, তাই এই কাজগুলো পূর্ববর্তী শারীরিক সঞ্চালনগুলোর তুলনায় কিছুটা দেরিতে ঘটে। পরিপাকতন্ত্রের ক্ষেত্রে জিহ্বা ও কণ্ঠনালীর পেশীয়-স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের পরিপক্কতা শিশুকে নরম খাবার গ্রহণ শুরু করতে সক্ষম করে তোলে।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 204)
وفي الشهر الرابع تقريبًا نجد اهتمام الأطفال بأصابعهم وأطرافهم وعادة ما يلعبون فيها، ويستطيع الأطفال في هذا الوقت من الانقلاب على بطونهم أو ظهورهم، وعادة ما يستطيعون ذلك وبسهولة في الشهر الخامس، كما أنهم يتمكنون من الجلوس عندما يمسك بهم ويحتفظون برؤوسهم قائمة إلى أعلى لمدة كافية لكي ينظروا إلى ما يحدث من حولهم، وفي حوالي نهاية الشهر الخامس وبداية السادس يبدأ الأطفال في عمل حركات زاحفة ويتعلقون بالأشياء ويمسكون بها ويهزونها جميع هذه الحركات تعتبر عامة شائعة في هذا السن، كما يبدأ الأطفال في عملية المضغ عندما تبذغ أولى أسنانهم اللبنية في الشهر السادس تقريبًا.
وفي النصف الثاني من السنة الأولى نجد الأطفال كثيرا من الحركات الاستقلالية ويكون أكثر استجابة لعالمهم المادي والاجتماعي عن ذي قبل، حيث نجد أن التحكم والضبط الحركي قد وصل إلى مرحلة حيث يمكنه الوصول والتمسك بالأشياء التي تقع تحت ناظريه وكذلك ضربها بعنف أو هزها أو عمل جلبة وإزعاج بها، وأثناء الشهر السابع يصبح ظهر الرضيع أكثر صلابة وعضلات بطنه تسمح له بالجلوس بدون مساعدة وفي حالات كثيرة يمكنه أن يزحف، وفي الشهر الثامن نرى الرضيع قد نمى لديه ضبط وتحكم دقيق بصورة كافية، وبالتالي نجده يستطيع أن يضع أصابعه ويمسك ويرفع الأشياء الصغيرة، وفي هذا الوقت يجب أن يكون الآباء حذرين من ترك الأشياء الصغيرة أمام ناظري الطفل والتي يمكن أن يتناولها ويسقطها في فمه.
وأثناء الشهر التاسع يحاول الرضيع أن يزيد من تحركه وتنقله، ويقضي وقتا طويلا في تدريب مهاراته الحركية عندما يكون في سريره ولذلك نرى كثيرا من الأمهات تندهش حين تترك وليدها نائمًا وتعود فتجده جالس في مهده، كما أنه يستطيع أن يقف ممسكًا بجانب سريره ويبتسم ابتسامة رضاء وإشباع عندما يرى أمه، ولا يستطيع الأطفال في هذا السن المشي إلا أنهم يستطيعون التحرك بسرعة مدهشة بواسطة الزحف والتسلق، وعلى ذلك يجب أن يوضعوا تحت الملاحظة الدقيقة من هذا السن فصاعدًا.
وأثناء الشهر العاشر يستطيع الأطفال الزحف والتسلق والجلوس بمفردهم وأن يشهدوا أنفسهم في حالة انتصاب كما أننا نلاحظ الاستقلال
চতুর্থ মাসের দিকে সাধারণত শিশুরা তাদের হাতের আঙুল ও হাত-পায়ের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রতি আগ্রহী হয়ে ওঠে এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে সেগুলো নিয়ে খেলা করে। এই সময়ে শিশুরা তাদের পেটের ওপর ভর দিয়ে কিংবা পিঠের ওপর ভর দিয়ে উল্টে যেতে সক্ষম হয়। সাধারণত পঞ্চম মাসে তারা অতি সহজেই এটি করতে পারে। এছাড়া, তাদের ধরে রাখা হলে তারা বসতে সক্ষম হয় এবং তাদের মাথা সোজা করে ওপরের দিকে পর্যাপ্ত সময় পর্যন্ত ধরে রাখতে পারে, যাতে তারা তাদের চারপাশে কী ঘটছে তা দেখতে পায়। পঞ্চম মাসের শেষ দিকে এবং ষষ্ঠ মাসের শুরুর দিকে শিশুরা হামাগুড়ি দেওয়ার মতো নড়াচড়া শুরু করে এবং বিভিন্ন বস্তুকে অবলম্বন হিসেবে আঁকড়ে ধরে, সেগুলো স্পর্শ করে ও নাড়াচড়া করে; এই সব ধরণের নড়াচড়া এই বয়সে অত্যন্ত সাধারণ হিসেবে বিবেচিত হয়। এছাড়া, যখন ষষ্ঠ মাসের দিকে তাদের প্রথম দুধে দাঁত উঠতে শুরু করে, তখন শিশুরা চিবানোর প্রক্রিয়া শুরু করে।
প্রথম বর্ষের দ্বিতীয়ার্ধে আমরা শিশুদের মধ্যে অনেক স্বাধীন নড়াচড়া দেখতে পাই এবং তারা পূর্বের তুলনায় তাদের বস্তুগত ও সামাজিক জগতের প্রতি অধিক সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই সময়ে আমরা দেখতে পাই যে, তাদের দৈহিক নিয়ন্ত্রণ ও অঙ্গচালনা এমন এক পর্যায়ে পৌঁছায় যেখানে শিশু তার দৃষ্টিসীমার মধ্যে থাকা বস্তুসমূহ ধরতে পারে এবং সেগুলোকে সজোরে আঘাত করতে পারে, নাড়াতে পারে কিংবা সেগুলো দিয়ে শব্দ ও হট্টগোল তৈরি করতে পারে। সপ্তম মাসের সময় শিশুর পিঠ আরও শক্ত হয় এবং তার পেটের পেশিগুলো তাকে কোনো সাহায্য ছাড়াই বসতে সাহায্য করে এবং অনেক ক্ষেত্রে সে হামাগুড়ি দিতে পারে। অষ্টম মাসে আমরা দেখতে পাই যে, শিশুর মধ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে সূক্ষ্ম নিয়ন্ত্রণ ও দক্ষতা বিকশিত হয়েছে; ফলে সে তার আঙুল ব্যবহার করতে পারে এবং ছোট ছোট বস্তু ধরতে ও তুলতে পারে। এই সময়ে অভিভাবকদের উচিত শিশুর দৃষ্টিগোচরে এমন কোনো ছোট বস্তু না রাখা যা সে গ্রহণ করে মুখে পুরে দিতে পারে।
নবম মাসের সময় শিশু তার নড়াচড়া ও স্থান পরিবর্তনের মাত্রা বৃদ্ধির চেষ্টা করে এবং সে যখন বিছানায় থাকে তখন তার অঙ্গচালনা সংক্রান্ত দক্ষতা অনুশীলনে দীর্ঘ সময় ব্যয় করে। এই কারণেই আমরা অনেক মাকে বিস্মিত হতে দেখি যখন তারা তাদের সন্তানকে ঘুমন্ত অবস্থায় রেখে গিয়ে ফিরে এসে দেখেন যে শিশুটি তার দোলনায় বসে আছে। এছাড়া সে তার বিছানার কিনারা ধরে দাঁড়াতে সক্ষম হয় এবং তার মাকে দেখলে সন্তুষ্টি ও পরিতৃপ্তির হাসি হাসে। এই বয়সে শিশুরা হাঁটতে পারে না, তবে তারা হামাগুড়ি দিয়ে এবং কোনো কিছু বেয়ে ওঠার মাধ্যমে আশ্চর্যজনক দ্রুতগতিতে নড়াচড়া করতে পারে। ফলস্বরূপ, এই বয়স থেকে তাদের নিবিড় পর্যবেক্ষণের মধ্যে রাখা আবশ্যক।
দশম মাসের সময় শিশুরা হামাগুড়ি দিতে, বেয়ে উঠতে এবং একা বসতে সক্ষম হয় এবং নিজেদের সোজা হয়ে দাঁড়ানো অবস্থায় দেখতে পায়। পাশাপাশি আমরা তাদের মধ্যে এক ধরণের স্বাধীনতা লক্ষ্য করি।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 205)
الحركي واضحًا في مجالات أخرى كذلك، ويستطيع معظم الأطفال في هذا السن أن يشربوا من الكوب كما يكون لديهم الأسنان الكافية التي تمكنهم من مضغ الأطعمة الصلبة نسبيًا، وجدير بالذكر نجد كثيرا من الأطفال في هذا السن يرغبون في إطعام أنفسهم وعلى الرغم من أنهم دائمًا ما يعبثون في طعامهم إلا أنهم يستمتعون بأنفسهم تمامًا، بالإضافة إلى حصولهم على طعام ضئيل قليل.
وفي نهاية السنة الأولى يحدث لدى الأطفال تقدمًا جوهريًا نحو الاستقلال الحركي، حيث يمكنهم التحرك على نحو متزايد وبصورة أكثر على قدميه والتعلق بالأشياء والإمساك بها والانطلاق ويمكنهم مضغ الطعام وعض الأشياء وعمل أصوات متنوعة والتي تناهز اللغة في مجتمعهم، وعلى الرغم من أننا سوف نناقش القدرات الحسية والعقلية للأطفال في ثنايا هذا الفصل إلا إنني أود الإشارة هنا أن نمو الجوانب الأخرى يعتمد جزئيًا على الأقل على التقدم في النمو الحركي الذي يصيبه الطفل منذ صغره، وانظر الشكل رقم1.
অন্যান্য ক্ষেত্রেও সঞ্চালনমূলক সক্ষমতা স্পষ্টভাবে পরিলক্ষিত হয়। এই বয়সের অধিকাংশ শিশু পেয়ালা থেকে পান করতে সক্ষম হয় এবং তাদের পর্যাপ্ত দাঁত গজায় যা তাদের তুলনামূলকভাবে শক্ত খাবার চিবিয়ে খেতে সাহায্য করে। বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য যে, এই বয়সের অনেক শিশু নিজেরাই খাবার গ্রহণ করতে আগ্রহী হয়; যদিও তারা প্রায়শই খাবার নিয়ে বিশৃঙ্খলা সৃষ্টি করে, তবুও তারা এটি পূর্ণরূপে উপভোগ করে, যদিও এর ফলে তাদের গ্রহণকৃত খাবারের পরিমাণ অত্যন্ত সামান্য হয়ে থাকে।
প্রথম বছরের শেষে শিশুদের সঞ্চালনগত স্বনির্ভরতার ক্ষেত্রে এক মৌলিক অগ্রগতি সাধিত হয়; ফলে তারা ক্রমান্বয়ে নিজেদের পায়ে ভর দিয়ে অধিকতর চলাফেরা করতে, বিভিন্ন বস্তু আঁকড়ে ধরতে, সেগুলো হস্তগত করতে এবং সাবলীলভাবে বিচরণ করতে সক্ষম হয়। তারা খাবার চিবিয়ে খেতে, বস্তুতে কামড় দিতে এবং বিবিধ ধ্বনি তৈরি করতে পারে, যা তাদের সমাজে প্রচলিত ভাষারই সমরূপ। যদিও আমরা এই অধ্যায়ের বিভিন্ন পর্যায়ে শিশুদের ইন্দ্রিয়গত ও মানসিক সক্ষমতা নিয়ে আলোচনা করব, তবুও আমি এখানে উল্লেখ করতে চাই যে, অন্যান্য দিকের বিকাশ অন্তত আংশিকভাবে হলেও সেই সঞ্চালনগত উন্নয়নের ওপর নির্ভর করে, যা শিশু তার শৈশব থেকেই অর্জন করে থাকে; দেখুন চিত্র নং-১।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 206)
السنة الثانية:
بعد أن يتعلم الأطفال المشي "في نهاية السنة الأولى تقريبًا" فإنهم ينتقلون إلى مرحلة تسمى بالسير المتدرج Toddierhood حيث يتضمن ذخيرة جديدة كلية من النشاطات الحركية، ففي حدود سنوات قليلة يبدءون في القفز والجري والوثب فوق الأشياء المرتفعة ويلعبون بأشياء مثل الكرة والتزحلق إن تيسر لهم ذلك، وفي هذا الوقت نرى تمييزات الأيدي والأذن والعين ويبدأ الطفل في التعامل بها وتصبح أكثر استقرارًا.
وعندما تكون محاولة الطفل الأولى في المشي نجد قدماه بعيدة كل منها عن الأخرى، وحركاته غير منتظمة وغير متناسقة، وبالتدريب يمكن أن يجعل قدميه قريبة بعضها مع البعض، وخطواته تصبح أكثر توازنًا وأكثر تناغمًا واتزانًا، كما يبدأ المشي بصورة مستقيمة، أي يحدث توال وانتظام لأقدامه وجدير بالذكر فإن طفل السنتين يكون ما يزال في حاجة إلى مراقبة أقدامه حتى يتحاشى أي عوائق أمامه، إلا أن هذه الحاجة تختفي بنهاية العام الثالث.
দ্বিতীয় বর্ষ:
শিশুরা হাঁটা শেখার পর (যা সাধারণত প্রথম বছরের শেষে ঘটে থাকে), তারা 'ধাপবদ্ধ চলন' বা 'টডলারহুড' নামক একটি পর্যায়ে উপনীত হয়; যেখানে তাদের শারীরিক কর্মকাণ্ডে সম্পূর্ণ নতুন এক বৈচিত্র্য যুক্ত হয়। অল্প সময়ের ব্যবধানে তারা লাফানো, দৌড়ানো এবং উঁচু বস্তুর ওপর দিয়ে আরোহণ করার মতো কাজে সক্ষম হয়ে ওঠে। সুযোগ থাকলে তারা বল বা পিছলে চলার (স্লাইডিং) মতো উপকরণের সাহায্যে খেলাধুলা করে। এই সময়েই শিশুদের হাত, কান ও চোখের বিশেষ কর্মদক্ষতা বিকশিত হতে দেখা যায় এবং শিশু এগুলোর সুসংগত ব্যবহারে অভ্যস্ত হতে শুরু করে, যা ক্রমশ অধিকতর স্থায়িত্ব লাভ করে।
হাঁটার প্রাথমিক প্রচেষ্টায় শিশুর পা দুটির মধ্যে পারস্পরিক দূরত্ব লক্ষ করা যায় এবং তার অঙ্গচালনা হয় অনিয়মিত ও অসংলগ্ন। তবে চর্চার মাধ্যমে সে দুই পায়ের ব্যবধান কমিয়ে আনতে পারে এবং তার পদক্ষেপগুলো ক্রমান্বয়ে অধিকতর ভারসাম্যপূর্ণ, ছন্দবদ্ধ ও সুস্থিত হয়ে ওঠে। সে সোজা পথে অগ্রসর হতে শুরু করে, যার ফলে তার পদক্ষেপে একটি ধারাবাহিক শৃঙ্খলা পরিলক্ষিত হয়। বিশেষভাবে উল্লেখ্য যে, দুই বছর বয়সী শিশুর ক্ষেত্রে সামনের প্রতিবন্ধকতা এড়িয়ে চলার জন্য তখনও নিজের পায়ের গতির দিকে খেয়াল রাখার প্রয়োজন পড়ে, তবে তৃতীয় বছরের সমাপ্তিলগ্নে এই প্রয়োজনীয়তা দূরীভূত হয়।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 206)
وبمجرد أن يكتسب الطفل الثقة قبل المشي نجده يبدأ في عمل تنويعات بين الفينة والفينة كالمشي في الطرق الجاذبية، والمشي بالخلف، كما أن الطفل في هذا السن قد يمشي على أصابع قدميه، أو يدور حول نفسه مرة مرات إلى أن يشعر بالدوار، وفي منتصف السنة الثانية يكون لدى الطفل المشي السريع المتعجل والذي يبدو إلى حد ما شبيها بالجري؛ لإن أنه يختلف عن الجري لأنه حتى هذا السن لا يمتلك قوة الأرجل والتوازن لكي يتحاشى ما يوجد على الأرض بكل من قدميه في نفس الوقت. وعادة لا يصل الطفل إلى الجري السليم إلا في سنته الخامسة تقريبًا، كما يحال طفل العامين القفز إلا أن محاولته تفشل حيث لا يمكنه أن يجعل قدماه تترك الأرض في وقت واحد، وعادة ما يبدأ القفز عندما يطلع على أشياء قصيرة كالسلم مثلا، وفي محاولته الأولى نجده يطلع بقدم واحدة تاركًا قدمه الأخرى وبالتالي يتأرجح على حافة الدرج. وعندما يصل الطفل إلى نهاية العام الثاني يمكنه أن يقفز بكلا قدميه، ومهارات حركية أخرى تتطلب اتساق حركي رؤي أفضل مما لدى طفل العامين مثل الحجل والتسلق والإمساك بالكرة الملقاة إليه، ويمكنه أداء هذه الحركات في مراحل نموه التالية، فهم في هذا السن يحاولون الرمي والإمساك بالأشياء إلا أن أذرعتهم لا تكون حركتها مرنة متسقة تمكنهم من ذلك. فعملية الاتساق في الرمي والتي تتضمن إطلاق الشيء كجزء من الحركة الرمي لا يمكن أن يصل إليه الطفل ألا في سن أكبر من ذلك.
وأثناء السنة الثانية يبدأ الطفل في أن يظهر تفضيل استخدام يده وعينه والتي تكون مظهرًا من النمو الحركي، حيث يميل إلى القبض على الأشياء بيد معينة، وتفضيل استخدام عين على أخرى في مجال الرؤيا الثنائية، ما الذي يحدث هذه التفصيلات عند الطفل والتي ستصبح مستقرة ثابتة في فترات نموه اللاحقة، تشير نتائج دراسة كراتي Cratty؛ "1970" أن كثيرا من النظريات العلمية وغير العلمية قد قدمت تفسيرات لإلقاء الضوء على هذه الظاهرة، إلا أننا حتى الآن لم نصل إلى تفهم فسيولوجية استخدام يد معينة وتفضيلها على الأخرى أو علاقتها بالمشكلات الحركية الأخرى مثل أمراض الكلام كالتهتهة واللجلجلة وما إلى ذلك.
শিশুর হাঁটার পূর্ববর্তী পর্যায়ে যখন আত্মবিশ্বাসের সঞ্চার হয়, তখন আমরা তাকে মাঝে মাঝে বিভিন্ন বৈচিত্র্যময় ভঙ্গিতে চলতে দেখি, যেমন—আকর্ষণীয় কায়দায় হাঁটা কিংবা পেছন দিকে হাঁটা। এই বয়সের শিশুরা অনেক সময় পায়ের আঙুলের ওপর ভর দিয়ে হাঁটে, আবার কখনও কখনও মাথা না ঘোরা পর্যন্ত নিজের চারদিকে চক্কর দিতে থাকে। দ্বিতীয় বর্ষের মাঝামাঝি সময়ে শিশুর মধ্যে দ্রুত হাঁটার প্রবণতা দেখা যায়, যা অনেকটা দৌড়ানোর সদৃশ; তবে এটি প্রকৃত দৌড় থেকে ভিন্ন। কারণ এই বয়স পর্যন্ত শিশুর পায়ে সেই শক্তি ও ভারসাম্য তৈরি হয় না যার মাধ্যমে সে একই সাথে উভয় পা ভূমি থেকে উপরে তুলে মাটির বাধাগুলো এড়িয়ে চলতে পারে। সাধারণত একটি শিশু প্রায় পঞ্চম বর্ষে পদার্পণ করার আগে সঠিকভাবে দৌড়ানোর সক্ষমতা অর্জন করে না। একইভাবে দুই বছরের শিশু লাফানোর চেষ্টা করলেও অনেক ক্ষেত্রে তা ব্যর্থ হয়; কারণ সে একই সময়ে উভয় পা মাটি থেকে বিচ্ছিন্ন করতে পারে না। সাধারণত সে তখনই লাফানো শুরু করে যখন সিঁড়ির মতো কোনো নিচু জায়গায় আরোহণ করে। তার প্রথম প্রচেষ্টায় দেখা যায় যে, সে এক পা উপরে তুলে অন্য পা নিচে রেখে দেয়, যার ফলে সিঁড়ির কিনারায় সে ভারসাম্যহীনভাবে দুলতে থাকে। যখন শিশু দ্বিতীয় বর্ষের সমাপ্তিতে পৌঁছায়, তখন সে উভয় পা দিয়ে লাফাতে সক্ষম হয়। এছাড়া অন্যান্য শারীরিক দক্ষতা যেমন—এক পায়ে লাফানো, আরোহণ করা এবং নিজের দিকে নিক্ষিপ্ত বল ধরা ইত্যাদির জন্য দুই বছরের শিশুর তুলনায় অধিকতর উন্নত দৃষ্টি ও অঙ্গসঞ্চালনের সমন্বয় প্রয়োজন হয়। পরবর্তী বিকাশের স্তরগুলোতে শিশু এই কাজগুলো সম্পন্ন করতে পারে। এই বয়সে তারা কোনো বস্তু নিক্ষেপ করতে বা ধরতে চেষ্টা করলেও তাদের বাহুর সঞ্চালন এতটা নমনীয় ও সুসংগত হয় না যা তাদের এই কাজে পুরোপুরি সক্ষম করে তোলে। নিক্ষেপ করার প্রক্রিয়ায় সমন্বয় সাধনের বিষয়টি—যেখানে নিক্ষেপ চলাকালীন একটি নির্দিষ্ট মুহূর্তে বস্তুটি হাত থেকে ছেড়ে দিতে হয়—তা শিশু আরও পরিণত বয়সে পৌঁছানোর আগে রপ্ত করতে পারে না।
দ্বিতীয় বর্ষ চলাকালীন শিশুর হাত ও চোখের ব্যবহারের ক্ষেত্রে একটি বিশেষ পছন্দ বা প্রবণতা (Preference) প্রকাশ পেতে শুরু করে, যা তার শারীরিক ও সঞ্চালনমূলক বিকাশের অন্যতম লক্ষণ। সে কোনো নির্দিষ্ট হাত দিয়ে বস্তু ধরতে পছন্দ করে এবং দ্বিনেত্র দৃষ্টির ক্ষেত্রে এক চোখের ব্যবহারকে অন্য চোখের ওপর প্রাধান্য দেয়। শিশুর এই বৈশিষ্ট্যগুলো কীভাবে নির্ধারিত হয়—যা পরবর্তী বিকাশের স্তরগুলোতে স্থায়ী ও সুসংগত রূপ নেয়? ক্র্যাটি (Cratty, ১৯৭০) এর গবেষণার ফলাফল ইঙ্গিত দেয় যে, এই রহস্যময় বিষয়টি ব্যাখ্যা করার জন্য অনেক বৈজ্ঞানিক ও অবৈজ্ঞানিক তত্ত্ব উপস্থাপিত হয়েছে। তবে নির্দিষ্ট কোনো হাত ব্যবহারের শারীরবৃত্তীয় কারণ এবং এর সাথে অন্যান্য সঞ্চালনমূলক সমস্যা—যেমন তোতলামি বা কথা বলার জড়তা ও সংশ্লিষ্ট বাগ-প্রতিবন্ধকতার মধ্যকার সম্পর্কটি আমরা এখন পর্যন্ত পুরোপুরি অনুধাবন করতে সক্ষম হইনি।
(খণ্ড: 1) (পৃষ্ঠা: 207)
