📘 আল-কানুন ফিত তিবব (ইবনে সিনা - মৃত্যু 428 হিজরী)

শিথিল মাংসপিণ্ড, যা 'তুথা' নামে পরিচিত, তাতে অসংখ্য কেশিকাময় শিরা বিস্তৃত রয়েছে। অতঃপর কণ্ঠাস্থির (Clavicle) নিকটবর্তী স্থানে তা থেকে দুটি শাখা নির্গত হয় যা কণ্ঠাস্থির দিকে ধাবিত হয়। এই শাখা দুটি যতই অগ্রসর হয়, ততই পরস্পরের থেকে দূরে সরে যায় এবং প্রতিটি শাখা পুনরায় দুই ভাগে বিভক্ত হয়। এর মধ্য থেকে প্রতিটি পার্শ্বের একটি করে শাখা বক্ষাস্থির (Sternum) প্রান্ত ঘেঁষে ডানে ও বামে নিচে নেমে আসে এবং গলবিল পর্যন্ত পৌঁছে যায়। পথিমধ্যে এটি এমন কিছু শাখা রেখে যায় যা পাঁজরের মধ্যবর্তী পেশিগুলোতে ছড়িয়ে পড়ে এবং এদের মুখগুলো সেখানে বিস্তৃত শিরাসমূহের প্রান্তের সাথে মিলিত হয়। এগুলোর একটি অংশ বক্ষদেশ থেকে নির্গত বহিঃস্থ পেশিগুলোতে প্রকাশিত হয়।

যখন এই শিরাগুলো গলবিলের নিকট পৌঁছায়, তখন এর একটি অংশ কাঁধ সঞ্চালনকারী পুঞ্জীভূত পেশিগুলোতে প্রবিষ্ট হয়ে সেখানে বিস্তৃত হয়। অন্য একটি অংশ ঋজু পেশির (Rectus muscle) নিচ দিয়ে নিচে নেমে যায় এবং সেখানে বিভিন্ন শাখায় বিভক্ত হয়; এর শেষ প্রান্তগুলো স্যাক্রাল বা ত্রিকাস্থি শিরা (Sacral vein)-এর ঊর্ধ্বগামী অংশের সাথে যুক্ত হয়, যা আমরা পরবর্তীতে আলোচনা করব।

আর এদের প্রত্যেকের অবশিষ্টাংশ—যা একটি জোড়া গঠন করে—তার প্রতিটি থেকে পাঁচটি করে শাখা নির্গত হয়: প্রথম শাখাটি বক্ষদেশে বিস্তৃত হয়ে উপরের চারটি পাঁজরে পুষ্টি সরবরাহ করে। দ্বিতীয় শাখাটি দুই কাঁধের সন্ধিস্থলে পুষ্টি জোগায়। তৃতীয় শাখাটি গ্রীবার গভীর পেশিগুলোর দিকে অগ্রসর হয় তাদের পুষ্টি প্রদান করতে। চতুর্থ শাখাটি গ্রীবার উপরিভাগের ছয়টি কশেরুকার (Vertebrae) ছিদ্রপথ দিয়ে অতিক্রম করে মস্তক পর্যন্ত পৌঁছায়। পঞ্চমটি হলো সর্ববৃহৎ শাখা, যা প্রতিটি পার্শ্ব থেকে বগলের দিকে ধাবিত হয় এবং চারটি উপশাখায় বিভক্ত হয়।

এই চারটি উপশাখার প্রথমটি বক্ষাস্থির ওপরস্থ পেশিগুলোতে বিন্যস্ত হয়, যা কাঁধের সন্ধি সঞ্চালনে সহায়তা করে। দ্বিতীয়টি বগলের শিথিল মাংস ও ঝিল্লিসমূহে (Fascia) বিস্তৃত হয়। তৃতীয়টি বক্ষদেশের পার্শ্বদেশ বেয়ে তলপেটের উপরিভাগ পর্যন্ত নেমে যায়। চতুর্থটি সবচাইতে বড় এবং এটি তিন ভাগে বিভক্ত হয়: এর একটি অংশ স্কন্ধাস্থির অবতল অংশের পেশিগুলোতে ছড়িয়ে পড়ে, দ্বিতীয় অংশটি বগলের বৃহৎ পেশিতে বিন্যস্ত হয় এবং তৃতীয়টি—যা বৃহত্তম—বাহু হয়ে হাত পর্যন্ত পৌঁছে যায়; একেই 'ইবতি' বা বগল-সংক্রান্ত শিরা বলা হয়।

প্রথম বিভাজন থেকে যে অংশটি অবশিষ্ট থাকে, তা গ্রীবার দিকে ঊর্ধ্বগমন করে। তবে ওপরে ওঠার পূর্বেই এটি দুই ভাগে বিভক্ত হয়: একটি হলো বহিঃস্থ জুগুলার শিরা এবং অন্যটি অন্তঃস্থ জুগুলার শিরা। বহিঃস্থ জুগুলার শিরাটি কণ্ঠাস্থি থেকে ওপরে ওঠার সময় পুনরায় দুই ভাগে বিভক্ত হয়। এর একটি অংশ পৃথক হয়ে সামনের দিকে ও পার্শ্বদেশে চলে যায়। দ্বিতীয়টি প্রথমে সামনের দিকে ও নিচের দিকে যায়, তারপর কণ্ঠাস্থির ওপর দিয়ে পুনরায় দৃশ্যমান হয়ে ওপরে ওঠে। এটি কণ্ঠাস্থিকে বেষ্টন করে গ্রীবার উপরিভাগ দিয়ে অগ্রসর হয়ে প্রথম অংশের সাথে মিলিত হয় এবং সম্মিলিতভাবে পরিচিত বহিঃস্থ জুগুলার শিরা গঠন করে।

এদের সংমিশ্রণের পূর্বে তা থেকে আরও দুটি অংশ বিচ্ছিন্ন হয়। একটি আড়াআড়িভাবে প্রবাহিত হয় এবং কণ্ঠাস্থিদ্বয়ের সংযোগস্থলে মিলিত হয়। দ্বিতীয়টি গ্রীবার বহির্ভাগে বাঁকা হয়ে অগ্রসর হয় এবং এর শাখাগুলো আর একে অপরের সাথে মিলিত হয় না। এই জোড়াগুলো থেকে এমন কিছু সূক্ষ্ম মাকড়সার জালের মতো শাখা নির্গত হয় যা দৃষ্টির অগোচর। তবে বিশেষ করে এই দ্বিতীয় জোড়া থেকে তিনটি দৃশ্যমান ও উল্লেখযোগ্য শিরা বের হয়; বাকিগুলো অনুভব করা যায় না। এই শিরাগুলোর একটি কাঁধ পর্যন্ত বিস্তৃত, একে 'কাতাফি' (Scapular vein) বলা হয় এবং তা থেকেই 'কায়ফাল' (Cephalic vein) শিরার উৎপত্তি। অন্য দুটি এর পার্শ্বদেশ দিয়ে কাঁধের উপরিভাগ পর্যন্ত যায়; এর মধ্যে একটি সেখানেই থেমে যায় এবং সেখানে বিন্যস্ত হয়। অগ্রবর্তী শিরাটি আরও অগ্রসর হয়ে বাহুর ঊর্ধ্বপ্রান্ত পর্যন্ত পৌঁছায় এবং সেখানে ছড়িয়ে পড়ে। আর 'কাতাফি' শিরাটি এই উভয়কেই ছাড়িয়ে হাতের শেষ প্রান্ত পর্যন্ত পৌঁছে যায়।

বহিঃস্থ জুগুলার শিরাটি তার গতিপথ পরিবর্তনের পর দুই ভাগে বিভক্ত হয়। এর একটি অংশ ভেতরের দিকে প্রবেশ করে এবং কিছু ক্ষুদ্র শাখা উপরিভাগের চোয়ালে এবং কিছু অপেক্ষাকৃত বৃহৎ শাখা নিচের চোয়ালে বিন্যস্ত করে। এই উভয় প্রকার শাখার কিছু অংশ জিহ্বার চারপাশে এবং সেখানে অবস্থিত পেশিগুলোর বাহ্যিক অংশে ছড়িয়ে পড়ে। অন্য অংশটি বাইরের দিকে প্রকাশিত হয়ে মস্তক ও কানের পার্শ্ববর্তী স্থানগুলোতে বিন্যস্ত হয়।

অন্তঃস্থ জুগুলার শিরাটি অন্ননালী ঘেঁষে সোজাসুজি ওপরে ওঠে এবং পথিমধ্যে এমন কিছু শাখা রেখে যায় যা বহিঃস্থ জুগুলার থেকে আসা শাখাগুলোর সাথে মিলিত হয়। এই সবগুলো শাখা অন্ননালী, গলবিল এবং গভীর পেশিগুলোতে বিন্যস্ত হয়। এর শেষ প্রান্তটি 'লামি' (Lambdoid) সন্ধিস্থল পর্যন্ত পৌঁছে যায় এবং সেখানে বিভিন্ন শাখায় বিভক্ত হয়ে প্রথম ও দ্বিতীয় কশেরুকার মধ্যবর্তী অঙ্গসমূহে ছড়িয়ে পড়ে। সেখান থেকে একটি কেশিকাময় শিরা মস্তক ও গ্রীবার সন্ধিস্থলে গমন করে এবং তা থেকে উৎপন্ন শাখাগুলো করোটির আবরণী ঝিল্লি এবং করোটির অস্থিদ্বয়ের সংযোগস্থলে পৌঁছে সেখানে ভেতরে প্রবেশ করে।

এই শাখাগুলো প্রেরণের পর অবশিষ্টাংশটি করোটির অভ্যন্তরে প্রবেশ করে। সেখানে মস্তিষ্কের ঝিল্লিদ্বয়কে পুষ্টি প্রদান ও দৃঢ় ঝিল্লিকে (Dura mater) তার চারপাশের ও ওপরের অংশের সাথে যুক্ত করার জন্য বিভিন্ন শাখায় বিভক্ত হয়। অতঃপর তা বাইরের দিকে প্রকাশিত হয়ে করোটির আচ্ছাদনকারী ঝিল্লিকে পুষ্টি জোগায়। এরপর এটি সূক্ষ্ম ঝিল্লি (Pia mater) থেকে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে প্রবেশ করে এবং সেখানে ধমনীর ন্যায় বিস্তৃত হয়; এই সমস্ত অংশই পুরু ঝিল্লির ভাঁজের অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ইহা প্রশস্ত স্থানে উপনীত হয়, যাহা এমন এক উন্মুক্ত স্থান যেখানে রক্ত শান্ত হয় এবং সমবেত হয়। অতঃপর ইহা দুই খিলানের মধ্যবর্তী স্থান হইতে বিভক্ত হইয়া পড়ে, যাহাকে ‘মাসারা’ (পিষ্টকযন্ত্র বা তোর্কুলার হেরোফিলি) বলা হয়। যখন এই শাখাসমূহ মস্তিষ্কের মধ্য-প্রকোষ্ঠের নিকটবর্তী হয়, তখন ইহাদিগকে বৃহৎ শিরায় পরিণত হইতে হয়, যাহা ‘মাসারা’ ও উহার নালাসমূহ হইতে রক্ত শোষণ করিয়া লয় এবং যেখান হইতে এই শাখাগুলি নির্গত হয়। অতঃপর ইহা মধ্য-প্রকোষ্ঠ হইতে সম্মুখস্থ দুই প্রকোষ্ঠ পর্যন্ত প্রসারিত হয় এবং সেখানে ঊর্ধগামী ধমনীসমূহের সহিত মিলিত হইয়া ‘শাবাকা মাশিমিয়্যাহ’ (Choroid plexus) নামক সুপরিচিত ঝিল্লিটি বয়ন করে।

চতুর্থ পরিচ্ছেদ: হস্তদ্বয়ের শিরাসমূহের ব্যবচ্ছেদ

স্কন্ধ-শিরা তথা ‘কিফাল’ (Cephalic vein) প্রসঙ্গে বলা যায়, ইহা যখন বাহুর সমান্তরালে পৌঁছে, তখন ইহা হইতে সর্বপ্রথম যে শাখাসমূহ নির্গত হয় তাহা চর্ম ও বাহুর উপরিভাগে বিস্তৃতি লাভ করে। অতঃপর কনুইয়ের সন্ধিস্থলের নিকটবর্তী হইয়া ইহা তিন ভাগে বিভক্ত হয়: প্রথমটি হইল ‘হাবলুল যিরা’ (বাহুর রজ্জু), যাহা প্রকোষ্ঠের উপরের অস্থির বহির্ভাগ দিয়া প্রসারিত হয় এবং প্রকোষ্ঠের নিচের অস্থির কুঁজের দিকে হেলানো অবস্থায় পার্শ্ববর্তী দিকে ধাবিত হয় এবং মণিবন্ধের বাহ্যিক অংশসমূহের নিম্নভাগে পরিব্যাপ্ত হয়। দ্বিতীয় অংশটি কনুইয়ের ভাঁজের দিকে সম্মুখ বাহুর উপরিভাগে অগ্রসর হয় এবং কক্ষ-শিরার (Axillary vein) একটি শাখার সহিত মিলিত হয়; ফলে এই দুইয়ের মিলনে একটি সাধারণ শিরা গঠিত হয়। তৃতীয় অংশটি গভীরে প্রবেশ করে এবং সেখানেও কক্ষ-শিরার একটি শাখার সহিত মিশ্রিত হয়।

আর কক্ষ-শিরা (Axillary vein) সম্বন্ধে কথা হইল, ইহা হইতে সর্বপ্রথম যে শাখাসমূহ নির্গত হয় তাহা মাংসপেশীর গভীর স্তরে প্রবেশ করে এবং সেখানে বিদ্যমান পেশীসমূহের মধ্যে বিস্তারিত হইয়া বিলীন হইয়া যায়; তবে উহার একটি শাখা সম্মুখ বাহু পর্যন্ত পৌঁছায়। কক্ষ-শিরাটি যখন কনুইয়ের সন্ধিস্থলের নিকটে পৌঁছায়, তখন ইহা দুই ভাগে বিভক্ত হয়: একটি গভীরে প্রবেশ করিয়া কিফালের গভীরগামী শাখার সহিত সংযুক্ত হয় এবং কিছু দূর উহার পাশ দিয়া অতিক্রম করে। অতঃপর তাহারা পরস্পর পৃথক হইয়া যায়; ফলে তাহাদের একটি শাখা কনিষ্ঠা, অনামিকা এবং মধ্যমা অঙ্গুলির অর্ধেক পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য ভেতরের দিকে নামিয়া আসে, আর একটি অংশ উত্থিত হইয়া হাতের বহির্ভাগে অস্থির স্পর্শকারী অংশসমূহে বিভক্ত হয়।

কক্ষ-শিরার দ্বিতীয় অংশটি সম্মুখ বাহুর নিকট চারিটি শাখায় বিভক্ত হয়: একটি শাখা সম্মুখ বাহুর নিম্নভাগ হইতে মণিবন্ধ পর্যন্ত বিস্তৃত হয়। দ্বিতীয়টি প্রথমটির উপরিভাগে অনুরূপভাবে বিভক্ত হয়। তৃতীয়টি সম্মুখ বাহুর মধ্যভাগে একইভাবে বিভক্ত হয়। চতুর্থ শাখাটি সর্বাপেক্ষা বৃহৎ; ইহা উপরিভাগে দৃশ্যমান হয় এবং এমন কিছু শাখা প্রেরণ করে যাহা কিফালের একটি শাখার সহিত যুক্ত হইয়া ‘আকহাল’ (Median cubital vein) গঠন করে, আর উহার অবশিষ্ট অংশটি হইল ‘বাসিলিক’ (Basilic vein), যাহা পুনরায় গভীরে নিমজ্জিত হয়।

‘আকহাল’ শিরাটি ভেতরের দিক হইতে শুরু হইয়া সম্মুখ বাহুর উপরের অস্থির ওপর দিয়া অতিক্রম করে। অতঃপর ইহা বাইরের দিকে অগ্রসর হয় এবং গ্রিক ‘ল্যাম্বডা’ (Λ) বর্ণের ন্যায় দুই শাখায় বিভক্ত হয়। উহার উপরের অংশটি সম্মুখ বাহুর উপরের অস্থির প্রান্তে গিয়া পৌঁছে এবং মণিবন্ধের দিকে অগ্রসর হইয়া বৃদ্ধাঙ্গুলির পশ্চাৎভাগে এবং বৃদ্ধাঙ্গুলি ও তর্জনীর মধ্যবর্তী স্থানে ও তর্জনীর মধ্যে বিস্তৃত হয়। উহার নিচের অংশটি সম্মুখ বাহুর নিচের অস্থির প্রান্তে উপনীত হয় এবং তিনটি শাখায় বিভক্ত হয়: একটি শাখা মধ্যমা ও তর্জনীর মধ্যবর্তী স্থানের দিকে ধাবিত হয় এবং উপরের দিক হইতে তর্জনীতে আগত শিরার শাখার সহিত সংযুক্ত হইয়া একটি একক শিরায় পরিণত হয়। দ্বিতীয় শাখাটি হইল ‘আসালিম’ (Salvaticella), যাহা মধ্যমা ও অনামিকা অঙ্গুলির মধ্যবর্তী স্থানে বিস্তারিত হয়। তৃতীয় শাখাটি অনামিকা ও কনিষ্ঠা অঙ্গুলি পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এই সকল শাখাই শেষ পর্যন্ত অঙ্গুলিসমূহের মধ্যে বিভক্ত হইয়া যায়।

পঞ্চম পরিচ্ছেদ: নিম্নগামী মহাশীরার ব্যবচ্ছেদ

আমরা মহাশীরার ঊর্ধ্বগামী অংশের আলোচনা সমাপ্ত করেছি, যা এর দুটি অংশের মধ্যে ক্ষুদ্রতর। সুতরাং এখন আমরা নিম্নগামী মহাশীরার বিবরণ শুরু করছি। আমরা বলি: নিম্নগামী অংশটি যকৃৎ থেকে নির্গত হওয়ার পর এবং মেরুদণ্ডের উপর ভর দেওয়ার পূর্বে প্রথম যে শাখাগুলো বিস্তার করে, তা হলো কিছু কেশবৎ সূক্ষ্ম শাখা। এগুলো ডান বৃক্কের আবরণের দিকে যায় এবং বৃক্ক ও তার নিকটবর্তী অঙ্গসমূহে পুষ্টি সরবরাহের জন্য ছড়িয়ে পড়ে। এরপর তা থেকে একটি বৃহৎ শিরা বিচ্ছিন্ন হয়ে বাম বৃক্কে প্রবেশ করে এবং এটিও কেশবৎ সূক্ষ্ম শিরায় বিভক্ত হয়ে বাম বৃক্কের আবরণে ও নিকটস্থ অঙ্গসমূহে পুষ্টির জন্য ছড়িয়ে পড়ে। অতঃপর তা থেকে দুটি বৃহৎ শিরা পৃথক হয় যাদের 'উত্তোলনকারী শিরাদ্বয়' বলা হয়; এগুলো রক্তের জলীয় অংশ পরিশ্রুত করার জন্য উভয় বৃক্কের অভিমুখে গমন করে। কেননা বৃক্ক এই দুটি শিরা থেকেই তার খাদ্য অর্থাৎ রক্তের জলীয় অংশ আকর্ষণ করে থাকে। বামদিকের উত্তোলনকারী শিরা থেকে একটি শাখা নির্গত হয় যা পুরুষ ও স্ত্রী উভয়ের ক্ষেত্রে যথাক্রমে বাম অণ্ডকোষ বা ডিম্বাশয়ে পৌঁছায়।

ধমনীর ক্ষেত্রে আমরা যেভাবে বর্ণনা করেছি, শিরার ক্ষেত্রেও বিষয়টি অবিকল সেরূপ; এতে কোনো ব্যতিক্রম নেই। এই দুটি শিরার পর আরও দুটি শাখা নির্গত হয় যা জননেন্দ্রিয়ের দিকে ধাবিত হয়। যে শাখাটি বাম পাশে যায়, সেটি সর্বদা বামদিকের উত্তোলনকারী শিরা থেকে একটি অংশ গ্রহণ করে; তবে কারো কারো ক্ষেত্রে এর সম্পূর্ণ উৎসটিই সেখান থেকে হতে পারে। আর যা ডান পাশে যায়, কদাচিৎ তা ডানদিকের উত্তোলনকারী শিরা থেকে শাখা গ্রহণ করে, তবে অধিকাংশ ক্ষেত্রে এটি তার সাথে যুক্ত হয় না। অণ্ডকোষ বা ডিম্বাশয়ে বৃক্ক থেকে যা আসে, তার মধ্যে এমন একটি নালী থাকে যেখানে বীর্য পরিপক্ক হয়; ফলে এর শিরার অত্যধিক কুণ্ডলী এবং বৃত্তাকার বিন্যাসের কারণে রক্ত লাল বর্ণ ত্যাজ করে সাদা বর্ণ ধারণ করে। এছাড়া মেরুদণ্ড থেকেও সেখানে শিরা আসে। এই শিরার অধিকাংশ অংশ লিঙ্গ এবং জরায়ুর গ্রীবায় বিলীন হয়ে যায়, যা আমরা স্পন্দনশীল শিরা বা ধমনীর বর্ণনায় স্পষ্ট করেছি।

উত্তোলনকারী শিরাদ্বয় উৎপন্ন হওয়ার পর মহাশীরার একটি শাখা মেরুদণ্ডের নিকটবর্তী হয়ে নিচু হতে থাকে। প্রতিটি কশেরুকার নিকট তা থেকে শাখা নির্গত হয়ে ভেতরে প্রবেশ করে এবং সেখানে অবস্থিত পেশিগুলোতে ছড়িয়ে পড়ে। ফলে কিছু শিরা কুক্ষিদেশে আসে এবং উদরের পেশি পর্যন্ত পৌঁছে যায়। এরপর কিছু শিরা কশেরুকার ছিদ্র দিয়ে সুষুম্নাকাণ্ডে প্রবেশ করে। যখন এটি মেরুদণ্ডের শেষ প্রান্তে পৌঁছায়, তখন এটি দুই ভাগে বিভক্ত হয়ে যায়: একটি অন্যটি থেকে ডানে ও বামে পৃথক হয়ে যায় এবং প্রতিটি ভাগ উরুর দিকে অগ্রসর হয়। এই গন্তব্যে পৌঁছানোর পূর্বে এর প্রতিটি ভাগ থেকে দশটি স্তর বা শাখা নির্গত হয়: প্রথমটি পিঠের দুই পাশের মাংসপেশির দিকে যায়। দ্বিতীয়টি অত্যন্ত সূক্ষ্ম কেশবৎ শাখা, যা উদরবেষ্টন ঝিল্লির নিচের কিছু অংশে পৌঁছায়। তৃতীয়টি ত্রিকাস্থির উপরের পেশিগুলোতে ছড়িয়ে পড়ে। চতুর্থটি নিতম্বের পেশি এবং ত্রিকাস্থির বহির্ভাগে বিস্তৃত হয়। পঞ্চমটি নারীদের ক্ষেত্রে জরায়ুর গ্রীবায় এবং তার সাথে সংযুক্ত অংশগুলোতে এবং মূত্রথলিতে গমন করে। অতঃপর মূত্রথলি অভিমুখী শিরাটি দুই ভাগে বিভক্ত হয়: এক ভাগ মূত্রথলিতে ছড়িয়ে পড়ে এবং অন্য ভাগ তার গ্রীবায় যায়; পুরুষদের ক্ষেত্রে লিঙ্গের অবস্থানের কারণে এই অংশটি অত্যন্ত প্রকট, আর নারীদের ক্ষেত্রে এটি সামান্য। জরায়ুর পার্শ্বদেশ থেকে যে শিরাগুলো আসে, সেগুলো থেকে কিছু ঊর্ধ্বগামী শিরা স্তনের দিকে যায় যাতে জরায়ুর সাথে স্তনের পারস্পরিক সম্পর্ক বজায় থাকে। ষষ্ঠ শাখাটি পিউবিক অস্থির পেশির দিকে ধাবিত হয়। সপ্তমটি শরীরের সম্মুখভাগের সমান্তরালে উদরের উপর দিয়ে প্রবাহিত পেশিগুলোর দিকে আরোহণ করে এবং এই শিরাগুলো সংযুক্ত হয়...

সেই শিরাগুলোর প্রান্তভাগের মাধ্যমে যা আমরা বলেছি যে, বক্ষদেশ থেকে উদরের নমনীয় অংশ পর্যন্ত নেমে আসে। নারীদের ক্ষেত্রে এই শিরাগুলোর মূল থেকে এমন কিছু শিরা নির্গত হয় যা জরায়ু পর্যন্ত পৌঁছায়। জরায়ুর পার্শ্বদেশ থেকে আগত শিরাগুলো থেকে কিছু শাখা ঊর্ধ্বমুখী হয়ে স্তন পর্যন্ত বিস্তৃত হয়, যাতে জরায়ু ও স্তনের মধ্যে পারস্পরিক সংযোগ স্থাপিত হয়। অষ্টম শাখাটি নারী ও পুরুষ উভয়ের জননেন্দ্রিয়র দিকে ধাবিত হয়। নবম শাখাটি উরুর অভ্যন্তরীণ পেশিতে পৌঁছে সেখানে বিস্তৃত হয়। দশম শাখাটি কুঁচকির দিক থেকে কোমরের দুই পাশের শক্তি বর্ধন করে অগ্রসর হয় এবং নিম্নগামী শিরাগুলোর প্রান্তভাগের সাথে যুক্ত হয়, বিশেষ করে সেই শিরাগুলো যা স্তনদেশ থেকে নেমে আসে; এর একটি বড় অংশ অণ্ডকোষের পেশি পর্যন্ত পৌঁছায়। এখান থেকে যা অবশিষ্ট থাকে তা উরুতে পৌঁছে বিভিন্ন শাখা-প্রশাখায় বিভক্ত হয়: এর একটি উরুর সম্মুখভাগের পেশিগুলোতে এবং অন্যটি উরুর নিম্নদেশ ও অভ্যন্তরীণ পেশির গভীরে প্রবেশ করে। আরও অনেক শাখা উরুর গভীর অংশে ছড়িয়ে পড়ে। এই সবকিছুর পর যা অবশিষ্ট থাকে, তা জানুসন্ধি বা হাঁটুর গিঁটের কাছে পৌঁছে তিনটি শাখায় বিভক্ত হয়: এর মধ্যে পার্শ্বীয় শাখাটি ক্ষুদ্র নলাস্থি বরাবর গোড়ালির গিঁট পর্যন্ত বিস্তৃত হয়। মধ্যবর্তী শাখাটি হাঁটুর ভাঁজের মধ্য দিয়ে নিচে নেমে আসে এবং জঙ্ঘার অভ্যন্তরীণ পেশিতে কিছু শাখা রেখে যায়, অতঃপর এটি দুই ভাগে বিভক্ত হয়—যার একটি জঙ্ঘার অভ্যন্তরীণ অংশে বিলীন হয়ে যায়। দ্বিতীয়টি দুই নলাস্থির মধ্যবর্তী স্থান দিয়ে পায়ের সম্মুখভাগ পর্যন্ত বিস্তৃত হয় এবং পূর্বোক্ত পার্শ্বীয় শাখার একটি উপশাখার সাথে মিলিত হয়। তৃতীয়টি হলো অভ্যন্তরীণ শাখা, যা জঙ্ঘার রক্তনালি সমৃদ্ধ অংশের দিকে ঝুঁকে পড়ে এবং এরপর গোড়ালি ও বৃহৎ নলাস্থির উত্তল প্রান্ত পর্যন্ত বিস্তৃত হয় এবং সম্মুখ-অভ্যন্তরীণ দিকে নেমে আসে, যা ‘সাফিন’ শিরা নামে পরিচিত। এই তিনটি শাখা এখন চারটিতে রূপান্তরিত হয়েছে: দুটি পার্শ্বীয় শাখা যা ক্ষুদ্র নলাস্থির দিক থেকে পায়ের পাতার দিকে যায়, এবং দুটি অভ্যন্তরীণ শাখা; যার একটি পায়ের পাতার ওপর দিয়ে কনিষ্ঠ আঙুলের উপরিভাগে ছড়িয়ে পড়ে, আর দ্বিতীয়টি পূর্বোক্ত অভ্যন্তরীণ অংশের পার্শ্বীয় উপশাখার সাথে মিলিত হয় এবং উভয়ে নিম্নবর্তী অংশগুলোতে বিস্তৃত হয়। এগুলোই হলো শিরার সংখ্যা এবং আমরা সমজাতীয় অঙ্গসমূহের ব্যবচ্ছেদ বর্ণনা সম্পন্ন করেছি। আর বিশেষ কার্যনির্বাহী অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষেত্রে, আমরা সেগুলোর প্রত্যেকটির ব্যবচ্ছেদ সেই অধ্যায়ে বর্ণনা করব যা তাদের অবস্থা ও চিকিৎসা সংক্রান্ত। এখন আমরা আল্লাহর সাহায্যে ‘শক্তিসমূহ’ বিষয়ে আলোচনা শুরু করছি।

ষষ্ঠ পাঠ: শক্তি ও কার্যাবলি; যা সাধারণ আলোচনা ও পরিচ্ছেদসমূহের সমষ্টি। সাধারণ আলোচনা: শক্তিসমূহ, যা ছয়টি পরিচ্ছেদে বিন্যস্ত। প্রথম পরিচ্ছেদ: শক্তিসমূহের প্রকারভেদ সংক্রান্ত সামগ্রিক আলোচনা। জেনে রাখা উচিত যে, শক্তি ও কার্য একে অপরের মাধ্যমে পরিচিত হয়; কারণ প্রতিটি শক্তিই কোনো না কোনো কার্যের উৎস এবং প্রতিটি কার্যই কোনো শক্তি থেকে উদ্ভূত হয়। একারণেই আমরা এই উভয় বিষয়কে একটি পাঠের অন্তর্ভুক্ত করেছি। চিকিৎসকদের মতে, শক্তিসমূহ এবং তা থেকে উদ্ভূত কার্যাবলি তিন প্রকার: নাফসানিয়া (মানসিক) শক্তি, তাবিয়্যাহ (প্রাকৃতিক) শক্তি এবং হাইওয়ানিয়া (জৈবিক) শক্তি। অনেক প্রাজ্ঞ ব্যক্তিত্ব ও সাধারণ চিকিৎসকগণ, বিশেষ করে গ্যালেন (জালিনুস) মনে করেন যে, প্রতিটি শক্তির জন্য একটি করে প্রধান অঙ্গ রয়েছে, যা উক্ত শক্তির আধার এবং যেখান থেকে এর কার্যাবলি সম্পাদিত হয়। তাদের মতে, নাফসানিয়া বা মানসিক শক্তির আবাসস্থল ও এর কার্যাবলির উৎস হলো মস্তিষ্ক। আর তাবিয়্যাহ বা প্রাকৃতিক শক্তি দুই প্রকার: প্রথম প্রকারের লক্ষ্য হলো ব্যক্তির জীবন রক্ষা ও তার শারীরিক ব্যবস্থাপনা; যা খাদ্যের ব্যবহারের মাধ্যমে শরীরে পুষ্টি যোগায় যতক্ষণ সে জীবিত থাকে এবং তার বৃদ্ধির চূড়ান্ত সীমা পর্যন্ত তাকে বিকশিত করে—এই প্রকার শক্তির আধার ও এর কার্যাবলির উৎস হলো যকৃৎ। দ্বিতীয় প্রকারের লক্ষ্য হলো বংশরক্ষা; যা প্রজনন প্রক্রিয়ার দায়িত্ব পালন করে, যাতে শরীরের সংমিশ্রণ থেকে বীর্যের নির্যাস পৃথক করা যায় এবং পরে তার স্রষ্টার নির্দেশে তাকে রূপ দান করা সম্ভব হয়—এই শক্তির আধার ও কার্যাবলির উৎস হলো অণ্ডকোষ। হাইওয়ানিয়া বা জৈবিক শক্তি হলো সেই শক্তি যা রূহের ব্যবস্থাপনা করে; এই রূহ হলো অনুভূতি ও গতির বাহন এবং একে এমনভাবে প্রস্তুত করে যেন তা মস্তিষ্কে পৌঁছানোর পর উভয় গুণকে গ্রহণ করতে পারে এবং একে এমন সামর্থ্য প্রদান করে যার মাধ্যমে এটি সর্বত্র প্রাণের সঞ্চার করে। এই শক্তিসমূহের আবাসস্থল ও কার্যাবলির উৎস হলো হৃৎপিণ্ড।

আর বিজ্ঞ দার্শনিক অ্যারিস্টটল মনে করেন যে, এই সকল শক্তির মূল উৎস হলো হৃৎপিণ্ড। তবে তাদের প্রাথমিক কার্যসমূহ প্রকাশের ক্ষেত্রে এই পূর্বোক্ত মূল উৎসগুলো বিদ্যমান, যেমন চিকিৎসকদের মতে সংবেদনের মূল উৎস হলো মস্তিষ্ক। অতঃপর প্রতিটি ইন্দ্রিয়ের জন্য তার থেকে একটি পৃথক অঙ্গ থাকে যেখানে তার কাজ প্রকাশিত হয়। কিন্তু যখন সত্য অনুসন্ধান ও যাচাই করা হয়, তখন দেখা যায় যে বিষয়টি অ্যারিস্টটলের অভিমত অনুযায়ীই সত্য, চিকিৎসকদের মতে নয়। চিকিৎসকদের কথাগুলো এমন কিছু প্ররোচনামূলক ভূমিকা থেকে নেওয়া হয়েছে যা অপরিহার্য নয়; তারা এক্ষেত্রে কেবল বাহ্যিক বিষয়গুলো অনুসরণ করেন।

কিন্তু চিকিৎসক হিসেবে একজন চিকিৎসকের দায়িত্ব নয় এই দুটি বিষয়ের মধ্যে সত্য কোনটি তা নিরূপণ করা, বরং তা হলো দার্শনিক বা প্রকৃতিবিদের কাজ। চিকিৎসকের জন্য যখন এটি স্বীকৃত হয় যে, উল্লিখিত এই অঙ্গগুলো এই শক্তিগুলোর উৎস, তখন তার চিকিৎসাকার্যের উদ্দেশ্যে এটি কোনো প্রভাব ফেলে না যে এগুলি তাদের পূর্ববর্তী কোনো মূল উৎস থেকে প্রাপ্ত কি না। তবে এই বিষয়ে অজ্ঞতা একজন দার্শনিকের জন্য ক্ষমার অযোগ্য।

দ্বিতীয় পরিচ্ছেদ: সেবিত প্রাকৃতিক শক্তিসমূহ। প্রাকৃতিক শক্তিগুলোর মধ্যে কিছু সেবক এবং কিছু সেবিত। সেবিত শক্তি দুই প্রকার: এক প্রকার যা ব্যক্তির অস্তিত্ব রক্ষার জন্য খাদ্যের রূপান্তর ঘটায় এবং এটি আবার দুই ভাগে বিভক্ত—পুষ্টিকারক ও বৃদ্ধিকারক। দ্বিতীয় প্রকার যা প্রজাতির অস্তিত্ব রক্ষার জন্য খাদ্যের রূপান্তর ঘটায় এবং এটিও দুই ভাগে বিভক্ত—উৎপাদনকারী ও রূপদানকারী।

পুষ্টিকারক শক্তি হলো সেই শক্তি যা খাদ্যকে পুষ্টি গ্রহণকারীর সাদৃশ্যে রূপান্তরিত করে, যাতে ক্ষয়প্রাপ্ত অংশের স্থলাভিষিক্ত হওয়া যায়। আর বৃদ্ধিকারক শক্তি হলো সেই শক্তি যা দেহের সকল দিকে প্রাকৃতিক ভারসাম্য বজায় রেখে সম্প্রসারিত হয়, যাতে গৃহীত খাদ্যের মাধ্যমে দেহের পূর্ণ গঠন সম্পন্ন হয়। পুষ্টিকারক শক্তি বৃদ্ধিকারক শক্তির সেবা করে। পুষ্টিকারক শক্তি কখনও ক্ষয়প্রাপ্ত অংশের সমান, কখনও কম এবং কখনও বেশি খাদ্য সরবরাহ করে। আর বৃদ্ধি তখনই ঘটে যখন সরবরাহকৃত খাদ্য ক্ষয়প্রাপ্ত অংশের চেয়ে বেশি হয়। তবে এমন প্রতিটি ক্ষেত্রই যে বৃদ্ধি হবে তা নয়; যেমন পূর্ণ বয়সে রোগমুক্তির পর কৃশতা দূর হয়ে স্থূলকায় হওয়া এই পর্যায়ের অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু একে বৃদ্ধি বলা হয় না। বরং বৃদ্ধি হলো দেহের সকল দিকে প্রাকৃতিক আনুপাতিক হারে সম্প্রসারণ, যাতে পূর্ণ গঠন অর্জিত হয়। এরপর আর কোনো বৃদ্ধি ঘটে না, যদিও স্থূলতা হতে পারে; যেমন পূর্ণ বয়সের আগে কোনো অঙ্গের অসম সম্প্রসারণ ঘটে না যদিও কৃশতা থাকতে পারে, যদিও এটি স্বাভাবিক নিয়মের পরিপন্থী।

পুষ্টিকারক শক্তির কার্য তিনটি আংশিক ক্রিয়ার মাধ্যমে সম্পন্ন হয়: প্রথমটি হলো দেহের মৌলিক উপাদান তথা রক্ত ও রস উৎপাদন করা, যা সুপ্ত অবস্থায় অঙ্গের সদৃশ থাকে। এর অভাব ঘটলে 'অ্যাট্রোফিয়া' নামক সমস্যা দেখা দেয়, যা মূলত খাদ্যের অভাবজনিত ক্ষয়। দ্বিতীয়টি হলো সংযোজন, যা এই উৎপন্ন উপাদানকে প্রকৃত খাদ্যে পরিণত করে অর্থাৎ অঙ্গের অবিচ্ছেদ্য অংশে পরিণত করে। এর ব্যত্যয় ঘটলে মাংসল শোথ বা ইডিমার মতো সমস্যা দেখা দেয়। তৃতীয়টি হলো সাদৃশ্যবিধান, যা এই উৎপন্ন অংশটি যখন অঙ্গের অংশে পরিণত হয় তখন তাকে সব দিক থেকে এমনকি তার ঘনত্ব ও বর্ণের দিক থেকেও অঙ্গের হুবহু সদৃশ করে তোলে। এর অভাব ঘটলে ধবল বা শ্বেতী রোগ দেখা দেয়, কারণ সেখানে স্থলাভিষিক্ত হওয়া ও সংযোজন বিদ্যমান থাকলেও সাদৃশ্যবিধান অনুপস্থিত থাকে। এই কাজটি পুষ্টিকারক শক্তিগুলোর অন্তর্গত রূপান্তরকারী শক্তির কাজ। আর এই শক্তি মানবজাতির ক্ষেত্রে বা আদি উৎসের বিচারের অভিন্ন হলেও ব্যক্তিভেদে এর প্রয়োগ ভিন্ন হতে পারে।

সমজাতীয় অঙ্গ-প্রত্যঙ্গসমূহের ক্ষেত্রে প্রতিটি অঙ্গের নিজস্ব মেজাজ বা প্রকৃতি অনুযায়ী খাদ্যকে এমনভাবে রূপান্তরিত করার শক্তি থাকে যা অন্য কোনো শক্তির রূপান্তরের চেয়ে ভিন্ন। তবে যকৃতের রূপান্তরকারী শক্তি সমগ্র দেহের জন্য একটি সাধারণ কার্য সম্পাদন করে। আর প্রজনন শক্তি দুই প্রকার: এক প্রকার যা নারী ও পুরুষের বীর্য উৎপাদন করে; এবং দ্বিতীয় প্রকার যা বীর্যের অন্তর্গত শক্তিসমূহকে পৃথক করে এবং প্রতিটি অঙ্গের গঠন অনুযায়ী সেগুলোকে এমনভাবে মিশ্রিত করে যা স্নায়ুর জন্য বিশেষ মেজাজ, অস্থির জন্য বিশেষ মেজাজ এবং ধমনীর জন্য বিশেষ মেজাজ নির্ধারণ করে। আর এই প্রক্রিয়াটি সমজাতীয় অংশ বা সমজাতীয় সংমিশ্রণ সম্পন্ন বীর্য থেকেই সম্পন্ন হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানীগণ এই শক্তিকে রূপান্তরকারী শক্তি বলে অভিহিত করেন।

আর রূপদানকারী বা চিত্রায়নকারী শক্তি হলো সেই শক্তি যার মাধ্যমে মহান স্রষ্টার অনুমতিক্রমে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নকশা, আকৃতি, গহ্বর, রন্ধ্র, মসৃণতা, খসখসে ভাব, অবস্থান এবং পারস্পরিক সংযোগ নির্ধারিত হয়। সংক্ষেপে, এটি অঙ্গসমূহের পরিমাপের প্রান্তসীমা সংক্রান্ত যাবতীয় কার্যাবলি সম্পন্ন করে। আর প্রজাতি রক্ষার নিমিত্তে খাদ্যের উপর ক্রিয়াশীল এই শক্তির সেবক হলো পুষ্টিদায়ক শক্তি এবং বর্ধনকারী শক্তি।

তৃতীয় পরিচ্ছেদ: সেবামূলক প্রাকৃতিক শক্তিসমূহ। প্রাকৃতিক শক্তিসমূহের মধ্যে যেগুলো নিছক সেবামূলক, সেগুলো মূলত পুষ্টিদায়ক শক্তির সেবক। এগুলি চারটি: আকর্ষণকারী শক্তি, ধারণকারী শক্তি, পরিপাককারী শক্তি এবং নিঃসরণকারী শক্তি।

আকর্ষণকারী শক্তি: এটি উপকারী উপাদানসমূহকে আকর্ষণ করার জন্য সৃষ্টি করা হয়েছে। অঙ্গের ভেতরে লম্বালম্বিভাবে বিন্যস্ত তন্তুর সাহায্যে এটি এই কাজ সম্পন্ন করে। ধারণকারী শক্তি: এটি উপকারী উপাদানকে ততক্ষণ পর্যন্ত ধরে রাখার জন্য সৃষ্টি করা হয়েছে, যতক্ষণ না রূপান্তরকারী শক্তি তার ওপর ক্রিয়া করে এবং তা থেকে শ্রেষ্ঠ অংশ পৃথক করে। আর পরিপাককারী শক্তি হলো সেই শক্তি যা আকর্ষণকারী শক্তি কর্তৃক আকর্ষিত এবং ধারণকারী শক্তি কর্তৃক ধৃত উপাদানকে এমন এক অবস্থায় রূপান্তর করে যা রূপান্তরকারী শক্তির ক্রিয়ার উপযোগী হয় এবং যা প্রকৃতপক্ষে পুষ্টিতে পরিণত হওয়ার যোগ্য মেজাজ লাভ করে। উপকারী উপাদানের ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়ার নাম হলো পরিপাক।

বর্জ্য পদার্থের ক্ষেত্রে এই শক্তির কাজ হলো—যদি সম্ভব হয় তবে সেগুলোকে উক্ত অবস্থায় রূপান্তর করা এবং তাকেও 'পরিপাক' বলা হয়। অথবা এটি বর্জ্য পদার্থকে সংশ্লিষ্ট অঙ্গ থেকে নিঃসরণকারী শক্তির মাধ্যমে বের করে দেওয়ার পথ সহজ করে দেয়। এক্ষেত্রে যদি বর্জ্যের ঘনত্বের কারণে বের হতে বাধা পায় তবে তাকে পাতলা করে, আর যদি পাতলা হওয়ার কারণে বাধা পায় তবে তাকে ঘন করে, অথবা যদি আঠালো হওয়ার কারণে বাধা পায় তবে তাকে খণ্ডিত করে। এই প্রক্রিয়াকে পরিপক্ককরণ বলা হয়। কখনো কখনো পরিপাক ও পরিপক্ককরণ শব্দ দুটি সমার্থক হিসেবেও ব্যবহৃত হয়।

আর নিঃসরণকারী শক্তি: এটি খাদ্যের অবশিষ্ট বর্জ্যকে বের করে দেয় যা পুষ্টির অযোগ্য, অথবা যা প্রয়োজনীয় পুষ্টির অতিরিক্ত, অথবা যার আর প্রয়োজন নেই, কিংবা যা নির্দিষ্ট পথে নির্গত করা আবশ্যক—যেমন মূত্র। এই শক্তি এই বর্জ্যসমূহকে নির্দিষ্ট পথ ও ছিদ্রপথ দিয়ে বের করে দেয়। আর যদি সেখানে কোনো নির্দিষ্ট নির্গমন পথ না থাকে, তবে এই শক্তি বর্জ্যকে অধিকতর গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ থেকে কম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে এবং কঠিনতর অঙ্গ থেকে কোমলতর অঙ্গে ঠেলে দেয়। আর যদি নিঃসরণের দিকটি বর্জ্য পদার্থের স্বাভাবিক ঝোঁকের দিকেই হয়, তবে নিঃসরণকারী শক্তি যথাসম্ভব সেই পথ থেকে তাকে বিচ্যুত করে না।

এই চারটি প্রাকৃতিক শক্তিকে চারটি মৌলিক গুণ সেবা প্রদান করে; সেগুলো হলো—উষ্ণতা, শীতলতা, আর্দ্রতা এবং শুষ্কতা। উষ্ণতার সেবা প্রকৃতপক্ষে এই চারটির জন্যই সমানভাবে প্রযোজ্য। আর শীতলতা কখনো কখনো পরোক্ষভাবে সেবা করে, সরাসরি নয়; কেননা শীতলতার স্বভাবজাত বৈশিষ্ট্য হলো সমস্ত শক্তির বিরোধিতা করা। কারণ সকল শক্তির ক্রিয়া...

এ সকলই গতির মাধ্যমে সম্পন্ন হয়। আকর্ষণ ও বিকর্ষণ (নিঃসরণ) প্রক্রিয়ায় বিষয়টি অত্যন্ত স্পষ্ট। আর পরিপাকের ক্ষেত্রে বিষয়টি এমন যে, পরিপাক পূর্ণতা পায় স্থূল ও ঘন অংশগুলোর পৃথকীকরণ এবং সূক্ষ্ম ও তরল অংশগুলোর সাথে সেগুলোর সংমিশ্রণের মাধ্যমে। আর এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হয় পৃথকীকরণ ও সংমিশ্রণমূলক গতির দ্বারা। আর ধারণকারী শক্তি (Retentive Faculty) তির্যক তন্তুসমূহকে একটি নিপুণ বেষ্টনকারী অবস্থায় চালিত করার মাধ্যমে কাজ করে। শৈত্য এই সকল ক্রিয়ার ক্ষেত্রে অন্তরায় ও গতিরোধক, তবে পরোক্ষভাবে তা ধারণ প্রক্রিয়ায় সহায়ক হয়; কারণ এটি তন্তুসমূহকে উপযুক্ত বেষ্টনকারী অবস্থায় আটকে রাখে। ফলে এটি সরাসরি চালিকা শক্তির ক্রিয়ার অন্তর্ভুক্ত নয়, বরং অঙ্গকে এমনভাবে প্রস্তুত করে যার মাধ্যমে তার কার্যকারিতা সংরক্ষিত হয়।

আর মোচনকারী বা বিকর্ষণকারী শক্তি (Expulsive Faculty) শৈত্য দ্বারা উপকৃত হয় এমনভাবে যে, শৈত্য সেই বায়ুকে বিয়োজিত হতে বাধা দেয় যা নিঃসরণে সহায়তা করে, বায়ুকে ঘনীভূত করতে সাহায্য করে এবং প্রশস্ত চাপপ্রদানকারী তন্তুসমূহকে একত্রিত ও সংকুচিত করে। এটিও অঙ্গের একটি প্রস্তুতি মাত্র, মূল ক্রিয়ায় সরাসরি কোনো সহায়তা নয়। সুতরাং শৈত্য এই শক্তিসমূহের সেবায় কেবল পরোক্ষভাবেই নিয়োজিত হয়; যদি তা সরাসরি ক্রিয়ায় অংশ নিত, তবে তা ক্ষতিসাধন করত এবং গতিকে স্তিমিত করে দিত।

আর শুষ্কতা বা রুক্ষতার প্রয়োজনীয়তা তিনটি শক্তির ক্রিয়ায় অনুভূত হয়: দুটি স্থানান্তরকারী শক্তি এবং একটি ধারণকারী শক্তি। স্থানান্তরকারী শক্তিদ্বয় হলো আকর্ষণকারী ও বিকর্ষণকারী শক্তি; কারণ শুষ্কতার মধ্যে নির্ভরতা বা স্থিরতার এমন এক শ্রেষ্ঠত্ব রয়েছে যা গতির জন্য অপরিহার্য; অর্থাৎ এই শক্তিসমূহ বহনকারী 'রুহ' বা প্রাণের সেই গতি, যা প্রবল বেগে ক্রিয়ার দিকে ধাবিত হয়। আর্দ্রতাজনিত শিথিলতা প্রাণের সারবত্তায় বা অঙ্গের সারবত্তায় বিদ্যমান থাকলে এই প্রবল বেগকে বাধাগ্রস্ত করত। আর ধারণকারী শক্তির শুষ্কতা প্রয়োজন হয় সংকোচনের জন্য।

অন্যদিকে পরিপাককারী শক্তির আর্দ্রতার প্রয়োজন অতি নিবিড়। অতঃপর যখন আপনি শক্তিসমূহের প্রয়োজনে সক্রিয় ও নিষ্ক্রিয় গুণাবলির তুলনা করবেন, তখন দেখবেন যে ধারণকারী শক্তির শুষ্কতার প্রয়োজন উষ্ণতার প্রয়োজনের চেয়েও বেশি। কারণ ধারণকারী শক্তি দ্বারা আড়াআড়ি তন্তুসমূহকে সংকোচনের দিকে চালিত করার সময়ের চেয়ে সেগুলোকে স্থির রাখার সময়কাল দীর্ঘতর; কেননা এর সঞ্চালনের সময়কাল—যাতে উষ্ণতার প্রয়োজন হয়—অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত, আর এর বাকি সময়কাল ধারণ ও স্থির রাখাতেই ব্যয় হয়। আর যেহেতু শিশুদের প্রকৃতি অধিক আর্দ্রতাপূর্ণ, তাই তাদের মধ্যে এই শক্তিটি দুর্বল থাকে।

আকর্ষণকারী শক্তির ক্ষেত্রে উষ্ণতার প্রয়োজন শুষ্কতার প্রয়োজনের চেয়েও তীব্র; কারণ উষ্ণতা আকর্ষণে সহায়তা করে, উপরন্তু এর ক্রিয়ার অধিকাংশ সময়কাল হলো সঞ্চালনমূলক। শুষ্কতা দ্বারা অঙ্গের অংশসমূহকে স্থির রাখা বা সংকুচিত করার চেয়ে এর সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা অধিকতর গুরুত্বপূর্ণ। এবং এই শক্তির জন্য কেবল প্রচুর গতিরই প্রয়োজন হয় না, বরং শক্তিশালী গতির প্রয়োজন হয়। আকর্ষণ প্রক্রিয়াটি হয় আকর্ষণকারী শক্তির ক্রিয়ার মাধ্যমে সম্পন্ন হয়—যেমন চুম্বক লোহাকে আকর্ষণ করে—অথবা শূন্যস্থান পূরণের আবশ্যকতা (Vacuum) দ্বারা সম্পন্ন হয়—যেমন পিচকারিতে পানি প্রবেশ করে। আবার কখনো উষ্ণতার দ্বারা সম্পন্ন হয়—যেমন প্রদীপের শিখা তেলকে আকর্ষণ করে।

যদিও গবেষকগণের মতে এই তৃতীয় প্রকারটিও মূলত শূন্যস্থান পূরণের আবশ্যকতারই অন্তর্ভুক্ত, বরং এটি হুবহু সেটিই। অতএব, যখনই আকর্ষণকারী শক্তির সাথে উষ্ণতার সংযোগ ঘটে, তখন আকর্ষণ অধিকতর শক্তিশালী হয়। আর বিকর্ষণকারী শক্তির শুষ্কতার প্রয়োজন অন্য দুটি অর্থাৎ আকর্ষণকারী ও ধারণকারী শক্তির তুলনায় কম। কারণ এর জন্য ধারণকারী শক্তির ন্যায় সংকোচনের প্রয়োজন হয় না, কিংবা আকর্ষণকারী শক্তির ন্যায় কোনো কিছুর সাথে লেগে থাকা বা বস্তুটিকে ধারণ করে অঙ্গের এক অংশকে স্থির রেখে অন্য অংশের সাথে আকর্ষণ সম্পন্ন করারও প্রয়োজন হয় না। সংক্ষেপে বলতে গেলে, বিকর্ষণকারী শক্তির মোটেও স্থিরতার প্রয়োজন নেই, বরং প্রয়োজন সঞ্চালনের এবং কিঞ্চিৎ ঘনত্বের—যা নিংড়ানো ও নির্গমনে সহায়তা করে। তবে এই ঘনত্ব অঙ্গের আকৃতি বজায় রাখার বা দীর্ঘকাল সংকোচনের স্তরে পৌঁছানোর প্রয়োজন পড়ে না, যেমনটা ধারণকারী শক্তিতে দীর্ঘকাল বা আকর্ষণকারী শক্তিতে অংশসমূহের আকর্ষণ পরস্পরের অনুগামী হওয়ার সময় পর্যন্ত প্রয়োজন হয়। এই কারণেই বিকর্ষণকারী শক্তির ক্ষেত্রে শুষ্কতার প্রয়োজন সামান্য।

এই সকল শক্তির মধ্যে পরিপাককারী শক্তি তাপের প্রতি সর্বাধিক মুখাপেক্ষী। এর শুষ্কতার কোনো প্রয়োজন নেই, বরং খাদ্যের সহজীকরণ এবং তা যেন নালীসমূহে প্রবেশ করতে পারে ও বিভিন্ন রূপ পরিগ্রহ করতে পারে—সেজন্য আর্দ্রতার প্রয়োজন হয়। কেউ যেন এ কথা না বলে যে—আর্দ্রতা যদি পরিপাকে সহায়ক হতো, তবে কঠিন দ্রব্য পরিপাক করতে শিশুদের শক্তি অক্ষম হতো না। কারণ, শিশুরা যে তা পরিপাক করতে পারে না আর যুবকেরা পারে—তার কারণ আর্দ্রতা নয়, বরং এর কারণ হলো সমজাতীয়তা বা সাযুজ্যের অভাব। সুতরাং যা কিছু কঠিন, তা শিশুদের মেজাজের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়; ফলে তাদের পরিপাককারী শক্তি তা গ্রহণ করে না এবং তাদের ধারণকারী শক্তিও তা গ্রহণ করে না, বরং তাদের নিষ্কাশনকারী শক্তি দ্রুত তা বের করে দেয়। পক্ষান্তরে যুবকদের ক্ষেত্রে তা তাদের মেজাজের অনুকূল এবং তাদের পুষ্টির জন্য উপযুক্ত। এখান থেকে এটিই প্রতীয়মান হয় যে, ধারণকারী শক্তি সংকোচনের এবং দীর্ঘ সময় ধরে সেই সংকোচনের অবস্থা বজায় রাখার মুখাপেক্ষী, আর এতে সামান্য নড়াচড়ার সহযোগিতার প্রয়োজন হয়। আর আকর্ষণকারী শক্তি অতি অল্প সময়ের জন্য সংকোচন ও সেই অবস্থা বজায় রাখার মুখাপেক্ষী, এবং এতে চলন বা নড়াচড়ার অনেক বেশি সহযোগিতার প্রয়োজন। আর নিষ্কাশনকারী শক্তি শুধুমাত্র সংকোচনের মুখাপেক্ষী—যা উল্লেখযোগ্য কোনো সময় স্থায়ী হওয়ার প্রয়োজন নেই—এবং এটি চলনে সহায়তার প্রত্যাশী। আর পরিপাককারী শক্তি বিগলন ও মিশ্রণের মুখাপেক্ষী। এই কারণেই চতুর্বিধ গুণাবলি ব্যবহারের ক্ষেত্রে এবং এগুলোর প্রয়োজনীয়তার বিচারে এই শক্তিসমূহ ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে। চতুর্থ পরিচ্ছেদ: জীবনীশক্তি। জীবনীশক্তি বলতে তারা সেই শক্তিকে বোঝান, যা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে বিদ্যমান থাকলে তা ইন্দ্রিয়ানুভূতি, চলন শক্তি এবং জীবনের কার্যাবলি গ্রহণের উপযোগী করে তোলে। তাঁরা ভয় ও ক্রোধজনিত নড়াচড়াকেও এর অন্তর্ভুক্ত করেন; কেননা এতে প্রাণের প্রসারণ ও সংকোচন পরিলক্ষিত হয়, যা এই শক্তির সাথেই সংশ্লিষ্ট। আমরা বিষয়টি বিশদভাবে বর্ণনা করে বলছি যে: কোনো নির্দিষ্ট মেজাজ অনুযায়ী দেহরসের ঘনীভূত রূপ থেকে যেমন কোনো ঘন সারবস্তু তথা অঙ্গ বা অঙ্গের অংশবিশেষ উৎপন্ন হয়, তেমনি দেহরসের বাষ্পীয় সূক্ষ্মতা থেকেও কিছু সৃষ্টি হতে পারে। আর নির্দিষ্ট মেজাজ অনুযায়ী এর সূক্ষ্মতা হলো একটি সূক্ষ্ম সারবস্তু, যা হলো প্রাণ বা রুহ। চিকিৎসকদের মতে যকৃৎ যেমন প্রথম উৎপত্তির উৎস, তেমনি হৃৎপিণ্ড হলো দ্বিতীয় উৎপত্তির উৎস। আর এই প্রাণ যখন তার যথাযথ মেজাজ অনুযায়ী গঠিত হয়, তখন এটি সেই বিশেষ শক্তির জন্য প্রস্তুত হয়, যা পরবর্তীতে শরীরের সকল অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে অন্যান্য মানসিক ও জৈবিক শক্তি গ্রহণের জন্য উপযুক্ত করে তোলে। এই জীবনীশক্তি সৃষ্টি হওয়ার আগে প্রাণ ও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে মানসিক শক্তিসমূহ সৃষ্টি হয় না। যদি কোনো অঙ্গ থেকে মানসিক শক্তি রহিত হয়ে যায় কিন্তু এই জীবনীশক্তি তখনও অবশিষ্ট থাকে, তবে সেই অঙ্গটি জীবিত থাকে। আপনি কি লক্ষ্য করেন না যে, অবশ বা পক্ষঘাতগ্রস্ত অঙ্গ তৎক্ষণাৎ সংবেদনশীলতা ও চলন শক্তি হারিয়ে ফেলে? এর কারণ হতে পারে এমন কোনো মেজাজ যা একে গ্রহণে বাধা দেয়, অথবা মস্তিষ্ক ও সেই অঙ্গের মাঝে কিংবা সেখানে বিস্তৃত স্নায়ুমণ্ডলীর মধ্যে কোনো প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হওয়া। তা সত্ত্বেও অঙ্গটি জীবিত থাকে। অন্যদিকে মৃত অঙ্গ সংবেদন ও নড়াচড়া হারিয়ে ফেলে এবং তাতে পচন ও বিকৃতি ধরে। অতএব, পক্ষঘাতগ্রস্ত অঙ্গের মধ্যে এমন একটি শক্তি থাকে যা তার জীবনকে রক্ষা করে; যার ফলে যখনই প্রতিবন্ধকতা দূর হয়, তখন তাতে সংবেদন ও চলন শক্তি প্রবাহিত হয়। জীবনীশক্তির সুস্থতার কারণে সেই অঙ্গটি তা গ্রহণের জন্য প্রস্তুত ছিল। মূলত বাহ্যিক প্রতিবন্ধকতাই একে কার্যত গ্রহণে বাধা দেয়। কিন্তু মৃত অঙ্গের বিষয়টি এমন নয়। আর এই প্রস্তুতিমূলক উপাদানটি পুষ্টিদানকারী শক্তি নয় যে, সেই শক্তি অবশিষ্ট থাকলে অঙ্গটি জীবিত থাকবে আর তা বিলুপ্ত হলে মৃত হবে। কারণ এই একই কথা পুষ্টিদানকারী শক্তির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য হতে পারে; কখনও কখনও কোনো অঙ্গে এর ক্রিয়া বন্ধ হয়ে গেলেও তা জীবিত থাকে, আবার কখনও এর ক্রিয়া চলমান থাকা সত্ত্বেও অঙ্গটি মৃত্যুর দিকে ধাবিত হয়।

যদি পুষ্টিদায়ী শক্তি তার পুষ্টিদায়ী সত্তার কারণেই সংবেদন ও গতির জন্য প্রস্তুতকারী হতো, তবে উদ্ভিদও সংবেদন ও গতির যোগ্যতা অর্জন করত। সুতরাং এটি প্রমাণিত হয় যে, প্রস্তুতিদানকারী বিষয়টি অন্য কিছু যা একটি বিশেষ মেজাজের অনুসারী এবং একে 'প্রাণশক্তি' বলা হয়। যখন উপাদানের সূক্ষ্ম মিশ্রণ থেকে রূহ বা জীবনীশক্তি উৎপন্ন হয়, তখন এটিই রূহের মধ্যে উৎপন্ন হওয়া প্রথম শক্তি। অতঃপর হাকিম এরিস্টটলের মতে, রূহ এর মাধ্যমে সেই আদি মূলনীতি ও আদি নফসকে গ্রহণ করে যা থেকে অন্যান্য সমস্ত শক্তি উৎসারিত হয়। তবে সেই শক্তিসমূহের ক্রিয়া প্রথমাবস্থায় রূহ থেকে নির্গত হয় না, যেমন চিকিৎসাবিদদের মতে মস্তিস্কে অবস্থিত মানসিক রূহ থেকে ততক্ষণ পর্যন্ত সংবেদন নির্গত হয় না যতক্ষণ না তা অক্ষিকাচ, জিহ্বা বা অন্য কোনো অঙ্গে পৌঁছে। যখন রূহের একটি অংশ মস্তিস্কের গহ্বরে পৌঁছায়, তখন তা একটি বিশেষ মেজাজ গ্রহণ করে এবং এর মাধ্যমে দেহে বিদ্যমান শক্তির কার্যাবলি সম্পাদনের যোগ্য হয়। একইভাবে কলিজা ও অণ্ডকোষের ক্ষেত্রেও বিষয়টি প্রযোজ্য। চিকিৎসাবিদদের মতে, মস্তিস্কের কাছে রূহ যতক্ষণ অন্য মেজাজে রূপান্তরিত না হয়, ততক্ষণ তা নফস গ্রহণের যোগ্যতা অর্জন করে না, যা গতি ও সংবেদনের মূল উৎস। কলিজার ক্ষেত্রেও তাই, যদিও প্রাথমিক মিশ্রণ প্রথম প্রাণশক্তি গ্রহণের উপকারিতা প্রদান করেছিল। একইভাবে প্রতিটি অঙ্গের ক্ষেত্রেও চিকিৎসাবিদদের মতে বিভিন্ন ধরনের ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য ভিন্ন ভিন্ন নফস বা আত্মা রয়েছে। নফস এমন কোনো একক সত্তা নয় যা থেকে শক্তিসমূহ বিচ্ছুরিত হয়, আবার নফস এই সামগ্রিক সমষ্টির নামও নয়। কারণ প্রাথমিক মিশ্রণ যদিও রূহ ও শক্তির উৎপত্তিস্থলে প্রথম প্রাণশক্তি গ্রহণের উপকারিতা দিয়েছিল যা তার পূর্ণতা স্বরূপ, কিন্তু তাদের মতে কেবল এই শক্তিটুকুই রূহের মাধ্যমে অন্যান্য শক্তিসমূহ গ্রহণের জন্য যথেষ্ট নয় যতক্ষণ না তাতে একটি বিশেষ মেজাজ সৃষ্টি হয়। তারা বলেন: এই শক্তিটি জীবনের জন্য প্রস্তুতকারী হওয়া সত্ত্বেও এটি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দিকে সূক্ষ্ম আধ্যাত্মিক উপাদানের গতির মূল উৎস এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ও পরিশোধনের জন্য তার সংকোচন ও প্রসারণের মূল উৎস, যেমনটি বলা হয়েছে। যেন জীবনের বিচারে এটি প্রভাব গ্রহণ করে এবং নফসের ক্রিয়া ও নাড়ির স্পন্দনের বিচারে এটি প্রভাব বিস্তার করে। এই শক্তিটি তার থেকে নির্গত কার্যাবলিতে ইচ্ছাশক্তির অনুপস্থিতির কারণে প্রাকৃতিক শক্তিসমূহের সদৃশ, আবার তার কার্যাবলির নির্দিষ্টতার কারণে মানসিক শক্তিসমূহের সদৃশ; কারণ এটি একই সাথে সংকুচিত ও প্রসারিত হয় এবং দুটি বিপরীতমুখী গতিতে চালিত হয়। তবে প্রাচীন দার্শনিকরা যখন পার্থিব নফসের কথা বলেন, তখন তারা এর দ্বারা একটি যান্ত্রিক প্রাকৃতিক দেহের পূর্ণতা বুঝিয়েছেন এবং এমন প্রতিটি শক্তির মূল উৎসকে বুঝিয়েছেন যা থেকে নির্দিষ্টভাবে বিভিন্ন গতি ও ক্রিয়া নির্গত হয়। সুতরাং প্রাচীনদের মতানুসারে এই শক্তিটি একটি মানসিক শক্তি। যেমন আমাদের উল্লিখিত প্রাকৃতিক শক্তিসমূহকেও তারা মানসিক শক্তি হিসেবে অভিহিত করেন। পক্ষান্তরে, যদি নফস দ্বারা এই অর্থ উদ্দেশ্য না হয়ে বরং এমন শক্তি উদ্দেশ্য হয় যা উপলব্ধি ও গতি প্রদানের মূল এবং যা কোনো উপলব্ধির মাধ্যমে ইচ্ছাধীনভাবে নির্গত হয়, আর প্রকৃতি দ্বারা এমন শক্তি উদ্দেশ্য হয় যা থেকে তার দেহের ভেতরে এই রূপের বিপরীতে কোনো ক্রিয়া নির্গত হয়, তবে এই শক্তিটি মানসিক হবে না বরং তা হবে প্রাকৃতিক এবং চিকিৎসাবিদদের পরিভাষায় প্রাকৃতিক শক্তির সর্বোচ্চ স্তর। আর যদি প্রাকৃতিক বলতে সেই শক্তিকে বোঝানো হয় যা পুষ্টি ও তার অবস্থার ব্যবস্থাপনা করে—চাই তা ব্যক্তি রক্ষার জন্য হোক বা প্রজাতি রক্ষার জন্য—তবে এটি প্রাকৃতিক শক্তি হবে না বরং এটি হবে তৃতীয় একটি প্রকার। যেহেতু ক্রোধ, ভয় এবং অনুরূপ বিষয়সমূহ এই শক্তিরই প্রতিক্রিয়া, যদিও এগুলোর উৎস সংবেদন, কল্পনা ও উপলব্ধি ক্ষমতা, তাই এগুলি সেই শক্তিসমূহের সাথেই সম্বন্ধযুক্ত। এই শক্তিসমূহের প্রকৃত স্বরূপ এবং এগুলো একক নাকি একাধিক, তার বিস্তারিত ব্যাখ্যা প্রাকৃতিক বিজ্ঞানের অন্তর্ভুক্ত, যা হিকমাহ বা দর্শনের একটি অংশ।
‌
‌(পঞ্চম পরিচ্ছেদ: উপলব্ধিকারী মানসিক শক্তিসমূহ)
মানসিক শক্তি দুটি শক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করে যা তাদের জন্য শ্রেণির মতো: একটি হলো উপলব্ধিকারী শক্তি।

আর অপরটি হলো চালিকা শক্তি। আর উপলব্ধি করার শক্তিটি দুটি শক্তির জন্য সাধারণ শ্রেণির মতো: একটি বাহ্যিক উপলব্ধি করার শক্তি এবং অন্যটি অভ্যন্তরীণ উপলব্ধি করার শক্তি। বাহ্যিক উপলব্ধি করার শক্তিটি হলো ইন্দ্রিয়গত শক্তি; এটি এক দলের মতে পাঁচটি এবং অন্য দলের মতে আটটি শক্তির জন্য সাধারণ শ্রেণির মতো। যদি পাঁচটি ধরা হয়, তবে সেগুলো হলো—দর্শন শক্তি, শ্রবণ শক্তি, ঘ্রাণ শক্তি, স্বাদ গ্রহণ শক্তি এবং স্পর্শ শক্তি। আর যদি আটটি ধরা হয়, তবে তার কারণ হলো—অধিকাংশ গবেষক মনে করেন যে স্পর্শ শক্তি মূলত অনেকগুলো শক্তির সমষ্টি, বরং এটি চারটি স্বতন্ত্র শক্তি। তারা চারটি স্পর্শযোগ্য বিষয়ের প্রতিটিকে স্বতন্ত্র শক্তির অন্তর্ভুক্ত করেন; তবে সেগুলো একই সংবেদনশীল অঙ্গে যৌথভাবে অবস্থান করে, যেমন জিহ্বায় স্বাদ ও স্পর্শ শক্তি এবং চোখে দর্শন ও স্পর্শ শক্তি। আর এর পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ দার্শনিকের কাজের অন্তর্ভুক্ত।

অভ্যন্তরীণ শক্তিগুলোর একটি হলো—যাকে 'সাধারণ ইন্দ্রিয়' এবং 'কল্পনাশক্তি' বলা হয়। চিকিৎসকদের মতে এটি একটিই শক্তি, কিন্তু গবেষক দার্শনিকদের মতে এটি দুটি স্বতন্ত্র শক্তি। 'সাধারণ ইন্দ্রিয়' হলো সেই শক্তি যেখানে সমস্ত সংবেদনশীল বিষয় উপনীত হয়, সেগুলোর প্রতিচ্ছবি দ্বারা এটি প্রভাবিত হয় এবং সেখানে সেগুলো একত্রিত হয়। আর 'কল্পনাশক্তি' হলো সেই শক্তি যা এই ছবিগুলোকে একত্রিত হওয়ার পর সংরক্ষণ করে এবং ইন্দ্রিয় থেকে আড়ালে চলে যাওয়ার পরও সেগুলোকে ধরে রাখে; এক্ষেত্রে গ্রহণকারী শক্তি সংরক্ষণকারী শক্তি থেকে ভিন্ন। এর প্রকৃত সত্য উদঘাটন করাও দার্শনিকের দায়িত্ব। সে যাই হোক, এ দুটির অবস্থান এবং এদের ক্রিয়ার উৎস হলো মস্তিষ্কের সম্মুখ প্রকোষ্ঠ।

দ্বিতীয়টি হলো সেই শক্তি যাকে চিকিৎসকরা 'চিন্তাশক্তি' বলেন। গবেষকরা একে কখনও 'কল্পনাকারী শক্তি' আবার কখনও 'চিন্তাশক্তি' নামে অভিহিত করেন। যদি প্রাণিকুলোচিত 'অনুমান শক্তি'—যার কথা আমরা পরে উল্লেখ করব—একে ব্যবহার করে অথবা এটি নিজেই নিজের কাজের জন্য প্রবৃত্ত হয়, তবে তারা তাকে 'কল্পনাকারী শক্তি' বলেন। আর যদি 'বিবেকী শক্তি' একে গ্রহণ করে এবং হিতকর উদ্দেশ্যে একে পরিচালিত করে, তবে তাকে 'চিন্তাশক্তি' বলা হয়। এই শক্তি এবং প্রথমোক্ত শক্তির মধ্যে পার্থক্য হলো: প্রথমটি সংবেদনশীল বিষয় থেকে প্রাপ্ত ছবিগুলো গ্রহণ বা সংরক্ষণ করে। কিন্তু এই শক্তিটি কল্পনাভাণ্ডারে গচ্ছিত বিষয়গুলোর ওপর বিন্যাস ও বিশ্লেষণের মাধ্যমে কাজ করে। ফলে এটি এমন ছবি উপস্থিত করতে পারে যা ইন্দ্রিয়লব্ধ অভিজ্ঞতার অনুরূপ, আবার এমন ছবিও তৈরি করতে পারে যা বাস্তবাতীত, যেমন—উড়ন্ত মানুষ বা পান্নার পাহাড়। পক্ষান্তরে কল্পনাশক্তি কেবল ইন্দ্রিয় থেকে যা গ্রহণ করে তা-ই উপস্থিত করতে পারে। এই শক্তির অবস্থান মস্তিষ্কের মধ্য প্রকোষ্ঠে।

আর এই শক্তিটি মূলত এমন একটি শক্তির যন্ত্রস্বরূপ, যা প্রাণীর প্রকৃত অভ্যন্তরীণ উপলব্ধি করার শক্তি; আর তা হলো 'অনুমান শক্তি'। এটি সেই শক্তি যা প্রাণীর মধ্যে এই সিদ্ধান্ত দেয় যে নেকড়ে শত্রু, সন্তান প্রিয় এবং ঘাস-খড় দানকারী ব্যক্তি বন্ধু—যার কাছ থেকে সে পালানোর প্রয়োজন বোধ করে না—আর এসবই ঘটে কোনো বিচারবুদ্ধি বা যুক্তি ছাড়াই। শত্রুতা ও ভালোবাসা কোনো ইন্দ্রিয়গ্রাহ্য বিষয় নয়; ইন্দ্রিয় দ্বারা প্রাণীর মধ্যে এগুলো উপলব্ধি করা যায় না। সুতরাং অন্য একটি শক্তি এগুলোর বিচার ও উপলব্ধি করে। যদিও এটি কোনো যৌক্তিক উপলব্ধি নয়, তবে এটি অবশ্যই এক প্রকারের অযৌক্তিক উপলব্ধি। মানুষও অনেক ক্ষেত্রে এই শক্তি ব্যবহার করে এবং এক্ষেত্রে সে বিচারবুদ্ধিহীন প্রাণীর ন্যায় আচরণ করে।

এই শক্তিটি 'কল্পনাশক্তি' থেকে ভিন্ন, কারণ কল্পনাশক্তি কেবল সংবেদনশীল বিষয়গুলোকে অবিকৃত রাখে। আর এই শক্তি সংবেদনশীল বিষয়গুলোর ওপর অ-সংবেদনশীল অর্থের মাধ্যমে সিদ্ধান্ত প্রদান করে। এটি 'চিন্তাশক্তি' বা 'কল্পনাকারী শক্তি' থেকেও পৃথক, কারণ সেগুলোর ক্রিয়ার পর কোনো সিদ্ধান্ত আসে না, কিন্তু এর ক্রিয়ার সাথে সিদ্ধান্ত বা বিচার জড়িত থাকে। বরং এগুলো নিজেই এক প্রকার সিদ্ধান্ত। ঐ শক্তিগুলোর কাজ হলো সংবেদনশীল বিষয়গুলোর সমন্বয় ঘটানো, আর এর কাজ হলো সংবেদনশীল বিষয়ের বাইরে অবস্থিত কোনো অর্থের ভিত্তিতে ওই বিষয়ের ওপর সিদ্ধান্ত প্রদান করা। যেমন প্রাণীর ক্ষেত্রে ইন্দ্রিয় হলো বিচারক...

অনুভুত চিত্রসমূহের ন্যায়, 'অহম' (প্রত্যক্ষণ শক্তি) সেখানে সেই চিত্রসমূহের অর্থের ওপর বিচারক হিসেবে কাজ করে যা এই শক্তির নিকট পৌঁছায় কিন্তু সাধারণ ইন্দ্রিয়ের গোচরীভূত হয় না। মানুষের মধ্যে কেউ কেউ রূপকার্থে এই শক্তিকে 'তখয়্যুল' (কল্পনাশক্তি) হিসেবে অভিহিত করেন। তাদের এই নামকরণ করার অধিকার রয়েছে, কারণ পরিভাষা নিয়ে কোনো বিবাদ নেই; বরং লক্ষ্য হওয়া উচিত এর অর্থ ও পার্থক্যসমূহ অনুধাবন করা। চিকিৎসক এই শক্তিটির স্বরূপ অন্বেষণে প্রবৃত্ত হন না, কারণ এর ক্রিয়াকলাপের ক্ষতি মূলত এর পূর্ববর্তী অন্যান্য শক্তিগুলোর ক্রিয়ার ক্ষতির অনুগামী; যেমন চিত্রসংরক্ষণ শক্তি (খেয়াল), কল্পনাশক্তি (তখয়্যুল) এবং স্মরণশক্তি (জিকর), যে সম্পর্কে আমরা সামনে আলোচনা করব।

চিকিৎসক কেবল সেই শক্তিগুলো নিয়েই কাজ করেন যেগুলোর ক্রিয়া ব্যাহত হলে তাকে রোগ বলা হয়। যদি কোনো শক্তির ক্রিয়া ব্যাহত হওয়া তার পূর্ববর্তী কোনো শক্তির বৈকল্যের কারণে হয় এবং সেই বৈকল্য কোনো অঙ্গের মেজাজের (স্বভাব) ভারসাম্যহীনতা বা কাঠামোগত ত্রুটির কারণে ঘটে, তবে চিকিৎসকের জন্য এটি জানাই যথেষ্ট যে, উক্ত অঙ্গের মেজাজ বা কাঠামোর সমস্যার কারণেই এই ক্ষতিটি হয়েছে, যাতে তিনি চিকিৎসার মাধ্যমে তা প্রতিকার করতে পারেন বা এ থেকে সুরক্ষা দিতে পারেন। তাঁর জন্য সেই শক্তির অবস্থা জানার প্রয়োজন নেই যা অন্য কিছুর মাধ্যমে প্রভাবিত হয়। যেমন চিত্রসংরক্ষণ শক্তি (খেয়াল) হলো ইন্দ্রিয়ের মাধ্যমে অর্জিত চিত্রসমূহের ভাণ্ডার, কেননা তিনি সেই শক্তির অবস্থা সম্পর্কে জানেন যা মাধ্যমহীনভাবে প্রভাবিত হয়।

চিকিৎসকগণ যে সকল শক্তির উল্লেখ করেন তার মধ্যে তৃতীয়টি হলো—যা সূক্ষ্ম বিচারে চতুর্থ বা পঞ্চম—'হাফিজা' (সংরক্ষণকারী) ও 'মুজাক্কিরা' (স্মরণকারী) শক্তি। এটি অনুভুত বস্তুসমূহের সেই সকল অর্থের ভাণ্ডার যা 'অহম' (প্রত্যক্ষণ শক্তি) এর কাছে পৌঁছেছে কিন্তু যা দৃশ্যমান ছবি নয়। এর অবস্থান মস্তিষ্কের পশ্চাৎ প্রকোষ্ঠে। এখানে একটি দার্শনিক পর্যালোচনার সুযোগ রয়েছে যে, সংরক্ষণকারী শক্তি এবং স্মরণকারী শক্তি (যা বিস্মৃত স্মৃতি পুনরুদ্ধার করে) একই শক্তি নাকি ভিন্ন ভিন্ন দুটি শক্তি? তবে এটি চিকিৎসকের জন্য আবশ্যকীয় কোনো বিষয় নয়, কারণ এই দুটির যেকোনোটিতেই যে ব্যাধি দেখা দেয় তা মূলত মস্তিষ্কের পশ্চাৎ প্রকোষ্ঠের মেজাজগত বা কাঠামোতগত সমস্যার কারণে ঘটে। আর উপলব্ধি সক্ষম আধ্যাত্মিক শক্তিগুলোর মধ্যে অবশিষ্টটি হলো মানবিক 'নাতিকাহ' (বাকশক্তি বা বুদ্ধিবৃত্তি)। যেহেতু আমরা উপরে বর্ণিত কারণে চিকিৎসকদের দৃষ্টি থেকে ওয়াহমিয়াহ (প্রত্যক্ষণ শক্তি) বাদ পড়ার কারণ ব্যাখ্যা করেছি, তাই এই নাতিকাহ শক্তি বাদ পড়া আরও স্বাভাবিক। বরং তাদের দৃষ্টি কেবল তিনটি শক্তির ক্রিয়ার মধ্যেই সীমাবদ্ধ।

ষষ্ঠ পরিচ্ছেদ: চালিকা শক্তি প্রসঙ্গে। এটি সেই শক্তি যা স্নায়ুরজ্জুসমূহকে সংকুচিত ও শিথিল করার মাধ্যমে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ও সন্ধিসমূহকে সঞ্চালিত, প্রসারিত ও ভাঁজ করে। এটি পেশির সাথে যুক্ত স্নায়ুর মাধ্যমে ক্রিয়াশীল হয়। গতির উৎসের ভিন্নতা অনুযায়ী এটি বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে, ফলে প্রতিটি পেশিতে একটি ভিন্ন প্রকৃতির শক্তি বিদ্যমান থাকে। এটি 'অহম' (প্রত্যক্ষণ বা সংকল্প শক্তি) এর আদেশের অনুগামী যা কার্যে ঐকমত্য তৈরি করে।

শেষ পরিচ্ছেদ: কার্যাবলী প্রসঙ্গে। আমরা বলি: একক কর্মসমূহের মধ্যে কিছু আছে যা একটি মাত্র শক্তির দ্বারা সম্পন্ন হয়, যেমন পরিপাক। আবার কিছু আছে যা দুটি শক্তির দ্বারা সম্পন্ন হয়, যেমন খাদ্যের আকাঙ্ক্ষা বা ক্ষুধা। এটি একটি প্রাকৃতিক আকর্ষণকারী শক্তি এবং পাকস্থলীর মুখে অবস্থিত একটি সংবেদনশীল শক্তির মাধ্যমে সম্পন্ন হয়। আকর্ষণকারী শক্তি লম্বালম্বি তন্তুগুলোকে নাড়াচাড়ার মাধ্যমে কোনো বস্তু আকর্ষণের তাগিদ দেয় এবং উপস্থিত আর্দ্রতা শোষণ করে। আর সংবেদনশীল শক্তি এই ক্রিয়াটি অনুভব করার মাধ্যমে এবং 'সাওদা' বা পিত্তের দহনমূলক উদ্দীপনার মাধ্যমে সেই আকাঙ্ক্ষাকে জাগ্রত করে, যার বিবরণ আগে দেয়া হয়েছে। এই কর্মটি দুটি শক্তির মাধ্যমে সম্পন্ন হওয়ার কারণ হলো, যদি সংবেদনশীল শক্তিতে কোনো ত্রুটি ঘটে তবে ক্ষুধা ও আকাঙ্ক্ষা নামক অনুভূতিটি বিলুপ্ত হয়ে যায়, ফলে দেহের প্রয়োজন থাকলেও খাবারের তৃষ্ণা থাকে না। একইভাবে খাদ্য গলাধঃকরণ প্রক্রিয়াটিও দুটি শক্তির মাধ্যমে সম্পন্ন হয়: একটি হলো প্রাকৃতিক আকর্ষণকারী শক্তি এবং অন্যটি ঐচ্ছিক আকর্ষণকারী শক্তি। প্রথমটির কাজ সম্পন্ন হয়...

পাকস্থলীর উপরিভাগ এবং অন্ননালিতে বিদ্যমান লম্বালম্বি তন্তুসমূহের মাধ্যমে (প্রথম পর্যায়ের কাজ সম্পন্ন হয়)। দ্বিতীয় পর্যায়টি সম্পন্ন হয় গলাধঃকরণকারী পেশিতন্তুর দ্বারা। যদি এই দুই শক্তির কোনো একটি রহিত হয়ে যায়, তবে গলাধঃকরণ অত্যন্ত কষ্টসাধ্য হয়ে পড়ে। এমনকি শক্তি দুটি বিলুপ্ত না হলেও যদি সেগুলো নিজ ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য উদ্দীপ্ত না হয়, তবে ঢোক গেলা কঠিন হয়ে যায়। আপনি কি লক্ষ্য করেছেন না যে, যখন ক্ষুধা বা রুচি প্রকৃত হয় না, তখন যা অনভিপ্রেত তা আমাদের পক্ষে গেলা কত কঠিন হয়ে পড়ে? বরং আমরা যখন কোনো কিছু অপছন্দ করি এবং পরে তা গিলতে চাই, তখন যদি রুচিশীল আকর্ষণকারী শক্তি তা থেকে বিমুখ হয়, তবে ঐচ্ছিক শক্তির পক্ষে তা গেলা দুঃসাধ্য হয়ে ওঠে। খাদ্যের সঞ্চালনও সম্পন্ন হয় পূর্ববর্তী অঙ্গের বিকর্ষণকারী শক্তি এবং পরবর্তী অঙ্গের আকর্ষণকারী শক্তির সমন্বিত ক্রিয়ায়। একইভাবে শরীর থেকে দুই পথ (মল ও মূত্র পথ) দিয়ে বর্জ্য নির্গত হয়। কখনো কোনো ক্রিয়ার মূল উৎস হয় মানসিক এবং প্রাকৃতিক—এই উভয় শক্তি। আবার কখনো এর কারণ হয় শক্তি এবং কোনো বিশেষ ভৌত অবস্থা (কাইফিয়াত), যেমন শীতলতা যা পদার্থের প্রবাহে বাধা দেয়। কেননা শীতলতা নির্গমনকারী শক্তিকে সাহায্য করে কোনো অঙ্গে ধাবিত রসের গতিরোধ করতে এবং তাকে স্বস্থানে প্রতিহত ও বিতাড়িত করতে। আর শীতলতার এই গুণ মূলত সত্তাগতভাবে দুটি উপায়ে বাধা প্রদান করে: প্রবাহিত বস্তুর মূল উপাদানকে ঘন করার মাধ্যমে এবং রন্ধ্রসমূহকে সংকুচিত করার মাধ্যমে। তৃতীয় একটি উপায় হলো আপতিক, আর তা হলো আকর্ষণকারী তাপমাত্রাকে নিভিয়ে দেওয়া। অন্যদিকে আকর্ষণকারী গুণাগুণ উপরে উল্লিখিত বিষয়গুলোর বিপরীত পন্থায় আকর্ষণ করে। শূন্যস্থানের আবশ্যকতা প্রথমে সূক্ষ্ম বস্তুকে এবং পরে স্থূল বস্তুকে আকর্ষণ করে। তবে প্রাকৃতিক আকর্ষণকারী শক্তি কেবল তাকেই আকর্ষণ করে যা তার প্রকৃতির সাথে অধিক সামঞ্জস্যপূর্ণ অথবা যা তার স্বভাবের জন্য নির্দিষ্ট। আর কখনো স্থূলতর বস্তুই অধিক সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং নির্দিষ্ট হয়ে থাকে।

দ্বিতীয় শিল্প: সাধারণ রোগসমূহ, কারণসমূহ এবং উপসর্গসমূহ। এটি তিনটি শিক্ষার (তালীম) সমষ্টি। প্রথম শিক্ষা: রোগসমূহ; এটি আটটি পরিচ্ছেদে (ফসল) বিভক্ত। প্রথম পরিচ্ছেদ: কারণ, ব্যাধি এবং উপসর্গ।

আমরা বলি: চিকিৎসাবিজ্ঞানে 'কারণ' (সাবাব) হলো সেই বিষয় যা প্রথমে সংঘটিত হয় এবং যার ফলে মানবদেহের কোনো অবস্থার সৃষ্টি হয় অথবা বিদ্যমান অবস্থা স্থায়িত্ব লাভ করে। আর 'ব্যাধি' (মারদ) হলো মানবদেহের এমন এক অস্বাভাবিক অবস্থা, যার অনিবার্য ও প্রাথমিক ফল হিসেবে শারীরিক কার্যাবলীতে সরাসরি ত্রুটি বা ব্যাঘাত ঘটে; আর তা হয় হয় অস্বাভাবিক মিজাজ (প্রকৃতি) অথবা অস্বাভাবিক অঙ্গসংস্থানের (গঠন) কারণে। আর 'উপসর্গ' (আরাদ) হলো সেই বিষয় যা উক্ত অস্বাভাবিক অবস্থাকে অনুসরণ করে; তা প্রকৃতির পরিপন্থী হতে পারে, যেমন শূলবেদনায় (কোলিঞ্জ) ব্যথার অনুভূতি, অথবা পরিপন্থী নাও হতে পারে, যেমন নিউমোনিয়ায় গালের লাল আভা।

কারণের উদাহরণ হলো পচন বা সংক্রমণ। ব্যাধির উদাহরণ হলো জ্বর। উপসর্গের উদাহরণ হলো তৃষ্ণা এবং মাথাব্যথা। তদ্রূপ, কারণের উদাহরণ হলো চোখের দিকে ধাবিত রক্তনালীসমূহের রক্তাধিক্য; ব্যাধির উদাহরণ হলো কনীনিকায় প্রতিবন্ধকতা, যা একটি গাঠনিক অঙ্গজ ব্যাধি; এবং উপসর্গের উদাহরণ হলো দৃষ্টিশক্তি হারানো। আরও একটি কারণের উদাহরণ হলো তীব্র সর্দি; ব্যাধির উদাহরণ হলো ফুসফুসে ক্ষত; এবং উপসর্গের উদাহরণ হলো গালের হাড়ের উপরিভাগের লাল আভা এবং নখের কুঁচকে যাওয়া।

উপসর্গকে তার নিজস্ব সত্তার বিচারে অথবা যার ওপর তা আপতিত হয় তার প্রেক্ষিতে 'উপসর্গ' বলা হয়; কিন্তু চিকিৎসক যখন এটি পর্যবেক্ষণ করেন এবং এর মাধ্যমে রোগের প্রকৃত স্বরূপ অনুধাবনের পথ খুঁজেন, তখন একে 'প্রমাণ' বা নিদানিক চিহ্ন (দলিল) বলা হয়। কখনো কখনো একটি ব্যাধি অন্য ব্যাধির কারণ হয়ে দাঁড়ায়; যেমন শূলবেদনা (কোলিঞ্জ) মূর্ছা যাওয়া, পক্ষাঘাত কিংবা মৃগীরোগের কারণ হতে পারে। এমনকি উপসর্গও রোগের কারণ হতে পারে; যেমন তীব্র ব্যথা প্রদাহের কারণ হয়, কারণ ব্যথার স্থানে শারীরিক উপাদানসমূহ ধাবিত ও পুঞ্জীভূত হয়।

আবার উপসর্গ নিজেই কখনো ব্যাধিতে পরিণত হতে পারে; যেমন জ্বরের কারণে সৃষ্ট মাথাব্যথা, যা কখনো স্থায়ী ও প্রবল হয়ে স্বতন্ত্র ব্যাধিতে রূপ নেয়। কোনো একটি বিষয় নিজের প্রেক্ষিতে, তার পূর্ববর্তী বিষয়ের প্রেক্ষিতে এবং পরবর্তী বিষয়ের প্রেক্ষিতে একই সাথে ব্যাধি, উপসর্গ এবং কারণ হতে পারে; যেমন যক্ষ্মাজনিত জ্বর—এটি ফুসফুসের ক্ষতের একটি উপসর্গ, স্বয়ং একটি ব্যাধি এবং উদাহরণস্বরূপ পাকস্থলীর দুর্বলতার একটি কারণ। একইভাবে জ্বরের কারণে সৃষ্ট মাথাব্যথা যখন প্রবল হয়, তখন এটি জ্বরের একটি উপসর্গ, স্বয়ং একটি ব্যাধি এবং সম্ভবত...

এটি বুরসাম (বক্ষাবরণী প্রদাহ) অথবা সারসাম (মস্তিষ্ক প্রদাহ) ডেকে আনে, ফলে তা উল্লেখিত দুই রোগের কারণে পরিণত হয়।

দ্বিতীয় পরিচ্ছেদ: দেহের অবস্থা ও রোগের প্রকারভেদ। জালিনুসের মতে মানবদেহের অবস্থা তিনটি: প্রথমত সুস্থতা; এটি এমন এক অবস্থা যাতে মানবদেহ তার মেজাজ (প্রকৃতি) ও গঠনের দিক থেকে এমনভাবে থাকে যে তার প্রতিটি কাজ সঠিকভাবে ও ত্রুটিহীনভাবে সম্পাদিত হয়। দ্বিতীয়ত অসুস্থতা; এটি মানবদেহের এমন এক অবস্থা যা পূর্বোক্ত অবস্থার বিপরীত। আর তাঁর নিকট এমন একটি অবস্থাও রয়েছে যা পূর্ণ সুস্থতাও নয় আবার রোগও নয়; হয় সুস্থতা ও রোগ কোনটিই চূড়ান্ত পর্যায়ে না থাকার কারণে—যেমন বৃদ্ধ, রোগমুক্ত হয়ে আরোগ্য লাভকারী ব্যক্তি ও শিশুদের শরীর; অথবা একই সময়ে উভয় বিষয়ের (সুস্থতা ও রোগ) একত্র হওয়ার কারণে। এই একত্র হওয়া হয় দুটি ভিন্ন অঙ্গে ঘটে, অথবা একই অঙ্গে ঘটে কিন্তু দুটি ভিন্ন প্রকৃতির বিষয়ের ক্ষেত্রে। যেমন: অঙ্গটি মেজাজের দিক থেকে সুস্থ কিন্তু গঠনের দিক থেকে অসুস্থ। অথবা একই অঙ্গে এবং দুটি ঘনিষ্ঠ প্রকৃতির বিষয়ের ক্ষেত্রে, যেমন: অঙ্গটি আকৃতিতে সঠিক হলেও পরিমাণ ও অবস্থানে সঠিক নয়; অথবা অঙ্গটি তার প্রভাব গ্রহণকারী (নিষ্ক্রিয়) গুণাবলীতে সুস্থ হলেও প্রভাব বিস্তারকারী (সক্রিয়) গুণাবলীতে অসুস্থ। অথবা ভিন্ন ভিন্ন সময়ে এই দুই অবস্থার পর্যায়ক্রমিক আবির্ভাবের কারণে, যেমন যে ব্যক্তি শীতকালে সুস্থ থাকে কিন্তু গ্রীষ্মকালে অসুস্থ হয়ে পড়ে।

রোগসমূহের মধ্যে কিছু সরল এবং কিছু জটিল। সরল রোগ হলো যা মেজাজগত রোগের প্রকারসমূহের কোনো একটি প্রকার অথবা গঠনগত রোগের কোনো একটি প্রকারের অন্তর্ভুক্ত হয়, যা আমরা পরে উল্লেখ করব। আর জটিল রোগ হলো যাতে দুই বা ততোধিক প্রকার রোগ একত্রিত হয়ে একটি একক রোগে পরিণত হয়।

সুতরাং আমরা প্রথমে সরল রোগসমূহ দিয়ে শুরু করছি; আমরা বলি: সরল রোগের প্রকার মূলত তিনটি: প্রথমত: সমজাতীয় বা সরল অঙ্গসমূহের (Homogeneous organs) সাথে সম্পর্কিত রোগের প্রকার। এগুলো মূলত মেজাজের বিকৃতিজনিত রোগ। একে সমজাতীয় অঙ্গের সাথে এ কারণে সম্বন্ধযুক্ত করা হয় যে, এগুলো প্রাথমিকভাবে এবং মূলত সমজাতীয় অঙ্গগুলোতেই ঘটে থাকে, আর সেগুলোর মাধ্যমেই পরবর্তীতে জটিল বা যৌগিক অঙ্গসমূহে সঞ্চারিত হয়। এমনকি এগুলোকে যেকোনো সমজাতীয় অঙ্গে বিদ্যমান থাকা অবস্থায় কল্পনা করা সম্ভব; কিন্তু জটিল বা যান্ত্রিক অঙ্গসমূহের ক্ষেত্রে তা (প্রাথমিক ও এককভাবে) সম্ভব নয়। দ্বিতীয়ত: যান্ত্রিক বা ক্রিয়াশীল অঙ্গসমূহের (Instrumental organs) রোগের প্রকার। এগুলো হলো সমজাতীয় অঙ্গগুলোর সমন্বয়ে গঠিত অঙ্গসমূহের গঠনগত রোগ, যেগুলো শারীরিক ক্রিয়া সম্পাদনের যন্ত্র হিসেবে কাজ করে। তৃতীয়ত: সাধারণ বা পরিব্যাপ্ত রোগের প্রকার, যা সমজাতীয় অঙ্গসমূহ এবং যান্ত্রিক অঙ্গসমূহ—উভয় ক্ষেত্রেই যান্ত্রিক হিসেবে আক্রান্ত হতে পারে; যেখানে যান্ত্রিক অঙ্গে রোগটি ঘটার জন্য সমজাতীয় অঙ্গে রোগ হওয়া আবশ্যকীয় নয়। একে চিকিৎসাবিজ্ঞানীরা 'সংযুক্তির বিচ্ছিন্নতা' (তাফাররুক আল-ইত্তিসাল) বা একক সত্তার বিভাজন বলে অভিহিত করেন। কেননা সংযুক্তির বিচ্ছিন্নতা কখনও কখনও সন্ধিস্থলে ঘটে থাকে, অথচ সন্ধিটি যে সমজাতীয় অঙ্গগুলো দিয়ে গঠিত সেগুলোতে কোনো রোগই ঘটে না। আবার কখনও এটি কেবল স্নায়ু, হাড় বা রক্তনালীর মতো অঙ্গে এককভাবে ঘটতে পারে।

সংক্ষেপে বলতে গেলে, রোগের প্রকার তিনটি: মেজাজের বিকৃতিজনিত রোগ, গঠনগত কাঠামোর ত্রুটিজনিত রোগ এবং সংযুক্তির বিচ্ছিন্নতাজনিত রোগ। প্রতিটি রোগই এর যেকোনো একটির অনুগামী হয় এবং যা থেকে উদ্ভূত হয় তার দিকেই তাকে সম্বন্ধযুক্ত করা হয়। আর মেজাজের বিকৃতিজনিত রোগগুলো সুপরিচিত এবং সেগুলো সংখ্যায় ষোলোটি, যা আমরা ইতিপূর্বে বর্ণনা করেছি।

তৃতীয় পরিচ্ছেদ: অবয়ব-সংগঠনগত (তড়কিবী) ব্যাধিসমূহ। অবয়ব-সংগঠনগত ব্যাধিসমূহও প্রধানত চারটি শ্রেণিতে বিভক্ত: সৃষ্টিগত ব্যাধি, পরিমাণগত ব্যাধি, সংখ্যাগত ব্যাধি এবং অবস্থাগত ব্যাধি। সৃষ্টিগত ব্যাধি চার প্রকার: প্রথমত, আকৃতিগত ব্যাধি—অর্থাৎ অঙ্গের আকৃতি যখন স্বাভাবিক অবস্থা থেকে পরিবর্তিত হয়ে যায় এবং সেই পরিবর্তনের ফলে শারীরিক ক্রিয়ায় ত্রুটি দেখা দেয়; যেমন সোজা অঙ্গ বেঁকে যাওয়া, বাঁকা অঙ্গ সোজা হয়ে যাওয়া, গোলাকার অংশ চতুষ্কোণ হওয়া কিংবা চতুষ্কোণ অংশ গোলাকার হয়ে যাওয়া। এই পর্যায়ের অন্তর্ভুক্ত হলো মস্তকের অস্বাভাবিক চ্যাপ্টা বা লম্বাটে আকৃতি হওয়া যদি তাতে ক্ষতির উদ্রেক হয়, পাকস্থলীর অত্যধিক গোলাকার হওয়া এবং চোখের তারায় স্বাভাবিক অবতলতা বা গর্ত না থাকা। দ্বিতীয়ত, প্রবাহপথের (মজারি) ব্যাধি—এগুলো তিন ধরনের। কারণ প্রবাহপথগুলো হয় প্রশস্ত হয়ে যায়, যেমন চোখের অস্বাভাবিক প্রসারণ, ছানি (সাবাল) কিংবা শিরাস্ফীতি (দাওয়ালি); অথবা সংকুচিত হয়ে যায়, যেমন চোখের মণির ছিদ্র, শ্বাসনালী ও খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা; অথবা সম্পূর্ণরূপে রুদ্ধ হয়ে যায়, যেমন চোখের আঙুর সদৃশ পর্দার ছিদ্র বন্ধ হওয়া এবং যকৃতের শিরা বা অন্যান্য নালীর প্রতিবন্ধকতা। তৃতীয়ত, আধার ও গহ্বরসমূহের (আওয়িয়া ও তাজাওয়িফ) ব্যাধি—এগুলো চার প্রকার: হয় তা বৃদ্ধি পেয়ে প্রশস্ত হয়ে যায়, যেমন অণ্ডকোষের থলি বড় হওয়া; অথবা সংকুচিত ও ছোট হয়ে যায়, যেমন পাকস্থলীর সংকীর্ণতা কিংবা মৃগীরোগের সময় মস্তিষ্কের প্রকোষ্ঠসমূহের সংকোচন; অথবা রুদ্ধ ও পূর্ণ হয়ে যায়, যেমন সন্ন্যাস রোগে (সাকতাহ) মস্তিষ্কের প্রকোষ্ঠসমূহ রুদ্ধ হওয়া; অথবা শূন্য হয়ে যায়, যেমন প্রাণঘাতী অত্যধিক আনন্দ বা তীব্র উত্তেজনার সময় হৃদযন্ত্রের প্রকোষ্ঠ রক্তশূন্য হয়ে পড়া। চতুর্থত, অঙ্গের তলের (সাফাইহ) ব্যাধি—হয় কোনো খসখসে হওয়া আবশ্যক এমন তল মসৃণ হয়ে যায়, যেমন পাকস্থলী ও অন্ত্রের পিচ্ছিল হয়ে যাওয়া; অথবা মসৃণ হওয়া আবশ্যক এমন তল খসখসে হয়ে যায়, যেমন শ্বাসনালীর রুক্ষতা।

পরিমাণগত ব্যাধি দুই প্রকার: হয় তা আধিক্যজনিত হবে, যেমন অণ্ডবৃদ্ধি বা পুরুষাঙ্গের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি—যাকে 'ফ্রিস্মিওস' নামক ব্যাধি বলা হয়; যেমন নিকোমাখাস নামক জনৈক ব্যক্তির ক্ষেত্রে ঘটেছিল যে, তার দেহের সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এতই বিশাল হয়ে গিয়েছিল যে শেষ পর্যন্ত সে নড়াচড়া করতে অক্ষম হয়ে পড়েছিল। অথবা তা হ্রাসজনিত হবে, যেমন জিহ্বা ও চোখের মণির শীর্ণতা বা শুকিয়ে যাওয়া।

সংখ্যাগত ব্যাধি—হয় তা আধিক্যজনিত হবে, যা কখনো স্বাভাবিক হতে পারে, যেমন অতিরিক্ত দাঁত বা বাড়তি আঙুল; অথবা অস্বাভাবিক হতে পারে, যেমন টিউমার (অর্বুদ) বা পাথর। আবার কখনো তা হ্রাসজনিত হতে পারে, চাই তা জন্মগত অভাব হোক—যেমন আঙুল ছাড়াই জন্ম গ্রহণ করা, অথবা অর্জিত অভাব—যেমন কারও আঙুল কাটা পড়া।

অবস্থাগত (ওয়াদ) ব্যাধি—জালিনুসের (গ্যালেন) মতে, 'অবস্থান' বলতে নির্দিষ্ট স্থান এবং অন্যান্য অঙ্গের সাথে এর পারস্পরিক সংযোগকে বোঝায়। অবস্থাগত ব্যাধি চার প্রকার: অঙ্গের সন্ধিচ্যুত হওয়া, অথবা সন্ধিচ্যুত না হয়েও স্বীয় স্থান থেকে বিচ্যুত হওয়া—যেমন অন্ত্রের হার্নিয়া বা অন্ত্রবৃদ্ধি, অথবা অঙ্গের স্বাভাবিক বা ঐচ্ছিক নিয়মের বাইরে সঞ্চালিত হওয়া—যেমন কম্পন (রা'শাহ), অথবা অঙ্গের স্বীয় স্থানে স্থবির হয়ে যাওয়া যার ফলে সে আর নড়াচড়া করতে পারে না—যেমন গেঁটে বাতের কারণে সন্ধিস্থল পাথরবৎ শক্ত হয়ে গেলে ঘটে।

গেঁটেবাত। আর সহযোজনজনিত রোগসমূহ; যা অঙ্গের এমন প্রতিটি অবস্থাকে অন্তর্ভুক্ত করে যা তার নিকটবর্তী বা দূরবর্তী কোনো পার্শ্ববর্তী অঙ্গের সাথে সম্পর্কের ভিত্তিতে ঘটে এবং তা স্বাভাবিক নিয়মের ব্যত্যয় ঘটায়। এটি দুই প্রকার: প্রথমটি হলো অঙ্গের তার নিকটবর্তী অঙ্গের দিকে সঞ্চালিত হতে বাধাগ্রস্ত হওয়া বা কষ্টসাধ্য হওয়া, অথচ আগে তা সম্ভব ছিল; যেমন আঙুল তার পার্শ্ববর্তী আঙুলের সাথে লেগে যেতে বাধাগ্রস্ত হওয়া। অথবা নিকটবর্তী অঙ্গ থেকে দূরে সরে যেতে বাধাগ্রস্ত হওয়া বা বিচ্ছিন্ন হতে না পারা, অথচ আগে তা সম্ভব ছিল, অথবা দূরে সরে যাওয়া কষ্টকর হওয়া; যেমন চোখের পাতার শিথিলতা বা ঝুলে পড়া।

চতুর্থ পরিচ্ছেদ: সংযোগ বিচ্ছিন্নতাজনিত রোগসমূহ
আর সংযোগ বিচ্ছিন্নতাজনিত রোগসমূহের ক্ষেত্রে, তা চামড়ায় হতে পারে যাকে আঁচড় বা ঘর্ষণ বলা হয়। আবার তা মাংসপেশিতে বা তার নিকটবর্তী স্থানে হতে পারে যা এখনো পুঁজযুক্ত হয়নি, তাকে জখম বলা হয়। আর যা পুঁজযুক্ত হয়েছে তাকে নালি-ক্ষত বা আলসার বলা হয়। সেখানে পুঁজ সৃষ্টি হয় মূলত অঙ্গের দুর্বলতা এবং পুষ্টি গ্রহণ ও হজম করার অক্ষমতার কারণে উদ্বৃত্ত বর্জ্য সেখানে ধাবিত হওয়ার ফলে, ফলে সেখানে সেই বর্জ্য বিকৃত হয়ে পুঁজে পরিণত হয়। কখনও কখনও মাংস ছাড়া অন্য অঙ্গে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হওয়াকেও জখম বা নালি-ক্ষত বলা হয়। আবার হাড়ের মধ্যেও সংযোগ বিচ্ছিন্ন হতে পারে; হয় তা দুই ভাগে বা বড় বড় কয়েক ভাগে ভেঙে যায়, অথবা চূর্ণ-বিচূর্ণ হয়ে যায়, অথবা লম্বালম্বিভাবে ফেটে যায়। আবার তরুণাস্থির ক্ষেত্রেও এই তিন প্রকারের ঘটনা ঘটতে পারে। অথবা স্নায়ুর মধ্যে ঘটতে পারে; যদি তা আড়াআড়িভাবে বিচ্ছিন্ন হয় তবে তাকে কর্তন বলা হয়, আর যদি লম্বালম্বিভাবে হয় কিন্তু খুব গভীর না হয় তবে তাকে চির বলা হয়, আর যদি খুব গভীর হয় তবে তাকে বিদীর্ণকরণ বলা হয়। এটি মাংসপেশির বিভিন্ন অংশেও ঘটতে পারে; যদি তা মাংসপেশির প্রান্তে ঘটে তবে তাকে ছিঁড়ে যাওয়া বলা হয়, চাই তা স্নায়ু বা টেন্ডন যেখানেই হোক না কেন। আর যদি তা মাংসপেশির প্রস্থ বরাবর ঘটে তবে তাকে ছেদন বলা হয়। আর যদি লম্বালম্বিভাবে অল্প স্থানে কিন্তু গভীর হয় তবে তাকে ফাদগ বলা হয়। আর যদি অনেক অংশে ছড়িয়ে পড়ে এবং গভীর হয় তবে তাকে থেঁতলে যাওয়া বা মচকানো বলা হয়। কখনও কখনও মাংসপেশির মাঝখানে যা কিছু ঘটে তার সবকটিকেই মচকানো, থেঁতলে যাওয়া বা ফাদগ বলা হয়। আবার এটি ধমনী বা শিরায় ঘটতে পারে যাকে বিদীর্ণ হওয়া বলা হয়; এরপর যদি তা আড়াআড়িভাবে হয় তবে তাকে বিচ্ছিন্নকরণ বা কর্তন বলা হয়, আর যদি লম্বালম্বিভাবে হয় তবে তাকে ফাটল বলা হয়, অথবা যদি তা রক্তনালির মুখ খুলে যাওয়ার মাধ্যমে হয় তবে তাকে নিঃসরণ বলা হয়। আর যদি তা ধমনীতে হয় এবং জোড়া না লাগে, আর রক্ত তা থেকে পার্শ্ববর্তী শূন্যস্থানে প্রবাহিত হতে থাকে যতক্ষণ না সেই স্থানটি পূর্ণ হয়, এবং চাপ দিলে পুনরায় রক্তনালিতে ফিরে যায়, তবে তাকে রক্তবাহী নালির স্ফীতি (উম্মুদ দম) বলা হয়; কেউ কেউ ধমনীর যে কোনো প্রকার বিদীর্ণ হওয়াকেই উম্মুদ দম বলেন। জেনে রাখুন যে, প্রতিটি অঙ্গ সংযোগ বিচ্ছিন্নতা সহ্য করতে পারে না; যেমন হৃৎপিণ্ড তা সহ্য করতে পারে না এবং এর ফলে মৃত্যু ঘটে। আবার এটি ঝিল্লি বা পর্দায় হতে পারে যাকে হার্নিয়া বা বিদীর্ণ হওয়া বলা হয়। আবার এটি কোনো যৌগিক অঙ্গের দুটি অংশের মাঝে ঘটতে পারে যার ফলে একটি অংশ অন্যটি থেকে আলাদা হয়ে যায়, যদিও সমজাতীয় অঙ্গের নিজস্ব সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয় না; একে বিচ্যুতি বা স্থানচ্যুতি বলা হয়।

যদি স্নায়ুর ক্ষেত্রে এমনটি ঘটে যাহা স্বীয় স্থান হইতে বিচ্যুত হইয়াছে, তবে তাহাকে 'সন্ধিচ্যুতি' বলা হয়। সংযোগ-বিচ্ছেদ কখনও নালি বা মার্গসমূহের মধ্যে ঘটিতে পারে, যাহার ফলে সেগুলি প্রশস্ত হইয়া যায়; আবার কখনও নালি ব্যতীত অন্য স্থানেও ঘটিতে পারে, ফলে সেখানে এমন নতুন মার্গের সৃষ্টি হয় যাহা পূর্বে ছিল না। সংযোগ-বিচ্যুতি, ক্ষত বা এই জাতীয় ব্যাধি যখন উত্তম মেজাজ সম্পন্ন অঙ্গে ঘটে, তখন তাহা দ্রুত আরোগ্য লাভ করে। কিন্তু যদি তাহা মন্দ মেজাজসম্পন্ন অঙ্গে ঘটে, তবে তাহা নিরাময় হইতে দীর্ঘ সময় লয়; বিশেষ করিয়া উদরী, মন্দ-পুষ্টি বা কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত দেহের ক্ষেত্রে এমনটি ঘটিয়া থাকে। জানিয়া রাখুন যে, গ্রীষ্মকালীন ক্ষতসমূহ দীর্ঘস্থায়ী হইলে তাহা পচনশীল ক্ষতে রূপান্তর হইতে পারে। আপনি ব্যাখ্যামূলক গ্রন্থসমূহে সংযোগ-বিচ্ছেদ সংক্রান্ত বিস্তারিত আলোচনা যথাস্থানে প্রাপ্ত হইবেন; সুতরাং ইহা অনুধাবন করুন।

পঞ্চম পরিচ্ছেদ: যৌগিক ব্যাধিসমূহ।

যৌগিক ব্যাধি প্রসঙ্গেও আমরা একটি সামগ্রিক মূলনীতি উল্লেখ করিব। আমরা বলি যে: যৌগিক ব্যাধি বলিতে আমরা কেবল কতগুলি রোগের আকস্মিক সমষ্টিকে বুঝাই না, বরং সেই সকল ব্যাধিকে বুঝাই যাহা একত্রিত হইয়া সামগ্রিকভাবে একটি একক রোগে পরিণত হয়। ইহার উদাহরণ হইল শোথ (অর্বুদ) এবং ফুসকুড়ি, যাহা শোথ জাতীয়ই বটে; কেননা ফুসকুড়ি হইল ক্ষুদ্রাকার শোথ, আর শোথ হইল বৃহৎ আকারের ফুসকুড়ি। শোথের মধ্যে সকল প্রকার ব্যাধির সাধারণ বৈশিষ্ট্যসমূহ বিদ্যমান থাকে। ইহাতে মেজাজগত ব্যাধি থাকে, কারণ পদার্থের কু-মেজাজ ও বিকার ব্যতিরেকে কোন শোথ উৎপন্ন হয় না। তদ্রূপ ইহাতে আকৃতি ও গঠনগত ব্যাধিও বিদ্যমান থাকে, কারণ শোথের ক্ষেত্রে আকৃতি ও আয়তনের বৈকল্য অবশ্যই ঘটে। অনেক সময় ইহার সহিত অবস্থানগত ব্যাধিও যুক্ত থাকে। তদুপরি ইহাতে সাধারণ ব্যাধি তথা সংযোগ-বিচ্ছেদও পরিলক্ষিত হয়। কেননা নিঃসন্দেহে সংযোগ-বিচ্ছেদ তখনই ঘটে যখন অপ্রয়োজনীয় বর্জ্য পদার্থসমূহ শোথগ্রস্ত অঙ্গে প্রবাহিত হয় এবং অংগটির অংশসমূহের মধ্যবর্তী স্থানে পুঞ্জীভূত হইয়া সেগুলিকে একে অপর হইতে পৃথক করিয়া দেয়, যাহাতে তাহারা নিজস্ব স্থান করিয়া লইতে পারে।

শোথ সাধারণত কোমল অঙ্গসমূহে দেখা দেয়; তবে অস্থির ক্ষেত্রেও শোথসদৃশ অবস্থা ঘটিতে পারে, যাহার ফলে অস্থির আকার স্থূল হয় এবং আর্দ্রতা বৃদ্ধি পায়। পুষ্টির মাধ্যমে যাহা বৃদ্ধি পাওয়ার যোগ্য, তাহা যদি বাস্তবে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হয় তবে তাহাতে বিস্মিত হওয়ার কিছু নাই। যে শোথের কোন বাহ্যিক কারণ নাই এবং যাহার শারীরিক কারণ হইল কোন অঙ্গ হইতে তাহার নিম্নস্থ অঙ্গে পদার্থের স্থানান্তর হওয়া, তাহাকে ‘নজলা’ (প্রবাহ) বলা হয়। অনেক সময় যে উপাদানের কারণে শোথ বা ফুসকুড়ি সৃষ্টি হয়, তাহা অন্য ক্ষতিকারক নয় এমন রসের মধ্যে নিমজ্জিত থাকে। এমতাবস্থায় যদি উত্তম রসসমূহ কোন উপায়ে দেহ হইতে নির্গত হইয়া যায়—চাই তাহা প্রাকৃতিক উপায়ে হউক যেমন প্রসূতিদের স্তন্যদানের মাধ্যমে, অথবা অপ্রাকৃতিক উপায়ে হউক যেমন ক্ষত হইতে উত্তম রক্ত প্রবাহিত হওয়ার মাধ্যমে—তখন কেবল সেই দূষিত রসসমূহ অবশিষ্ট থাকিয়া যায়। ফলে মানব প্রকৃতি তদ্বারা পীড়িত হইয়া তাহা শরীর হইতে দূর করিতে সচেষ্ট হয়। অনেক সময় এই পদার্থসমূহ ত্বকের দিকে ধাবিত হয় এবং শোথ ও ফুসকুড়ির সৃষ্টি করে।

শোথসমূহকে বিভিন্ন শ্রেণীতে বিভক্ত করা যায়, তবে মূল বিবেচ্য হইল উহার কারণসমূহের ভিত্তিতে শ্রেণীবিভাগ করা। যে সকল উপাদান হইতে শোথ উৎপন্ন হয় তাহা মূলত ছয়টি: দেহের চারটি মূল রস, জলীয় পদার্থ এবং বায়ু। শোথ হয় উষ্ণ প্রকৃতির হইবে, অন্যথায় হইবে না। ইহাও মনে করা উচিত নয় যে, উষ্ণ শোথ কেবল রক্ত বা পিত্তজনিত কারণেই হয়, বরং সকল পদার্থ যাহা স্বীয় সত্তাগতভাবে উষ্ণ অথবা পচনের ফলে উষ্ণতা প্রাপ্ত হয়, তাহা হইতেই উষ্ণ শোথ সৃষ্টি হইতে পারে। যদিও এই শ্রেণীসমূহ প্রতিটি উপাদানের প্রকারভেদে বিভক্ত হইতে পারে এবং শোথ সংক্রান্ত সুনির্দিষ্ট আলোচনায় সেই বিস্তারিত বিবরণই অধিকতর উপযুক্ত। চিকিৎসকদের পরিভাষায় বিশুদ্ধ রক্তজনিত শোথকে 'ফ্লেগমোনিয়া' বলা হয়।

বিশুদ্ধ পিত্তজ (সাফরাওয়ি) প্রদাহ হলো জামরাহ (জ্বলন্ত স্ফোটক); আর যা একাধিক ধাতুর সংমিশ্রণে উৎপন্ন হয়, তা উক্ত ধাতুদ্বয়ের নামানুসারে যৌগিক নামে অভিহিত হয়। চিকিৎসাবিদগণ সাধারণত প্রবলতর উপাদানটিকে অগ্রাধিকার দিয়ে থাকেন; ফলে তারা কখনও একে 'ফ্ল্যাগমনি জামরাহ' (শ্লেষ্মা-পিত্তজ) আবার কখনও 'জামরাহ ফ্ল্যাগমোনিয়া' বলেন। যখন এই প্রদাহ ঘনীভূত হয়, তখন তাকে 'খরাজ' (ফোঁড়া) বলা হয়। আর যদি এই খরাজ নরম মাংসল অংশ, কুঁচকি, কানের পেছনের অংশ কিংবা নাসিকাগ্রে উৎপন্ন হয় এবং তা দূষিত প্রকৃতির হয়—যার বিস্তারিত আলোচনা আমরা যথাস্থানে করব—তবে তাকে 'তাউন' (প্লেগ) বলা হয়। উষ্ণ প্রদাহসমূহের একটি প্রারম্ভিক দশা থাকে যাতে শারীরিক রস নির্গত হয় এবং ফোলাভাব প্রকাশ পায়; অতঃপর তা বৃদ্ধি পেতে থাকে এবং এর সাথে ফোলা ও প্রসারণও বৃদ্ধি পায়। এরপর এটি পূর্ণতায় পৌঁছে স্থির হয় এবং পরবর্তীতে হ্রাসের দিকে ধাবিত হয়; ফলে বিশ্লেষণ বা পুঁজের মাধ্যমে এটি পরিপক্বতা লাভ করে। এর পরিণতি হয় বিশ্লিষ্ট হওয়া, অথবা পুঁজ জমা হওয়া, নতুবা কঠিন আকার ধারণ করা।

পক্ষান্তরে, শীতল বা অনুষ্ণ প্রদাহসমূহ কৃষ্ণপিত্ত (সাওদা), শ্লেষ্মা (বালগাম), জলীয় উপাদান বা বায়বীয় উপাদান থেকে উদ্ভূত হয়। কৃষ্ণপিত্তজাত পদার্থ থেকে উৎপন্ন প্রদাহ তিন প্রকার: কাঠিন্য (সালাবাহ), কর্কটরোগ (সারাতান) এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে তীব্র দহনকারী ক্ষত। এছাড়া রয়েছে গ্রন্থি জাতীয় প্রদাহ যেমন গণ্ডমালা (খানাজির) এবং অর্বুদ (সিলা)। গ্রন্থি জাতীয় প্রদাহের সাথে অন্য দুই প্রকারের পার্থক্য হলো—গ্রন্থি জাতীয় প্রদাহ তার পরিবেষ্টনকারী অংশ থেকেই উৎপন্ন হয় যেমন বিশুদ্ধ গ্রন্থি, অথবা কেবল বহিরাবরণের সাথে লেগে থাকে যেমন গণ্ডমালা। অন্যদিকে অপরাপর প্রদাহগুলো যে অঙ্গে অবস্থিত, সেই অঙ্গের মূল উপাদানের সাথে মিশে থাকে। কর্কটরোগ (ক্যান্সার) ও কাঠিন্যের (সালাবাহ) মধ্যে পার্থক্য হলো—সালাবাহ বা কাঠিন্য হলো একটি স্থির ও শান্ত ফোলা যা সংবেদনশীলতা বিলুপ্ত করে দেয় অথবা সংবেদনকে বিকৃত করে কিন্তু এতে কোনো বেদনা থাকে না। আর কর্কটরোগ হলো অস্থির ও ক্রমবর্ধমান, যা যন্ত্রণাদায়ক এবং অঙ্গসমূহের গভীরে এর শিকড় প্রোথিত থাকে। এর ফলে প্রাথমিক অবস্থায় সংবেদন বিলুপ্ত হওয়া আবশ্যক নয়, তবে দীর্ঘকাল স্থায়ী হলে এটি অঙ্গকে অকেজো করে দেয় এবং সংবেদন ক্ষমতা লোপ পায়। কাঠিন্য ও কর্কটরোগের মধ্যকার এই পার্থক্য মৌলিক কোনো বৈশিষ্ট্যের কারণে না হয়ে বরং আনুষঙ্গিক উপসর্গের কারণে হওয়া অসম্ভব নয়।

কৃষ্ণপিত্তজাত কঠিন প্রদাহসমূহ সূচনালগ্ন থেকেই শক্ত হয়ে থাকে। তবে কখনও কখনও অন্যান্য প্রদাহও কাঠিন্যে রূপ নিতে পারে, বিশেষ করে রক্তজ প্রদাহ; কখনও শ্লেষ্মাজ প্রদাহের ক্ষেত্রেও এমনটি ঘটে। স্নায়বিক গ্রন্থি বা স্নায়ুর জট থেকে গ্রন্থি ও অর্বুদ জাতীয় ব্যধির পার্থক্য হলো—স্নায়বিক জট তার অবস্থানে অধিক সুদৃঢ় থাকে এবং এর স্পর্শ অনুভূতি স্নায়ুর ন্যায়। যদি চাপের মাধ্যমে একে প্রসারিত করা হয় তবে তা পূর্বাবস্থায় ফিরে আসে, কিন্তু যদি চাপের পরিবর্তে কোনো শক্তিশালী ওষুধের মাধ্যমে একে বিচ্ছুরিত করা হয় তবে তা আর ফিরে আসে না। এগুলোর অধিকাংশই অত্যধিক পরিশ্রমের ফলে সৃষ্টি হয় এবং সীসা বা অনুরূপ ভারি বস্তুর প্রলেপ দিলে তা দূর হয়।

শ্লেষ্মাজ প্রদাহ দুই ভাগে বিভক্ত: শিথিল বা নরম ফোলা এবং কোমল অর্বুদ। এ দুটির পার্থক্য হলো—অর্বুদ একটি আবরণের মধ্যে স্বতন্ত্র অবস্থায় থাকে, কিন্তু নরম ফোলাটি শারীরিক উপাদানের সাথে মিশে থাকে এবং স্বতন্ত্র থাকে না। শীতকালীন অধিকাংশ প্রদাহই শ্লেষ্মাজ হয়ে থাকে, এমনকি এগুলোর মধ্যে উষ্ণ প্রকৃতির প্রদাহগুলোও বর্ণে শ্বেত হয়। জেনে রাখা উচিত যে, শ্লেষ্মাজ প্রদাহ শ্লেষ্মার ঘনত্ব, শিথিলতা ও তরলতার তারতম্য অনুযায়ী ভিন্ন ভিন্ন হয়; এমনকি কখনও তা কৃষ্ণপিত্তজ প্রদাহের ন্যায় আবার কখনও বায়বীয় প্রদাহের ন্যায় প্রতীয়মান হয়। অনেক সময় সর্দিজনিত কারণে তরল শ্লেষ্মা স্নায়ুর তন্তুর ফাঁক দিয়ে নিচে নেমে আসে, এমনকি তা স্বরযন্ত্রের নিচের পেশি বা তারও নিম্নবর্তী স্থান পর্যন্ত পৌঁছে যায়।

জলীয় প্রদাহের উদাহরণ হলো উদরী (ইস্তিসকা), হাইড্রোসিল (অণ্ডকোষের জলশোথ) এবং মাথার খুলিতে উৎপন্ন জলীয় ফোলা বা এই জাতীয় ব্যাধি। আর বায়বীয় প্রদাহও দুই প্রকার: একটি হলো ফুলা বা শোথ (তাহাইয়্যুজ) এবং অন্যটি হলো বায়ুস্ফীতি (নাফখাহ)। ফুলা ও বায়ুস্ফীতির মধ্যে দুটি দিক থেকে পার্থক্য রয়েছে: প্রথমটি হলো গঠন বা স্থায়িত্ব এবং দ্বিতীয়টি হলো...

সংমিশ্রণ। এর ব্যাখ্যা হলো এই যে, প্রদাহের ক্ষেত্রে বায়ু অঙ্গের সারবস্তুর সাথে সংমিশ্রিত থাকে, আর স্ফীতির ক্ষেত্রে তা একত্রিত ও বিস্তৃত থাকে কিন্তু অঙ্গের সাথে সংমিশ্রিত হয় না। ইন্দ্রিয় অনুভব করে যে প্রদাহ নরম বা নমনীয়, আর স্ফীতি কমবেশি প্রতিরোধের সম্মুখীন হয়। ফোঁড়া বা ফুসকুড়িও টিউমার বা ফোলাভাবের সংখ্যার ন্যায়; কিছু রক্তজনিত যেমন বসন্ত (গুটিবসন্ত), কিছু বিশুদ্ধ পিত্তজনিত যেমন পিত্তজ আমবাত ও জাওয়ারাসিয়াহ (বাজরার মতো ক্ষুদ্র দানা), এবং কিছু মিশ্র যেমন হাম, লাল ফুসকুড়ি, কড়া, চুলকানি, আঁচিল ইত্যাদি। কিছু জলীয় হতে পারে যেমন জলবসন্ত এবং কিছু বায়বীয় যেমন বায়ুস্ফীতি। আপনি চতুর্থ খণ্ডে টিউমার ও ফুসকুড়ির অবস্থা সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা পাবেন, যা সেই বিষয়ের জন্য উপযুক্ত স্থান।

ষষ্ঠ পরিচ্ছেদ: রোগসমূহের অন্তর্ভুক্ত বিষয়াবলী। এখানে এমন কিছু বিষয় রয়েছে যা প্রকৃত রোগ নয় কিন্তু রোগের আলোচনায় গণ্য করা হয়; আর তা হলো সৌন্দর্য বা রূপচর্চা সম্পর্কিত বিষয়াদি। প্রথমটি চুলের ক্ষেত্রে, দ্বিতীয়টি গায়ের রঙের ক্ষেত্রে, তৃতীয়টি ঘ্রাণের ক্ষেত্রে এবং চতুর্থটি রঙের পরবর্তী দৈহিক গঠনের ক্ষেত্রে। চুলের রোগের প্রকারগুলো হলো চুল পড়া, কেশহীনতা, খাটো হওয়া, পাতলা হওয়া, দ্বিখণ্ডিত হওয়া, অতিশয় সূক্ষ্মতা, স্থূলতা, অতিরিক্ত কোঁকড়ানো ভাব, অতিরিক্ত সোজা ভাব, অকালপক্কতা এবং রঙের যে কোনো ধরনের বিকৃতি। গায়ের রঙের বিকৃতি চার প্রকারের হতে পারে: প্রথম প্রকারটি হলো কোনো উপাদানের উপস্থিতিতে কু-মেজাজের কারণে রঙের পরিবর্তন হওয়া যেমন জন্ডিস, অথবা কোনো উপাদান ছাড়াই হওয়া যেমন শীতল মেজাজের কারণে গায়ের রঙে হামের ন্যায় রক্তাভ ভাব হওয়া এবং পিত্তজ মেজাজের কারণে হলদেটে ভাব হওয়া। দ্বিতীয় প্রকারটি হলো বাহ্যিক কারণজনিত পরিবর্তন যেমন রোদ, শীত ও বায়ুর প্রভাবে গায়ের রঙ তামাটে বা বিবর্ণ হয়ে যাওয়া। তৃতীয় প্রকারটি হলো চর্মের ওপর বিজাতীয় বর্ণের বস্তুর বিস্তার যেমন শ্বেতী বা কালো ছোপ এবং চামড়ার নির্দিষ্ট স্থানে রঞ্জক পদার্থের পুঞ্জিভূত হওয়া যেমন তিল ও মেছতা। চতুর্থ প্রকারটি হলো ক্ষত বা কাটা স্থান জোড়া লাগার ফলে সৃষ্ট চিহ্ন যেমন বসন্তের দাগ ও ক্ষতের চিহ্ন। ঘ্রাণজনিত সমস্যা হলো শরীরের দুর্গন্ধ যেমন বগলের দুর্গন্ধ বা শরীর থেকে নির্গত অন্যান্য অপ্রীতিকর গন্ধ। রঙের পর দৈহিক গঠনের সমস্যা হলো হয় অত্যধিক কৃশতা অথবা অত্যধিক স্থূলতা।

সপ্তম পরিচ্ছেদ: রোগের পর্যায়কাল। জেনে রাখুন যে, অধিকাংশ রোগের চারটি পর্যায় থাকে: সূচনাকাল, বৃদ্ধিকাল, চরমকাল এবং উপশমকাল। এর বাইরে যা থাকে তা সুস্বাস্থ্যের সময়কাল। সূচনাকাল ও চরমকাল বলতে আমরা এমন দুটি ক্ষণ বোঝাই না যেখানে রোগের অবস্থা নির্ণয় করা যায় না, বরং এগুলোর প্রতিটির জন্য এমন একটি অনুভূত সময়কাল রয়েছে যার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য বিদ্যমান। সূচনাকাল হলো সেই সময় যখন রোগ প্রকাশ পায় এবং এর অবস্থা অপরিবর্তিত থাকে, তখন এর বৃদ্ধি স্পষ্ট বুঝা যায় না। বৃদ্ধিকাল হলো সেই সময় যখন রোগের তীব্রতা সময়ের সাথে সাথে ক্রমেই বাড়তে থাকে। চরমকাল হলো সেই সময় যখন রোগের সকল উপসর্গ একটি স্থির অবস্থায় উপনীত হয়। উপশমকাল হলো সেই সময় যখন রোগের লক্ষণসমূহ হ্রাস পেতে শুরু করে। এই হ্রাস প্রক্রিয়া যত অগ্রসর হয়, ততই তা স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই পর্যায়গুলো রোগের শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত তার সামগ্রিক অবস্থার প্রেক্ষিতে হতে পারে যাকে সামগ্রিক পর্যায়কাল বলা হয়, অথবা রোগের প্রতিটি সাময়িক আক্রমণের প্রেক্ষিতেও হতে পারে যাকে আংশিক পর্যায়কাল বলা হয়।