অতএব, রক্তমোক্ষণ (ফাসদ) এর মাধ্যমে চিকিৎসা শুরু করুন এবং যদি কৃষ্ণপিত্ত (সওদা) বিদ্যমান থাকে তবে তা নিঃসরণ করুন। অতঃপর ভ্যারিকোজ ভেইন বা শিরাস্ফীতি (দালিয়া) এর প্রতি দৃষ্টি দিন এবং তা থেকে সাধ্যমতো রক্ত নির্গত করুন, যাতে শিরাস্ফীতির চিকিৎসার ফলে প্রাথমিক ক্ষতের চেয়েও গুরুতর কোনো সমস্যা তৈরি না হয়। এরপর শিরাস্ফীতি থেকে উদ্ভূত ক্ষতের চিকিৎসা করুন এবং পরবর্তীতে নিরাময়-কঠিন ক্ষতের চিকিৎসা করুন। যদি এর কারণ অঙ্গের দুর্বলতা হয়, তবে তা কোনো সাধারণ অসামঞ্জস্যপূর্ণ মেজাজ বা শারীরিক অবস্থার (সু-এ মেজাজ) কারণে নয়, বরং এমন এক চরম ভারসাম্যহীনতার কারণে যা স্বাভাবিক অবস্থা থেকে অনেক দূরে—যেমন অত্যধিক উত্তাপ, শীতলতা অথবা মেজাজের অনুগামী অতিশয় শিথিলতা বা দৃঢ়তা। প্রথমটি (শিথিলতা) সাধারণত উত্তাপ ও আর্দ্রতা অথবা শুধু আর্দ্রতার অনুগামী হয় এবং দ্বিতীয়টি (দৃঢ়তা) শীতলতা ও শুষ্কতা অথবা শুধু শুষ্কতা থেকে উদ্ভূত হয়। সুতরাং প্রতিকার করতে হবে বিপরীত বৈশিষ্ট্যের দ্বারা অথবা এমন কিছু দ্বারা যা বিপরীত অবস্থা সৃষ্টি করে। অনেক সময় এর কারণ হয় উত্তাপ, যা উপাদানকে (মাদ্দাহ) আকর্ষণ করে ও বিচ্ছুরিত করে; এক্ষেত্রে শীতলকারক ও সঙ্কোচক ওষুধের প্রয়োজন হয়। যদি কারণটি নালি-ক্ষত (নাসুর) হয়, তবে নালি-ক্ষতের নিয়ম অনুযায়ী চিকিৎসা করুন। আর যদি কারণটি সংশ্লিষ্ট অস্থির পচন বা ক্ষয় হয়, তবে আমরা তা ব্যবচ্ছেদ করব এবং অস্থিটি উন্মুক্ত করব। যদি ঘর্ষণের মাধ্যমে অস্থির ওপরের অংশ দূর করা সম্ভব হয়, তবে আমরা সযত্নে ঘর্ষণ করব; অন্যথায় আমরা তা কেটে ফেলব এবং অস্থির পচন অধ্যায়ে বর্ণিত পদ্ধতি অনুসরণ করব।

জালিনুস (গ্যালেন) বলেন: এক বালকের বক্ষে নালি-ক্ষত হয়েছিল যা তার উরঃফলকের (স্টার্নাম) মধ্যবর্তী অস্থি পর্যন্ত পৌঁছেছিল। আমরা উরঃফলকের চারপাশের সমস্ত অংশ উন্মুক্ত করে দেখলাম যে অস্থিটি পচে গেছে। ফলে আমরা তা কেটে ফেলতে বাধ্য হলাম। অস্থির সেই পচন ধরা অংশটি ছিল হৃদপিণ্ডের সংযোগস্থল। যখন আমরা তা দেখলাম, অত্যন্ত সতর্কতার সাথে পচা অস্থিটি বের করে আনলাম। আমাদের প্রধান লক্ষ্য ছিল ভেতরের আবরণী ঝিল্লিটিকে (পেরিকার্ডিয়াম) রক্ষা করা এবং তার অখণ্ডতা বজায় রাখা, যদিও উরঃফলকের সাথে যুক্ত ঝিল্লির অংশটিও পচে গিয়েছিল। তিনি বলেন: আমরা হৃদপিণ্ডকে স্পষ্টভাবে দেখতে পাচ্ছিলাম, যেমনটা ব্যবচ্ছেদের সময় উন্মুক্ত অবস্থায় দেখা যায়। তিনি বলেন: বালকটি সুস্থ হয়ে উঠল এবং উরঃফলকের যে অংশটি আমরা কেটে ফেলেছিলাম সেখানে নতুন মাংস গজিয়ে পূর্ণ হয়ে গেল এবং একে অপরের সাথে যুক্ত হয়ে গেল। এটি হৃদপিণ্ডের সুরক্ষায় এমনভাবে কাজ করতে শুরু করল যেমনটা পূর্বে হৃদপিণ্ডের আবরণীর অগ্রভাগ করত।

তিনি আরও বলেন: এটি এমন কোনো বড় ক্ষত নয় যাতে বক্ষ বিদীর্ণ করতে হয়। তিনি বলেন, যখন ক্ষতগুলো পুরাতন ও দীর্ঘস্থায়ী হয়, তখন শিঙা ব্যবহারের মাধ্যমে সেখান থেকে উপযুক্ত পরিমাণে রক্ত বের করে দেওয়া সঠিক পদ্ধতি। নিরাময়-কঠিন ক্ষতের জন্য সাধারণত প্রস্তুতকৃত ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে তাম্রভস্ম, দগ্ধ ও অ-দগ্ধ তুঁতে, বিশেষ লৌহচূর্ণ ও অন্যান্য সাধারণ লৌহচূর্ণ এবং স্বর্ণের প্রলেপ। এগুলো থেকে মলম (কায়রুতি) তৈরি করা হয়। এছাড়া কলকতার (ফেরাস সালফেট), নীল তুঁতে এবং সমজাতীয় উপাদানের সাথে এমন কিছু মিশ্রিত করা হয় যা অঙ্গে রস নিঃসরণ রোধ করে, যেমন মায়ু ও ফিটকারি।

নিরাময়-কঠিন ক্ষতের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ব্যবস্থা: ইক্লিমিয়া (ক্যাডমিয়া) ৮ ভাগ, স্বর্ণের আঠা ৮ ভাগ, ফিটকারি ৮ ভাগ, তুঁতে ও তামার ছাল ১ ভাগ করে, পাইন গাছের আঠা ৪ ভাগ, মোম এবং নিয়ম অনুযায়ী তেল নিতে হবে। আরও একটি: মোম ১০ ভাগ, পাইন গাছের আঠা ৯ ভাগ, ইক্লিমিয়া ৩ ভাগ, কলকতার ৬ ভাগ এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে মেহেদি তেল। আরও একটি: কলকতার ও ইক্লিমিয়া সমুদ্রের পানি অথবা কাঁচা আঙ্গুরের রস কিংবা ক্ষার ও চুন দিয়ে সামান্য ফুটিয়ে তৈরি পানিতে মেজাজ অনুযায়ী রোদে ভালোভাবে শোধন করতে হবে। অতঃপর লবণাক্ত পানি বা ক্ষারযুক্ত পানি থেকে আলাদা করে ছেঁকে নিতে হবে। আরও একটি: দগ্ধ তামা, রজন এবং আন্দারানি লবণ—প্রতিটি ২ আউন্স করে; এবং পরিমাণমতো মোম ও মেহেদি তেল। নালি-ক্ষতের ওষুধগুলোও উপকারী হয় যদি সেগুলো শুকিয়ে চূর্ণ করা হয়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে মাষকলাইয়ের আটা, আইরিস মূল, দগ্ধ বার্থওয়ার্ট, দগ্ধ তামা এবং কুন্দুর (লোবান) চূর্ণ, যা শরীরের অবস্থা ভেদে ভিন্ন ভিন্ন মাত্রায় ব্যবহৃত হয়।